卡铂胸腔注入联合盖诺治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是晚期肺癌常见的并发症 ,而胸腔灌注化疗药物及全身化疗是治疗恶性胸腔积液的主要方法之一。我院 1 997～ 2 0 0 3年间应用卡铂合并盖诺治疗肺癌恶性胸腔积液 2 5例 ,效果满意 ,现报告如下。1 材料与方法一般资料　全部病例均经病理学和 /或细胞学检查证实。治疗组 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ,年龄 3 5～ 70岁 ,平均 5 7岁 ;对照组 3 0例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 5 0～70岁 ,平均 60岁。两组患者均为同期住院病人 ,治疗前血常规及肝、肾功能正常。治疗前经B超检查胸腔积液量 >80 0ml。Karnofsky标准评分在 70～ 80分。…     

失眠

交泰丸加味:黄连4克,肉桂 1克,珍珠母30 克,藿香、半夏、 竹茹、陈皮各10克,酸枣仁2克,龙骨、牡蛎各15克。每日1剂,水煎服。本方有交通心肾、涤痰和胃、镇静安神之功效,治疗顽固性失眠     

Iso-C臂三维导航系统在颈椎骨折中的应用研究

目的 探讨Iso-C 臂三维导航系统在颈椎骨折中应用的可行性及安全性.方法 总结20 例颈椎骨折患者在Iso-C 臂三维导航系统辅助下置入75 枚颈椎椎弓根螺钉,术中进行经椎弓根螺钉水平的Iso-C 臂三维重建,观察椎弓根螺钉置入的精确性;X 线透视引导下置入的颈椎骨折76 枚颈椎椎弓根螺钉,术中行Iso-C 臂三维重建评价置钉准确性,并与Iso-C 臂三维导航引导组进行对比分析.并对其中10 例患者进行术中导航操作时间和精确性的监测.结果 Iso-C 臂三维导航系统引导组螺钉置入满意率为96.0%,X 线透视引导组螺钉置入满意率为89.5%,两组满意率差异有统计学意义(P ＜0.05).两组病例均未出现明显的神经、血管损伤并发症.术中Iso-C 臂三维重建的图像质量基本与术后CT 一致.术中三维扫描和工具注册时间及再次扫描印证平均13 min(10 ～16 min),位置误差率平均0.75 mm(0.18 ～0.96 mm,导航仪自动计算).每枚椎弓根螺钉置入所需时间平均3 min(2 ～5.3 min).结论 采用Iso-C 臂三维导航系统辅助进行颈椎椎弓根螺钉内固定对于颈椎骨折是可行的,与X 线透视引导相比,能显著提高椎弓根螺钉置入的精确性、安全性,并且节省了时间,其对内固定后的评价准确可靠,与CT 基本一致,具有显著的临床意义.     

血清前白蛋白检测在维持性血液透析患者中的意义

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血清前白蛋白（PA）检测的意义。方法选择行MHD的尿毒症患者92例,根据年龄分为青年组34例、中年组35例及老年组23例。检测MHD患者血清PA、血浆自蛋白（Alb）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血红蛋白（Hb）等。以hs-CRP水平评价慢性炎症的状态。结果hs-CRP升高者的血清PA水平显著低于hs-CRP正常者（P〈0．01）。血清PA水平与C反应蛋白（CRP）呈负相关（r=-0．286,P=0．007）。结论血液透析患者普遍存在慢性炎症状态,炎症反应在营养不良中起着重要作用。     

RGS5表达变化和大鼠胶质瘤生长的关系

目的 探讨G蛋白信号调节因子5 (regulator of G protein signaling 5,RGS5)表达变化与大鼠胶质瘤生长之间的关系.方法 72只Sprague-Dawley (SD)大鼠随机平均分为胶质瘤组、生理盐水组、健康对照组、腺病毒-大鼠增殖抑制基因-绿色荧光蛋白重组复合物(adenovirus-rat hyperplasia suppressor gene-green fluorescent protein,Adv-rHSG-GFP)组.胶质瘤组和Adv-rHSG-GFP组建立大鼠C6胶质瘤动物模型,生理盐水组颅内注射10 μL生理盐水,健康对照组为健康大鼠.Adv-rHSG-GFP组在接种C6胶质瘤细胞后第4和11天,于肿瘤原位注射重组腺病毒Adv-rHSG-GFP.接种C6胶质瘤细胞后第9、15和21天取脑胶质瘤观察肿瘤的生长情况,免疫组织化学法检测RGS5蛋白的表达.结果 Adv-rHSG-GFP组肿瘤体积小于胶质瘤组(P＜0.01).生理盐水组和健康对照组无肿瘤生长.接种后第15和21天胶质瘤组RGS5蛋白表达均高于生理盐水组、健康对照组和Adv-rHSG-GFP组(均P＜0.01).结论 RGS5高表达与大鼠胶质瘤生长密切相关.     

β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者血浆钠尿肽、心功能和心室重构的影响

目的 探讨美多洛尔和卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患心脏神经内分泌、心功能及心室重构的影响。方法 CHF患33例，分别予常规治疗(基础组，12例)或加用美多洛尔(美多洛尔组，10例)、卡维地洛(卡维地洛组，11例)治疗3个月。治疗前后用同位素放免法和放免法测定血浆心房钠尿肽、脑钠尿肽(ANP、BNP)水平，心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室结构和心功能；观察治疗前后各组钠尿肽水平、心功能、心室重构的变化及组间差异。结果 (1)3组血浆ANP、BNP水平都显下降(P均＜0．05或0．01)；组间下降程度ANP水平无显差异(F=0．06，P＞0．05)，BNP水平有显差异(F=4．97，P＜0．05)，两β受体阻滞剂组均明显大于基础组(P均＜0．05)，但两组间无显差异(P＞0．05)。(2)两β受体阻滞剂组治疗后NYHA心功能分级均改善(P＜0．05)，肺动脉收缩压下降(P均＜0．05)，其中治疗前左室射血分数＜35％(8例)，治疗后明显上升(P＜0．05)。(3)3组治疗后心脏结构指标无显变化(P＞0．05)。结论 CHF患在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂治疗3个月，可显改善心功能，但未观察到对心室重构指标的明显影响及两β受体阻滞剂组疗效的差异。     

屈光性白内障手术时代面临的机遇与挑战

随着白内障手术技术和功能型人工晶状体(intraocular lens,IOL)的不断发展和改进,现代白内障手术已经由传统意义上的复明手术逐渐过渡为屈光性手术.白内障手术的终极目标是恢复人眼正常晶状体的生理功能,进而恢复合乎生理状态的视觉功能.评价白内障术后视觉功能的指标不仅仅是视力,更重要的是术后的视觉质量,包括对比敏感度、眩光敏感度、波前像差、视网膜散射光、双眼融合功能等[1-2].白内障术后不但要让患者看得见,还要看得清晰,看得舒服.这使得在屈光性白内障手术时代,医务人员面临着更多的机遇与挑战.     

外科手术治疗难治性癫痫分析

目的总结难治性癫痫的临床特点,探索外科治疗该类疾病的临床经验。方法回顾性分析37例符合外科治疗难治性癫痫患者的治疗过程,所有患者术前均经神经电生理检查和影像学检查,在皮层脑电监护系统(ECOG)及深部电极监测下行手术,手术方式以切除致痫灶为主。结果手术后癫痫控制情况按Engel标准评判:I级29例,Ⅱ级3例,Ⅲ级l例,神经心理功能改善1例。结论外科手术是治疗难治性癫痫的一种有效方法,它可以控制或减轻癫痫的发作。     

侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂615例体会

笔者自1998年10月至今,采用侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂615例,效果显著。介绍如下。1临床资料本组均为住院病例。其中17～50岁598例,50岁以上17例;男189例,女426例;病程1～30年不等。本组均有排便时肛门剧痛及便血。其中便后肛门持续疼痛10分钟至1小时者415例,1～4小时者108例,4小时以上者92例;大便滴血272例,喷射状出血48例,粪便带血295例;单纯肛裂176例,     

补肾壮骨冲剂对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响

为评价补肾壮骨冲剂对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响，观察了42例绝经后骨质疏松症患者服用补肾壮骨冲剂前后骨密度和骨代谢指标变化。结果表明服药6个月后骨质疏松症患者骨密度明显改善，但骨代谢指标改变不大。