“胰岛素正常”的胰岛素瘤

目的分析胰岛素瘤胰岛素水平正常的原因，以提高其诊断水平。方法对我院1982年6月至2005年10月诊断为胰岛素瘤，且胰岛素水平检测结果在正常范围内的12例进行回顾性分析。结果12例患者均出现空腹或发作性低血糖症状，连续检测血糖，至少1次血糖值〈2．8mmol／L。同期检测外周静脉血中免疫反应性胰岛素（IRI）水平均〈25mU／L。周围静脉血中免疫反应性胰岛素／血糖比值（IGR）：〈0．3者5例，〉0．3者7例。12例中8例进行了血清C-肽检测，6例高于正常。结论少数胰岛素瘤患者的血胰岛素可在正常范围内，血胰岛素水平正常不能排除胰岛素瘤的诊断。     

血清痩素对老年男性骨质疏松的影响

目的 探讨血清瘦素水平对老年男性骨质疏松的影响。方法 选取年龄在60-92岁的158例老年男性，采用双能X线法（DXA）检测骨密度，并根据测值将受试者分为骨质疏松组与非骨质疏松组，用放射免疫法（RIA）检测两组空腹血清瘦素浓度，进行比较研究。结果 血清瘦素测值在不同年龄组间的差异无统计学意义，而在肥胖组与非肥胖组间有显著差异（P〈0．01）。在老年男性骨质疏松组血清瘦素测值明显低于非骨质疏松组，两者具有显著差异（P〈0．05）。结论 血清瘦索测值并不随老年男性的年龄而变化。但与老年男性的体重指数呈正相关，血清瘦素对老年男性骨质疏松有较好的预示及保护作用。     

挫折是最好的礼物

听过一个故事：一个年轻人刚从军中退伍，只有高中学历，无一技之长，只好到一家印刷厂担任送货员。一天，这个年轻人要将一车书送到某学校7楼办公室。当他把书放到电梯门口等候时，一位警卫走过来：“这电梯是给老师搭乘的，其他人一律不准搭，你必须走楼梯。”年轻人解释：“我要送一整车书到7楼办公室，这是你们学校订的书!”警卫面无表情地说：“不行就不行，你不是老师，不准搭电梯。”两人在电梯口吵了半天，但警卫依然不予放行。     

绝经后阴道出血214例病因分析

目的探讨绝经后阴道出血的病因。方法分析本院214例绝经后阴道出血患者的临床及病理资料。结果214例中阴道炎引起出血者61例(28.5%),慢性宫颈炎43例(20.1%),功能性子宫出血25例(11.7%),宫内节育器18例(8.4%),恶性肿瘤39例(18.2%),子宫内膜炎9例(4.2%),子宫肌瘤11例(5.2%),子宫内膜不典型增生5例(2.3%),其他3例(1.4%)。结论绝经后阴道出血患者中感染性疾病最多,大多数是良性疾病。随着年龄增长,绝经时间延长,绝经后阴道出血中恶性肿瘤发生率越高。     

产后认知功能障碍相关因素及其早期干预研究

分娩是一个正常的生理过程，但对产妇的精神状态及机体的生理功能都有一定的影响，部分产妇出现一系列“与分娩相关的情感综合征”，轻者产后立即出现哭泣、失眠、焦虑、食欲减退、头痛、记忆力下降、易激惹等认知功能障碍表现，重者失去生活自理及照顾婴儿的能力，如未能及时发现，部分产妇可发展成产后抑郁症，严重影响了妇女的身心健康，也给家庭和社会造成负担。分析与产后认知功能障碍相关的社会心理和生物学因素，有助于产后抑郁症及情感障碍病因学的理解，并从中筛选出高危易感人群，对其进行早期干预，降低产后认知功能障碍的发生。为探讨产后认知功能障碍的相关影响因素，我们对400例初产妇进行了心理状况及相关因素的研究调查，现将结果总结报告如下。     

生活方式及心理因素对体外受精-胚胎移植的影响

越来越多的证据表明相同治疗条件下,不孕夫妇的生活方式对体外受精-胚胎移植的成功有重要影响,但其具体作用机制有待进一步研究.体外受精-胚胎移植治疗过程中,不孕夫妇的负性心理影响治疗的成功率,心理干预可有效地提高妊娠率.目前,有关心理因素影响体外受精-胚胎移植成功率的作用机制及更为有效的心理干预措施仍在研究中.     

三维钛合金网在颅骨缺损成形术中的应用和护理配合

颅骨缺损患者均有不同程度的颅骨缺损综合征,一般为颅内血肿清除减压术后的表现,缺损部位凹陷,影响外观且脑组织丧失骨性屏障保护。大多数患者表现为头晕、头痛、易倦、忧郁、畏惧外伤、震动感等。我们应用天津三维钛合金网进行颅骨修补,是为了避免脑部损伤,治疗颅骨缺损综合征     

重视腹腔镜胆囊切除术后的疼痛、黄疸、包块

腹腔镜胆囊切除术已作为单纯胆囊疾病的首选治疗,它具有损伤小、病人痛苦少、恢复快之优点,然而,对于行本术式后出现的疼痛、黄疸、包块等症状应高度警惕恶性病变的可能,必须引起重视.近日笔者曾遇2例,就此浅谈体会如下.……     

关节镜监视下复位、人工骨植骨治疗胫骨平台塌陷骨折

目的探讨关节镜监视下复位、人工骨植骨治疗胫骨平台塌陷性骨折的疗效. 方法 2000年3月～2003年3月,我们对19例胫骨平台塌陷骨折采用前外侧入路置入关节镜,对游离骨片、软骨片和半月板破裂作相应处理;在塌陷平台下方2.5～3 cm处,开一骨窗,在关节镜监视下,通过骨窗从下方用骨科冲头器械将压缩的关节面复位;开窗部位形成的骨缺损,用磷酸钙人工骨骨条植骨填补. 结果所有病人手术创口均一期愈合.随访6～18个月,平均9.2个月,按HSS膝关节评分标准,优16例,良3例. 结论关节镜监视下复位和人工骨植骨治疗胫骨平台塌陷性骨折疗效满意.