应用PEG 6000探讨滑膜组织外泌体的提取与鉴定

目的:应用PEG 6000提取滑膜组织中外泌体并进行鉴定。方法:收集于北京中医药大学第三附属医院骨科行膝关节镜或关节置换手术过程中废弃的滑膜组织,用8%PEG 6000溶液对滑膜组织分泌的外泌体进行富集、提取,应用透射电镜(TEM)、纳米颗粒跟踪分析(NTA)、Western Blot对外泌体的形态、粒径大小以及标志蛋白CD9、CD63和Flotillin-1进行检测。结果:应用PEG 6000溶液可成功提取出富集类圆形、盘状囊泡的提取物,NTA鉴定显示粒径为(98.6±10.8)nm,Western Blot显示外泌体标志蛋白CD9、CD63和Flotillin-1均呈阳性高表达。结论:通过对提取物的形态、粒径大小以及标志蛋白分析证实PEG 6000从滑膜组织提取到的物质为外泌体,为以后研究滑膜组织外泌体的功能和机制提供了方法学基础。     

异丙酚静脉麻醉辅助胃肠镜检查的临床应用

目的：2003年6月～2004年6月对860例胃镜检查，490例肠镜检查病人辅以使用异丙酚静脉麻醉检查．分析探讨异丙酚应用于内镜检查中的适应人群、最佳剂量、安全性、顺应性和临床意义。方法：本组病例均无胃肠镜检查及异丙酚麻醉禁忌证，术前与患者签定知情同意书．开通静脉通道。备好各种抢救物品及药品。作好BP、HR、SpO2监护，并作记录。结果：注射异丙酚后，起效时间为15～20s，用药量在100～200mg，检查后对操作过程完全遗忘100％，满意100％。围内镜检查期，BP、HR、SPO2基本维持在正常范围，胃肠镜操作比患者清醒时检查更为顺利。结论：应用异丙酚静脉麻醉辅助内镜检查显著改善病人耐受性，也具有较好的安全性和顺应性，值得推广应用。     

12例十二指肠球后溃疡的胃镜检查体会

十二指肠球后溃疡是指十二指肠球部以后的溃疡，即从第一环形皱襞开始至十二指肠空肠曲部所发生的溃疡。十二指肠球后溃疡胃镜检查易漏诊。本文总结我院近5年中经纤维胃镜检出的12例十二指肠球后溃疡的临床表现和内镜特点，供基层同道参考。     

心得安在临床医学中的应用

心得安的主要作用是拮抗性地阻滞β—肾上腺素能受体,临床上有关的受体包括心脏、血管、支气管平滑肌和肾小球旁体的β—受体。心得安的最明显效应是心脏的去交感神经化,其程度视药物的剂量而定。服用心得安后,呈现心动过缓、房室传导减慢;如果原有交感作用,则心肌被抑制。心排出量减少,由于血压不下降,因而周围血管阻力增加。心得安阻止肾上腺素能的扩张支气管,然而,如无支气管阻塞性疾患,则对气道阻力无影响。血浆肾素活性降低,但在无高血压时并不显著影响血压或钠潴留。心得安的所有这些作用均可被注射异丙基肾上腺素     

低血糖指数饮食对糖尿病治疗效果的Meta分析

目的 通过系统评价低血糖指数(glycemic index,GI)饮食对糖尿病患者总体血糖控制指标糖化血红蛋白(HbA1c)和果糖胺的影响,探讨低GI饮食在糖尿病治疗中的作用.方法 检索1990年1月-2009年10月MEDLINE和中国生物医学文献数据库发表的有关低GI饮食治疗糖尿病的随机对照临床试验.按照入选标准,由两名作者各自独立地纳入试验,并对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、干预措施、研究结果等内容进行摘录,以HbA1c、果糖胺测量值的合并均数及标准差分别为效应指标,用RevMan4.2软件进行分析.结果 有20项临床随机对照试验纳入本研究,包括599例糖尿病患者(1型糖尿病221例,2型糖尿病378例),Meta分析结果提示,低GI饮食较高GI饮食使HbA1c降低0.43%[95%CI(0.18%,0.67%)],果糖胺水平降低0.75 mmol/L[95%CI(0.05 mmol/L,1.45 mmol/L)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 低GI饮食有利于糖尿病患者总体血糖水平控制,GI是指导糖尿病患者饮食的有效指标.     

通络方剂对糖尿病大鼠肝纤维化相关血清学指标及形态学的影响

目的 探讨通络方剂(Tongluo recipe,TLR)对糖尿病大鼠肝纤维化相关血清学指标及形态学的影响. 方法 SD大鼠予链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)60 mg/kg腹腔注射,制备糖尿病模型.模型动物按随机数字表法分为2组,每组10只:糖尿病对照组、通络方剂干预组,同时取10只大鼠作为正常对照组,正常对照组和糖尿病对照组大鼠仅给予等量的生理盐水溶液,每日同一时间灌胃.造模12周后测血清肝纤维化指标,取肝组织测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA),观察肝组织形态学改变. 结果 糖尿病大鼠血清透明质酸(hyaluronic acid ,HA)、Ⅳ型胶原(collagen type Ⅳ,Ⅳ-c)水平显著升高(P<0.01),肝血窦边缘及肝汇管区胶原纤维增生,Disse间隙贮脂细胞增生;糖尿病大鼠肝组织SOD活性显著降低,MDA水平显著升高(P<0.01).经通络方剂治疗12周后,血清HA、Ⅳ-c水平显著降低(P<0.05),肝纤维化病理形态有明显改善;糖尿病大鼠肝组织SOD活性显著增加、MDA水平显著下降(P<0.01),氧化应激水平有所下降. 结论 通络方剂可降低糖尿病大鼠血清肝纤维化指标,改善肝纤维化的病理形态,其作用机制可能与其增强了肝组织抗氧化酶类活性以及清除脂质过氧化物有关.     

α-硫辛酸减轻STZ所致大鼠胰岛β细胞损伤

链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)对胰岛β细胞的特异毒性是自由基介导的.а-硫辛酸(a-lipoic acid,ALA)是有效抗氧化剂.本研究观察ALA对STZ所致胰岛B细胞损伤的保护,并探讨其机制.     

三九天灸对过敏性鼻炎症状干预作用的临床观察

目的：观察三九天灸对过敏性鼻炎症状的干预作用。方法：对30例患者采用三九天灸治疗。通过治疗前、后、1月后随访和6月后随访症状评分的结果,观察症状改善情况,以及分析病程、性别、年龄、天灸治疗史对三九天灸改善过敏性鼻炎患者症状的影响。结果：打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和症状总体改善在治疗后和1月后随访均有明显好转（P〈0．01,P〈0．05）;打喷嚏、流涕和症状总体改善在6月后随访均有明显好转（P〈0．01,P〈0．05）,但鼻塞和鼻痒症状评分虽较治疗前有所下降,但与治疗前比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。病程≤5年患者与〉5年患者在打喷嚏、鼻塞症状改善方面分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）,而在流涕、鼻痒和总体症状改善方面分别比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0.01,P〈0．05）。男性患者与女性患者在喷嚏、流涕和鼻塞症状改善方面分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）,而在鼻痒和总体症状改善方面分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。少年、青年和中年在喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和总体症状症状改善方面分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。曾经接受天灸治疗的患者与第1次接受天灸治疗的患者在喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和总体症状症状改善方面分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：三九天灸疗法能够有效地改善过敏性鼻炎患者的临床症状。     

南京市居民口腔卫生服务利用影响因素的Logistic回归分析

目的:探讨南京市居民口腔卫生服务利用的影响因素,为发展合理有效的口腔保健服务体系提供依据?方法:采用分层?整群?随机方法抽取南京市6个城区1 200人进行问卷调查,应用Logistic回归建立口腔疾病的就诊概率预测模型?结果:单因素分析显示婚姻状况?文化程度?职业?收入和居民对是否患有口腔疾病的认知状况与口腔卫生服务利用显著相关?多因素Logistic回归分析显示文化程度?职业?认知和收入等因素显著影响居民口腔卫生服务利用?结论:文化程度?职业?收入和认知状况等是影响南京市居民口腔疾病就诊概率的主要因素?