细针直径对内镜超声下胰腺实性占位穿刺诊断影响的研究

目的研究不同细针直径对内镜超声(EUS)引导下细针穿刺(FNA)胰腺实性占位诊断的影响。方法选择临床及影像学疑诊胰腺实性占位患者共37例,分别用19G和22G穿刺针进行穿刺。结果EUS检出全部37例胰腺占位,16例患者经22G穿刺针行FNA,11例获得满意标本;21例患者经19G穿刺针行FNA,均获得满意标本。32例获得病理诊断,其中3例误诊为慢性胰腺炎。结论EUS能有效检出胰腺占位,穿刺针大小为穿刺组织病理诊断成功的影响因素,慢性胰腺炎是影响病理诊断的重要因素。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

肺癌是严重危害人类生命的常见恶性肿瘤 ,其发病率与病死率近年在我国均呈上升趋势。目前 ,已发现肺癌组织中多种癌基因和抗癌基因的改变及产物异常表达 ,但此方法需通过活检获取组织有创伤性 ,且不易重复获取 ,因此检测血液中肺癌标志物成为人们的理想指标 ,特别是几种标志物联合检测 ,可提高诊断敏感性。本文通过 2 0 0 0 - 0 2～ 10对 75例肺癌患者血清癌胚抗原 (ＣＥＡ)、细胞角质蛋白 19(ＣＹＦＲＡ2 1- 1)、糖链抗原 (ＣＡ12 5Ⅱ )、神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ)电化学发光法免疫分析 ,探讨其对肺癌诊断的敏感性 ,为临床诊断提供依…     

腹膜透析过程中的淀粉样变

腹膜透析过程中的淀粉样变沈克勤俞雨生关键词腹膜透析淀粉样变β２－微球蛋白中图法分类号Ｒ４５９．５由于医疗技术的进步，如今依靠血液透析存活２０年以上或腹膜透析维持１０年以上的患者已不少见。但随着这种依赖透析的患者生存期的延长，人们更加意识到无论哪种透析...     

采用不同化疗方案控制血吸虫病传播的对比研究

为探讨有效、经济、简便易行的现场化疗方案,1989～1990年,我们在江陵县资市镇选择居民粪检阳性率在30％以上的3个村,分别实施集体化疗、扩大化疗和常规化疗方案进行比较研究,现将结果报告如下: 一、材料与方法 (一)化疗方案 1.集体化疗村(称A村):居民粪检阳性率为30.26％,总人口1 585人。对5岁以上人群集体化疗一次。 2.扩大化疗村(称B村):居民感染率为34.31％,总人口910人,对普查出的粪检阳性者进行对象治疗,同时对疑似感染者进行扩大化疗。扩大化疗对象:对粪检阴性者作免疫学检查,先作皮试过筛,皮试阳性者采     

血吸虫性肝纤维化的CT诊断-附10例报告

随着近年CT的临床使用,血吸虫性肝纤维化的检出率和肝硬化类型的鉴别都有极大的提高,给临床处理和治疗上提供了可靠的依据,我院收治的肝硬化病人中曾有10例经CT诊断为血吸虫性肝纤维化,现报告如下。资料与方法 1、10例患者中男性7例,女性3例;56～72岁,平均63岁;病程为24～33年间,均来自于血吸虫病流行区,9例为农民,1例     

二甲双胍失效型2型糖尿病患者不同药物再控糖的效果及影响

目的研究二甲双胍失效型2型糖尿病患者不同药物再控糖的效果及影响。方法抽取该院2016年10月—2017年10月收治的78例二甲双胍失效型2型糖尿病患者,根据治疗差异分为两组均39例,其中对照组采取格列美脲治疗,研究组采用沙格列汀治疗,对比两组患者血糖情况及低血糖与血脂达标率。结果治疗前两组患者各项血糖之间差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组各项血糖低于对照组,研究组低血糖发生率5.13%明显低于对照组23.08%,但研究组血脂达标率87.18%明显高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对二甲双胍失效型2型糖尿病患者采取沙格列汀治疗,临床疗效显著,患者血糖明显下降,低血糖事件发生率较低,值得应用。     

支气管动脉栓塞术后肺结核再咯血的综合治疗

目的探讨肺结核大咯血行支气管动脉栓塞术(BAE)后再次出现咯血的综合治疗方法。方法总结1997年8月至2006年2月间289例肺结核大咯血行BAE治疗失败后再次出现咯血的42例患者,根据咯血量的多少,采用不同的治疗措施,20例小量咯血应用云南白药和止血芳酸治疗,22例中至大量咯血患者联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗。结果20例小量咯血经云南白药和止血芳酸治疗后,有效止血率95.0%,22例中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗,有效止血率为86.4%。结论肺结核大咯血行BAE后再次出现小量咯血可以采取常规治疗,中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠不失为有效的治疗手段。     

合肥市庐阳区娱乐场所年轻女性流动人群高危性行为及影响因素分析

目的了解合肥市庐阳区娱乐场所年轻女性流动人群艾滋病性病知识水平及性行为特征,探讨该人群高危性行为的影响因素。方法采用横断面调查的方法,采取随机抽样,抽取合肥市庐阳区22家娱乐场所为调查现场,招募符合要求的调查对象。调查内容包括社会人口学特征、艾滋病性病相关知识、安全套使用知识和自我效能、近1年患性病及生殖道感染状况、流产、近6个月性行为、性伴种类及安全套使用情况。运用EpiData3．0软件建立数据库并录入资料,运用SPSS13．0软件进行统计学分析。结果共调查娱乐场所流动女性180人,艾滋病基本知识知晓率为70．6％;30．0％的调查对象报告近1年患有性病或生殖道感染,58．3％既往有过流产;最近6个月有61．7％的调查对象发生过高危性行为,多因素Logistic分析结果显示,婚姻状态为已婚、累计打工时间〉3年、首次性行为年龄≤18岁、首次性行为未使用安全套者发生高危性行为危险性增加;随着安全套正确使用知识和安全套使用效能的增加,发生高危性行为危险降低。结论合肥市庐阳区娱乐场所女性流动人群性病艾滋病知识不足,高危性行为和生殖健康问题普遍存在,因此,需要制定针对性的干预策略和措施以提高该人群的生殖健康水平。     

脐血甲状腺过氧化物酶抗体检测的临床意义

目的 探讨脐血甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)检测的临床意义。方法 通过留取脐静脉血检测甲状腺功能, 分析脐血TPOAb与孕母甲状腺功能、新生儿甲状腺功能及短期生长发育之间的关系。结果 1)新生儿脐血TPOAb阳性与母亲的甲状腺功能异常、母亲血清TSH及TPOAb异常有关(χ²值分别为48.55, 13.716, 251.1, P均<0.001)。2)脐血TPOAb阳性的新生儿, 其脐血FT4水平较脐血TPOAb阴性者低, P＜0.05。3)脐血TPOAb阳性对新生儿的出生体重(OR值=3.239, 95%CI:1.072~9.781, P＜0.05)、出生身长(OR值=9.483, 95%CI:3.228~27.35, P＜0.05)和出生头围(OR值=3.669, 95%CI:2.34~5.75, P＜0.05)均有影响。4)脐血TPOAb阳性对患儿5月龄时的体重(OR值=3.827, 95%CI:1.396~10.492, P＜0.05)和个人-社交能有影响(OR值=2.8, 95%CI:1.178~6.654, P＜0.05)。结论 脐血TPOAb阳性与母亲孕期异常的甲状腺功能有关, 并对子代的体格和智能发育产生影响, 应对妊娠期甲状腺功能异常孕母的子代进行脐血TPOAb检测。     

上海市闵行区建立高危儿全身运动评估网络效果评价

目的 对闵行区建立的社区卫生服务中心、闵行区妇幼保健院、复旦大学附属儿科医院三位一体高危儿全身运动(general movements ,GMs)评估网络的效果进行评价。方法 利用闵行区区域卫生信息平台开发应用模块,统一收集GMs评估数据。结果 5年间GMs评估技术为闵行区11 710名高危儿童进行了GMs评估,评估覆盖率从19.39%上升到了80.58%。扭动运动阶段和不安运动阶段的异常结果平均发现率相接近(0.37%、0.57%),两者差异无统计学意义,而可疑结果平均发现率(25.49%、2.4%)差异有统计学意义。5年间不安运动阶段的康复干预率从13.04%上升到53.26%,扭动运动阶段的康复干预率低于不安运动阶段。结论 通过社区卫生服务中心、闵行区妇幼保健院、复旦大学附属儿科医院三位一体建立的高危儿GMs评估工作网络促进了社区婴幼儿神经运动行为发育早期筛检、干预工作。