急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术76例分析

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜切除术(LC)的可行性及手术技巧。方法对76例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 75例LC手术成功,1例中转开腹手术,手术时间45~130(平均72)min,平均住院6.5 d,全部治愈出院。结论只要把握手术时机,掌握好手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

慢性丙型肝炎肝组织学改变与肝脏瘦素表达的关系

目的研究慢性丙型肝炎(CHC)肝组织学改变与肝脏瘦素表达的关系。方法未经治疗的53例成年CHC患者分为肝脏瘦素阳性组26例和阴性组27例,以单纯非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)15例作为对照组,比较各组肝脏瘦素阳性率、肝脏炎症分级、纤维化分期和脂肪变分级有无差异。结果 CHC组脂肪变分级程度轻于NAFLD组(χ2=13.20,P<0.05),但两组分别在脂肪变1级和2级的肝脏瘦素阳性率差异无统计学意义(χ2=2.57,0.04,P均>0.05);两组在轻度炎症和轻度纤维化的瘦素表达阳性率差异有统计学意义,CHC组肝脏瘦素阳性率低于NAFLD组(χ2=4.54,6.86,P均<0.05)。两组CHC的肝脏瘦素阳性率在不同肝脏炎症分级、纤维化分期和是否发生肝脂肪变差异无统计学意义(χ2=0.106,0.846,0.000,P均>0.05),CHC的肝脏瘦素阳性率与肝脏炎症分级、纤维化分期、脂肪变分级和血清HCVRNA水平无明显相关性(P均>0.05)。结论 CHC发生肝脂肪变、肝脏炎症和纤维化程度均与肝脏瘦素表达无明显相关。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗特征及相关因素研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)特征及其相关因素.方法 对80例PCOS患者(其中肥胖49例,非肥胖31例)的临床特征及内分泌、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等]进行回顾性分析.用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素敏感指数(ISI)评估胰岛素敏感性.结果 两组患者睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).肥胖PCOS组患者的FPG、FINS水平及HOMA-IR、ISI均显著高于非肥胖PCOS组,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖PCOS组和非肥胖PCOS组患者IR发生率分别为86%(42/49)和52%(16/31),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肥胖PCOS患者较非肥胖PCOS患者存在更严重的IR.     

基于移动医疗APP的健康管理在老年髋部骨折患者社区康复中的应用研究

目的探讨远程医疗解决方案(使用平板电脑或智能手机上的APP应用程序)是否可以帮助老年髋部骨折患者在出院后居家期间的功能康复, 并满足个人学习和自我保健的需求。方法选取2021年1月至12月在滕州市中心人民医院创伤骨科治疗的100例股骨粗隆间骨折患者进行前瞻性研究。依据随机数字法将患者分为观察组和对照组。观察组50例, 男13例, 女37例, 年龄(82.00±10.68)岁, 出院后采用移动医疗APP进行健康管理;对照组50例, 男19例, 女31例, 年龄(81.24±8.29)岁, 仅出院时向患者提供口头和书面的后续康复锻炼方案, 出院后1、2、3个月门诊或电话随访。对两组患者的基线资料进行比较, 同时分析两组患者术后1、2、3个月3个时间点的功能康复指标。统计学方法采用t检验、重复测量方差分析、χ2检验或Freeman-Halton检验。结果两组患者进行随访, 在随访过程中无失访或死亡病例出现。观察组患者在术后1、2、3个月3个时间点的功能独立性量表(FIM)评分、简易体能状况量表(SPPB)评分均大于对照组[(63.38±3.78)分比(56.50±4.47)分、(76.44±...     

上海市静安区1975-2014年60岁及以上老年人伤害死亡分析

目的 分析1975-2014年上海市静安区≥60岁老年人伤害死亡的流行特征和变化趋势,为有效开展老年人伤害预防和干预提供科学依据。方法 对1975-2014年上海市静安区≥60岁本地户籍老年人口共计5 199例伤害死亡者进行流行病学分析。结果 1975-2014年上海市静安区≥60岁老年人口伤害平均死亡率为159.37/10万。伤害死亡率随着年龄增长而不断上升。意外跌落是静安区老年人伤害死亡的首要原因,占伤害总死亡数的53.30%。不同性别、年龄段人群伤害死因分布特点不同。结论 伤害已经成为危害老年人健康的重要因素,必须有针对性地开展社区老年人伤害的预防与控制工作。     

重组穿梭质粒pAdTrack-cmv-rHSG载体的构建及鉴定

目的构建大鼠增殖抑制基因（rat hyperplasia suppressor gene,rHSG）腺病毒穿梭质粒,为进一步研究体内诱导rHSG在恶性胶质瘤的特异性表达奠定基础。方法提取SD大鼠心肌总RNA,利用RT-PCR方法扩增大鼠增殖抑制基因（rHSG）的全开放读码框区片段,将其亚克隆入T载体,双酶切后与经同样处理的腺病毒穿梭质粒pAdTrack-cmv相连,用酶切和测序进行鉴定。结果扩增rHSG克隆出rHSG基因并成功重组于入腺病毒基因并成功的穿梭质粒。结论构建成功重组大鼠增殖抑制基因腺病毒穿梭质粒载体pAdTrack-cmv-rHSG。     

脑血管痉挛血管壁损害的发病机制研究

迟发性脑血管痉挛是蛛网膜下隙出血的一种常见并发症。目前,其确切发生机制还不完全清楚。近年来,一些学者发现,蛛网膜下隙出血后血管壁发生了器质性病理变化,伴随蛛网膜下隙出血的免疫炎性反应、血管壁细胞增殖与凋亡导致的血管壁的损害可能是脑血管痉挛发生的关键病理途径。本文就其研究的相关进展进行总结。     

胫骨平台骨折的分类与治疗

胫骨平台骨折也称胫骨髁部骨折,属胫骨近端的关节内骨折,可有不同程度的关节面压缩与移位,将影响膝关节的对合稳定性与运动。胫骨平台骨折约占所有骨折的1%,外侧平台骨折占55%～70%,内侧平台骨折占10%～23%,内外侧平台同时骨折占10%～30%。根据骨折的部位与移位程度,胫骨平台骨折有很多的分类方法。好的分类方法应该便于记忆和指导治疗。     

市售婴幼儿乳粉卫生现状调查

对绍兴市市场销售的婴幼儿乳粉进行了标识、来源、索证及卫生质量情况调查。调查婴幼儿乳粉78批次,结果显示产品标识混乱,宣传功效现象普遍,婴幼儿乳粉合格率为83.04%,抽检112份,蛋白质不合格19份,最低检测值为1.25g/100g。建议建立完善质量标准体系,相关职能部门把好标准制订关,严格把好许可准入及监管关,加强对重点部位的监管。