医院-社区一体化管理对冠心病干预效果的影响分析

目的 探讨医院-社区一体化管理对冠心病干预效果的影响.方法 2010年7月～2012年1月,选取苏州市盛泽镇583例冠心病患者,随机分为干预组287例和对照组296例.干预组进行为期1.5年医院-社区一体化冠心病综合干预,包括健康教育、行为干预、心理干预及药物干预;对照组维持原有的治疗模式及常规的冠心病相关知识教育.结果 综合干预1.5年后,干预组冠心病危险因素知晓度、健康行为形成率明显提高(P＜0.01),血压、体质指数明显降低(P＜0.01),血脂、血糖水平明显改善(P＜0.05),主要心血管事件发生率明显下降(P＜0.05),与对照组比较均有显著性差异.结论 医院-社区一体化管理冠心病干预效果显著,具有重要示范和推广意义.     

医院-社区一体化高血压管理模式干预效果评价

目的：探讨医院-社区一体化高血压管理模式效果。方法：2010年6月～2011年7月,抽取苏州市盛泽镇1 786例高血压患者,进行为期1年医院-社区一体化高血压综合干预,进行效果评价。结果：与干预前比较,干预后高血压相关知识知晓率、行为方式改善率均明显提高（P均〈0.001）,高血压患者规范管理率（51.96%比80.33%）、规律服药率（42.22%比74.36%）、血压控制率（40.93%比64.93%）亦明显提高（P均〈0.001）。结论：医院-社区一体化高血压管理模式干预效果显著,具有重要示范和推广意义。     

肺康复路径对肺癌根治术病人术后呼吸功能恢复及运动耐力的影响

[目的]探讨肺康复路径对肺癌根治术病人术后呼吸功能恢复及运动耐力的影响。[方法]选取科室2017年2月—2017年12月收治的60例肺癌根治术病人为对照组,给予常规护理和呼吸功能指导,选取科室2018年1月—2018年10月收治的60例肺癌根治术病人为观察组,在对照组的基础上采用肺康复护理路径,比较两组病人呼吸功能恢复情况、运动耐力及肺部并发症等。[结果]观察组病人出院前用力肺活量(FVC)、最大呼气第1秒呼出气量容积(FEV_1)均优于对照组(P0.05);观察组病人术后拔管时间、住院时间短于对照组(P0.05),6 min步行距离大于对照组(P0.05);观察组病人肺不张、肺部感染、低氧血症等并发症少于对照组(P0.05)。[结论]肺康复路径能改善肺癌根治术病人术后呼吸功能,减少肺部并发症,提高运动耐力。     

胰岛素对糖尿病小鼠缺血诱导的血管新生障碍的影响

目的 观察糖尿病小鼠是否存在缺血诱导的血管新生障碍,以及胰岛素治疗对这种障碍的影响,并探讨其可能的分子机制.方法 链脲霉素诱导C57BL/6 雄鼠糖尿病,非糖尿病组给予等量缓冲液,糖尿病胰岛素治疗组术前及术后注射胰岛素控制血糖.左侧股动脉高位结扎离断造成单侧后肢缺血模型.ELISA法测定术前及术后(1、3、7及14天)血浆血管内皮生长因子(VEGF)及间充质衍生因子1α(SDF-1α)水平.CD31免疫组织化学染色法评估术前及术后(7、14天)双侧后肢血管新生情况.免疫印迹法测定腓肠肌组织血管内皮生长因子、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、蛋白激酶B(Akt)及其磷酸化产物的蛋白表达.结果 与非糖尿病组比较,糖尿病组小鼠缺血组织新生毛细血管密度显著减少(术后7天7.65±1.74比18.22±3.77, P<0.05),并伴随缺血诱导的血浆血管内皮生长因子及间充质衍生因子1α释放受抑(P<0.01),靶组织血管内皮生长因子蛋白表达上调受抑,蛋白激酶B及内皮型一氧化氮合酶磷酸化减弱(P<0.05),胰岛素治疗明显改善糖尿病动物组织缺血后血管新生程度(15.36±2.14比7.65±1.74,P<0.05),提高血浆血管内皮生长因子及间充质衍生因子1α释放水平(P<0.01),并增强缺血组织血管内皮生长因子及其下游信号分子的表达与活化(P<0.05).结论 胰岛素治疗有效改善糖尿病动物缺血诱导的血管新生障碍,其可能是通过恢复受损的SDF-1/VEGF/Akt/eNOS信号通路活化而介导.     

肺癌患者外周血细胞亚群及其与临床关系分析

目的分析肺癌患者外周血T细胞亚群及NK细胞活性的表达,研究其与肺癌患者临床分期及化疗的关系。方法分析2009年6月至2010年7月苏州大学附属第一医院收治的89例肺癌患者及30例健康体检者外周血中流式细胞仪（flowcytometry,FCM）检测的T细胞亚群及NK细胞活性及血中CEA含量。结果Ⅰ~Ⅱ期、不同病理分化级别及CEA正常范围内的肺癌患者外周血各细胞亚群分布与健康对照组无统计学差异;Ⅲ~Ⅲ期及CEA升高肺癌患者CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD2＋8细胞比值下降（P〈0.05）,CD8＋、CD4＋、CD2＋5细胞比值升高（P〈0.05）,NK细胞比例较健康对照组无统计学差异。化疗2周后患者外周血CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD2＋8比值降低（P〈0.01）,CD8＋、CD4＋、CD2＋5细胞比值升高（P〈0.01）,NK细胞比例升高。结论肺癌患者免疫功能存在一定抑制,Ⅲ~Ⅳ期及CEA升高的患者免疫抑制更明显,化疗后患者各细胞亚群分布较前并未得到改善,甚至恶化。     

胃癌患者血浆血管性血友病因子及血栓调节蛋白水平的检测及其临床意义

目的测定胃癌患者血浆血管性血友病因子（vWF）及血栓调节蛋白（TM）的水平并分析其临床意义。方法采用酶联免疫法测定48例胃癌患者及35例正常人血浆vWF及TM含量,并分析它们与临床的关系。结果胃癌患者血浆vWF及TM含量均显著高于正常对照组（P〈0.01）;且胃癌Ⅲ、Ⅳ期患者血浆vWF及TM含量显著高于胃癌Ⅰ、Ⅱ期患者（P〈0.01）。合并感染、术后复发者及术前胃癌患者血浆vWF及TM含量分别显著高于未合并感染者、术后未复发者及手术后者（P〈0.01）。结论胃癌患者内皮功能明显受损,且与临床预后密切相关。     

百合多糖与黄芪多糖联用对慢性应激小鼠抑郁行为的影响及机制

目的:探究百合多糖(LLP)与黄芪多糖(APS)联合发挥抗抑郁作用的机制。方法:60只KM小鼠随机分为空白组,模型组,盐酸氟西汀(8 mg·kg^-1)组,LLP(0.2 g·kg^-1)组,APS(0.2 g·kg^-1)组和多糖联用(LLP+APS,0.1 g·kg^-1+0.1 g·kg^-1)组,每组10只。除空白组外,其余各组均给予慢性不可预知温和应激(CUMS)诱导小鼠抑郁模型,造模第29天,盐酸氟西汀组按相应剂量灌服盐酸氟西汀,各多糖组小鼠灌服相应药物。以小鼠体质量变化、旷场实验、糖水偏爱实验等行为学指标评价小鼠抑郁行为;尼式染色法观察海马CA1区神经元形态变化;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测脑组织及血浆中5-羟色胺(5-HT),促肾上腺皮质激素(ACTH),皮质酮(CORT)的含量变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测腺苷酸环化酶/环磷酸腺苷/蛋白激酶A(AC/cAMP/PKA)信号通路相关蛋白的表达水平。结果:与空白组比较,模型组小鼠体质量增长缓慢,...     

60例药物性肝损伤患者临床特征和转归分析

目的 分析总结药物性肝损伤(DILI)患者临床特征和转归情况。方法 2018年8月～2021年12月我院诊治的DILI患者60例,收集临床资料,包括应用药物、发病时间、临床病情和治疗时间,进行临床分型和病情分级。将临床症状体征完全消失或明显好转,肝功能指标恢复正常定义未痊愈,否则为未愈。结果 本组60例DILI患者主要应用药物包括化学药物16例(26.7%),中草药13例(21.7%),抗生素类药物8例(13.3%),抗甲状腺机能亢进症药物7例(11.7%),降血脂类药物5例(8.3%),应用抗结核药4例(6.7%),抗精神类药物3例(5.0%),降血压药2例(3.3%)和保健品2例(3.3%);用药至发病2～118 d,其中≤1周发病19例(31.7%), 1周～3月发病24例(40.0%),>3月发病17例(28.3%);临床表现包括纳差13例(21.7%)、恶心呕吐13例(21.7%)、乏力12例(20.0%)、皮肤巩膜黄染13例(21.7%)、腹痛腹泻8例(13.3%)、皮肤瘙痒2例(11.7%),无明显症状25例(41.7%);本组DILI患者严重程度分级分别为1级42...     

CD39分子在子痫前期患者外周血CD4+T细胞及脐静脉内皮细胞的表达及临床意义北大核心CSCD

目的：探讨CD39分子在子痫前期患者外周血CD4+T细胞、Treg、Foxp3-CD4+T细胞及脐静脉内皮细胞的表达及临床意义。方法：采集59例正常妊娠者、23例妊娠期高血压患者及65例子痫前患者(包括28例轻度子痫前期患者和37例重度子痫前期患者)外周血，流式细胞技术检测各组妊娠妇女外周血CD4+T细胞、Treg(Foxp3+CD4+T细胞)、Foxp3-CD4+T细胞比例及CD39分子表达率。随机获取胎儿分娩后的脐带(正常妊娠组18例、重度子痫前期组20例)，检测脐静脉血管内壁细胞CD31+CD39+内皮细胞群比例。结果：正常妊娠组、妊娠期高血压组、子痫前期组3组母体外周血CD4+T细胞比例[(33.71±9.80)%vs (29.59±14.22)%vs (29.63±11.11)%]及CD39表达率[2.84(0.89～5.51) vs 2.50(0.89～4.19) vs 1.39(0.79～3.51)]差异无统计学意义(P>0.05)。正常妊娠组Treg比例及CD39表达率明显高于子痫前期组[3.25(1.39～4.53) vs 1.63(1.01～2.58);33.90(22.80～59.40) vs 21.20(16.70～32.55),P<0.001]；正常妊娠组Foxp3-CD4+T细胞比例明显低于子痫前期组[94.40(93.00～96.10) vs 95.60(94.10～97.40),P=0.016]，但3组CD39表达率差异无统计学意义[1.80(0.55～4.49) vs 1.92(0.54～3.60) vs 0.92(0.49～3.24),P=0.340]。轻度子痫前期组与重度子痫前期组外周血CD4+T细胞[(32.35±10.51)%vs (27.56±11.24)%]、Treg[1.80(0.93～2.58) vs 1.44(1.03～2.58)]、Foxp3-CD4+T细胞[95.6(94.5～97.1) vs 95.6(94.0～97.6]比例差异无统计学意义(P>0.05)；轻度子痫前期组CD4+T细胞、Treg、Foxp3-CD4+T细胞CD39表达率均明显高于重度子痫前期组[2.08(1.20～5.05) vs 0.95(0.68～1.78);26.20(19.55～58.55) vs 17.60(13.90～23.15);2.14(0.78～3.69) vs 0.62(0.40～1.73),P<0.05]。重度子痫前期患者脐静脉血管内壁细胞CD31+CD39+内皮细胞群比例明显低于正常妊娠组[6.32(3.27～10.55) vs 18.95(9.90～27.48),P=0.020]。结论：母体外周血发挥免疫抑制功能的Treg数量及CD39分子表达减少可能参与子痫前期发生发展；重度子痫前期患者脐静脉血管内壁细胞CD31+CD39+内皮细胞群较正常妊娠者明显减少，可能与血管内皮损伤机制有关。