纤维蛋白胶在46例深部创口中的应用分析

2004年1月至9月间我们对46例应用纤维蛋白胶填充深部创口的患者与同期46例没有应用纤维蛋白胶的患者比较,进行前瞻性研究以了解观察纤维蛋白胶对深部创口愈合的促进作用,现将结果报告如下。临床资料1.一般资料:试验组46例,男32例,女14例,年龄20~30岁,创口位于四肢及腰背部,无骨折,无胸、腹腔及颅内损伤,创口累及肌层,有明显创袋,创口深度>6 cm,受伤到手术时间2~5 h。另选择同期的46例没有应用纤维蛋白胶的患者根据以上指标、性别和创口情况与试验组患者进行配对,标记为对照组。两组患者上臂伤4例,前臂伤16例,大腿伤6例,小腿伤14例,腰背部伤6…     

绿支安在重症创伤患者治疗中的应用

创伤患者因代谢亢进而使其热量消耗增加,对此开展积极地外科营养疗法,在体蛋白代谢、氮平衡的改善及创伤的治疗效果等方面可以获得比较好的营养效果,这已被基础医学和临床医学所证实。本实验以重症创伤患者为对象,将含有36％的支链氨基酸（BcAA）、必需氨基酸与非必需氨基酸比（E／N）为1．72,不含有钠和氯、pH值为生理值范围的制剂-绿支安（Aminic）,以TPN法给患者输注,以观察其有效性及安全性。     

纤维蛋白胶抗生素复合体治疗深部创口C-反应蛋白变化研究

目的观察纤维蛋白胶抗生素复合体治疗深部创口的C-反应蛋白变化。方法采用临床病例对照研究方法进行研究。结果（1）试验组组内术后不同时间内C-反应蛋白均不同（P〈0．05），术后24h的C-反应蛋白最高，以后随着治疗时间延长，C-反应蛋白逐渐下降。（2）试验组和对照组术后24h和术后24d的C-反应蛋白差异无统计学意义（P〉0．05），其余不同时间试验组和对照组C-反应蛋白有差别（P≤0．005），试验组C-反应蛋白均比对照组低。结论我们研制的纤维蛋白胶抗生素复合体治疗深部创口有较好的临床效果。     

胫骨平台后髁骨折的手术治疗

胫骨平台后髁骨折主要为膝关节屈曲位受到轴向暴力造成胫骨平台后髁在冠状面上的劈裂,故又称屈曲型胫骨平台骨折.严重者可伴膝关节韧带损伤,此类骨折临床上较为少见.因累及胫骨平台后部,且骨折线常常越过中线累及另一侧后髁,应用常规的前外侧入路和前内侧入路很难进行骨折的暴露和固定,正中切口又容易损伤血管、神经.Carlson[1]、Du Wayne和Carlsont[2]应用其描述的胫骨平台后内侧和后外侧入路,进行切开复位内固定治疗胫骨平台后髁骨折,疗效满意.我科自2001年3月至2006年8月采用后内或后外侧入路直视下复位内固定治疗12例此种类型骨折患者,获得满意的复位和疗效.     

老年胸部损伤的临床特点及救治分析

目的探讨老年人胸部创伤的临床特点和救治效果。方法对123例60岁以上老年人胸部创伤的诊治资料进行回顾性分析。结果患者逐年增多,交通事故伤是主要的致伤原因(69.11%);损伤易致多发肋骨骨折(88.62%);肺挫伤患者98例(79.67%);合并伤患者78例(63.41%);并发症多;休克、肺部感染发生率高(54.47%、58.54%);伤后伤情危重死亡17例(13.82%)。结论老年胸部损伤伤情重、病情多变复杂,救治要有全局意识,重点是肺挫伤和肺部感染的治疗,同时又要积极诊治伤前并存疾病。     

试论按摩推拿疗法治疗小儿泄泻的临床应用和机理

小儿泄泻是由多种原因引起的胃肠道功能紊乱的综合症,一年四季均可发生.发病率以夏秋季最高,临床表现以排便次数增多、便稀、甚则如水,夹有不消化的乳食及粘液为特征.常伴呕吐、发热,严重者可有轻度至重度的脱水和酸碱平衡紊乱.为小儿常见病,对健康威胁颇大.     

纤维蛋白胶庆大霉素缓释系统配制及体外实验研究

开放性损伤致深部创口感染（包括骨感染）的防治，除行之有效的清创术外，敏感抗生素的运用也是重要措施之一。由于全身用药难以维持有效的局部血药浓度，致l临床疗效不佳。抗生素局部缓释应用能克服全身用药不足之处，现已成为临床研究热点。本实验通过选择纤维蛋白胶作为药物缓释载体与庆大霉素进行配制，进行体外实验研究，寻找一条防治深部创口感染的新途径，为临床运用提供实验数据支持。     

运动员在热环境训练时的营养与代谢

运动员在热环境训练时大量排汗能引起体内微量元素的丢失以及HCT和Hb水平增加,血糖下降,尿液浓缩等生理反应。文章指出适当补充含糖5%的多种低渗电解质饮料,可使上述现象得到缓解。     

化疗所致的特殊皮肤改变:病例报道及文献复习

目前中国居民的首位病死原因仍是癌症,其发病率和死亡率逐年升高,化疗是癌症患者主要的全身治疗手段。皮肤毒性则是化疗常见的副作用之一,由于化疗后的皮肤毒性发生不容易危及生命,所以常被忽视,但却常常影响患者的生活质量,甚至导致药物减量和治疗的中断,最终影响化疗疗效。现将我科诊治的4例化疗药物所致罕见的皮肤改变报道如下并作相关文献复习。     

电视胸腔镜在食管癌根治术中的应用

目的探讨电视胸腔镜在食管癌根治术中的应用。方法选取2007年9月至2010年9月收治的64例食管癌患者，其中32例采用小切口电视胸腔镜辅助治疗（观察组），32例采用传统手术治疗（对照组），将两组患者的手术效果及术后C反应蛋白(CRP)的变化情况进行比较。结果观察组手术时间、出血量、引流时间及住院时间分别为(176.6±31.2) min、(180.1±66.5)ml、(3.5±1.2)d、(12.5±3.5)d，显著优于对照组的(115.4±23.1) min、(310.8±42.3) ml、(7.5±2.4)d、(18.2±4.1)d，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后6h、48 h、7d的CRP分别为(7.1±2.9)、(40.4±11.2)、( 1.4±0.9) mg/L，显著低于对照组的(10.8±2.1)、(58.1±10.5)、(3.8±1.4) mg/L，差异有统计学意义(P＜0.05)。且观察组生存率及术后并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论电视胸腔镜食管癌根治术较传统手术相比创伤小，恢复快，尤其对肺部并发症的减少具有重要作用。