甘露醇静脉注射对兔外周静脉及周围组织的影响

观察了静推２０％甘露醇对兔耳缘静脉的影响，病理检查显示，注射２次时，甘露醇与生理盐水组无明显差别，注射４次及８次时，在穿刺部位及距穿刺点１ｃｍ处，甘露醇组血管及其周围组织病理损害加重。主要表现为血管壁增厚，内皮细胞破坏，血管内瘀血，周围组织炎症及水肿等。注射８次后５天与１０天的结果显示，两组恢复程度基本一致，即周围组织炎症及水肿的消失。研究结果提示，甘露醇易导致血管损害且不易恢复，因此不宜在同一部位反复注射，其机制可能与甘露醇的高渗性有关。     

非甾体类抗炎药在癌化学预防中的作用

与人类临床干预试验相似，流行病学和实验室研究都有力地支持非甾体类抗炎药（NSAID）在阻止癌症发展中所起的保护性作用。研究提示环氧合酶（COX），特别是COX-2，能通过调节前列腺素和其他白三烯的合成，影响着细胞增殖、血管形成、肿瘤生长、免疫应答及炎症反应。动物实验和离体细胞培养的生物鉴定进一步证实，非依赖COX的NSAID也可促进抗癌活性。这些研究提示。NSAID有可能是预防甚至是治疗肿瘤的候选药物。     

浙江省居民预防接种异常反应补偿保险参保意愿及其影响因素

目的 了解浙江省居民对预防接种异常反应补偿保险的参保意愿和影响因素。方法 于2020年10—12月,采用多阶段随机抽样的方法选取浙江省1 530名居民进行线上问卷调查,了解浙江省居民预防接种异常反应补偿保险参保意愿,并分析其影响因素。结果 共收集有效调查问卷1 528份。分别有81.22%、58.25%、56.02%的居民愿意参加预防接种异常反应基础保险、补充保险1（除了获得基础保险补偿金额外,还可额外再获得的补偿）和补充保险2（接种疫苗后发生其他原因引起的偶合症、疫苗接种后无保护效果等情形所获得的补偿）。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度越高（OR=1.74,95%CI:1.51～2.01）、本人或其亲朋曾发生过预防接种异常反应（OR=1.60,95%CI:1.14～2.27）、知晓现行预防接种异常反应补偿政策（OR=1.56,95%CI:1.07～2.28）的居民较其他居民更愿意参加基础保险;文化程度越高（OR=1.50,95%CI:1.33～1.70）、知晓预防接种异常反应（OR=1.31,95%CI:1.06～1.64）、知晓现行预防接种异常反应补偿政策（OR=1...     

老年糖尿病足患者诊疗服务利用及经济负担的定性研究

目的:了解老年糖尿病足患者的就医行为、服务利用和经济负担情况,为改善老年糖尿病足的防治效果提供政策建议。方法:采用目的抽样,获得知情同意后对南京军区联勤部解放军第四五四医院2013年12月—2014年1月住院治疗的15例老年糖尿病足患者进行个人深入访谈。结果:老年糖尿病足患者具有较高的卫生服务需求,重"治"轻"防";服务利用和效果受经济水平、医疗保障制度、社区服务提供能力等诸多因素影响。结论:为提高老年糖尿病足患者的治疗效果和生命质量,应加强患者的健康教育,以社区为基础建立一体化的疾病管理与服务体系,制定减轻患者疾病经济负担的政策。     

老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗保护效果的Meta分析

目的 评价60岁以上老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)对侵袭性肺炎球菌疾病(IPD)和肺炎球菌肺炎(PP)的保护效果.方法 电子检索National Center for Biotechnology Information、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方全文数据库等数据库,将60岁以上老年人接种PPV23流行病学保护效果的随机对照试验、队列研究、病例对照研究纳入研究.合并各项研究中关于接种组和对照组间发生IPD、PP的相对危险度(RR)或比值比(OR).在合并RR或OR有统计学意义的情况下,计算疫苗效力.使用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入4篇随机对照研究、5篇队列研究和8篇病例对照研究.随机对照研究合并后显示接种PPV23后对IPD和PP的疫苗效力分别是73％(95％CI:10％～92％),64％ (95％ CI:35％ ～80％);队列研究合并后显示对IPD和PP的疫苗效力分别为45％ (95％CI:15％～65％),48％ (95％CI:25％～63％);病例对照研究合并显示对IPD和PP的疫苗效力分别是59％ (95％ CI:35％～74％),45％(95％CI:27％～59％).结论 60岁以上老年人接种PPV23后对IPD和PP均有良好的保护效果,而且由于PPV23覆盖肺炎球菌血清型别较广,可以有效减少IPD、PP发病,值得在60岁以上老年人中推广使用.     

中药温热清冲剂对致热家兔体温及血浆CAMP和CGMP含量的影响

通过温热清冲剂(生石膏50g、柴胡20g、黄苓15g、厚朴20g、重楼30g、公英30g,连翘20g、甘草15g)对致热家兔体温及血浆 CAMP 和 CGMP 含量影响的观察,结果表明温热清冲剂有良好的退热效果,优于双黄连(P<0.05),经温热清灌胃后,造型前后,家兔血浆 CAMP 和 CGMP 含量变化无明显差异(P>0.05)。     

中国多种项目高水平运动员PWC_(170)试验及正常值

本文试图采用改良的PwC_(170)试验间接测定法建立我国多种项目高水平运动员PwC_(170)试验正常值。研究对象国家集训队运动员398名,共测定685人次,其中男207人333人次,女191人352人次。测试前均     

闭合复位经皮穿针治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折常好发于老年人群,占全身骨折的4~5%,随着交通伤数量增加,青壮年患者人数也见增加,且伤势严重,骨折移位明显。以往治疗多采用保守治疗,常遗留下不同程度肩关节功能障碍,现多数学者主张手术治疗,以期获得较好功能恢复。我科自2002年4月至2003年12月对收治的25例肱骨     

男性人群对人乳头瘤病毒疫苗接受度的Meta分析

目的评价男性人群对人乳头瘤病毒疫苗(HPV)的接受度及影响因素。方法检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方全文数据库和美国国家医学图书馆数据库等中英文数据库,纳入已公开发表的有关男性人群对HPV的接受度和(或)影响因素的定量研究文献进行Meta分析。合并文献提供的男性人群HPV接受度,计算合并后率和标准差;合并文献提供的有关男性人群HPV接受度影响因素的相关系数(r),计算针对每项影响因素的合并效应值。结果共纳入22篇文献,合并后男性人群HPV接受度为(51.0±19.7)%。认为HP-Virus易感(r=0.25)、认为HP-Virus感染后果严重(r=0.09)、知晓HPV知识(r=0.09)、认为接种HPV有预防作用(r=0.51)、接种医生推荐接种HPV(r=0.42)、受教育程度高(r=0.08)和性伴人数多(r=0.18)等因素可以提高男性人群的HPV接受度;恐惧不良反应(r=-0.09)和接种服务可及性差(r=-0.16)则降低了男性人群对HPV的接受度。结论男性人群对HPV接受度处于中等水平,其对HP-Virus感染、HPV安全和效果的认知程度,接种医生推荐,受教育程度,性伴人数及接种服务可及性是主要影响因素。     

含卡培他滨方案一线或后线治疗晚期乳腺癌的疗效比较

目的 转移性乳腺癌的化疗中,早用或晚用卡培他滨的疗效是否具有差别,目前尚不明确.本研究旨在比较早或晚使用含卡培他滨方案治疗转移性乳腺癌患者的近期疗效和生存预后,明确卡培他滨的最佳使用时机.方法 回顾性分析2004-01-03-2014-09-11中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部92例资料齐全的转移性乳腺癌患者,均采用含卡培他滨为基础的方案治疗,其中接受含卡培他滨方案一线、二线或三线及以上治疗的患者分别31、32及29例,分析其近期有效率、无进展生存期及总生存期.结果 3组患者包括转移部位在内的基线特征是均衡的,P＞0.05.卡培他滨一线、二线、三线及以上治疗组的客观缓解率分别为64.5％(20/31)、50.0％(16/32)和27.6％(8/29),3组比较差异有统计学意义,x2 =8.282,P=0.016;3组患者的疾病控制率分别为90.3％(28/31)、84.4％(27/32)和62.1％(18/29),差异有统计学意义,x2=8.056,P=0.018.一线、二线、三线及以上接受含卡培他滨治疗患者的中位无进展生存期分别为9.7(95％CI=6.65～12.75)、8.1(95％CI=6.86～9.35)和4.1(95％CI=3.31～4.89)个月,差异有统计学意义,x2=26.436,P=0.001;病死率分别为48.4％(15/31)、53.1％(17/32)和58.6％(17/29),P=0.730;中位总生存期分别为38.6(95％CI=17.73～59.47)、37.1(95％CI=28.90～45.30)、32.3(95％CI=18.94～45.66)个月,早用卡培他滨组的总生存期有升高趋势,但差异无统计学意义,x2 =0.410,P=0.815.多因素分析显示,卡培他滨的使用时机是无进展生存期的独立影响因素,越早使用卡培他滨患者无进展生存期越佳;二线治疗和一线比较,HR为2.129,P=0.007;三线及以上治疗和一线比较,HR为6.229,P＜0.001.最常见的不良反应为手足综合征、腹泻和骨髓抑制,经对症支持治疗后患者均可耐受,3组的不良反应发生率差异无统计学意义.无患者因不良反应停止治疗或死亡.结论 转移性乳腺癌患者尽早使用含卡培他滨方案较延迟使用的近期疗效和中位无进展生存期均明显提高,总生存期也有升高的趋势,不良反应可耐受.