无创正压通气治疗COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗COPD急性加重(AECOPD)合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾分析2008年1月至2009年6月期间因AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭住院接受NPPV治疗的37例患者(NPPV组),同期住院但未接受NPPV治疗的类似患者42例作为对照组。比较两组患者治疗前后的动脉血气、住院天数及治疗插管率。结果治疗后两者患者动脉血气pH、PaCO2、PaO2均较治疗前明显改善(P0.01,P0.05)。与对照组比较,NPPV组动脉血气pH、PaCO2、PaO2改善更明显(P0.05)。NPPV组的平均住院时间比对照组缩短[(10±5)d比(19±4)d,P0.05],气管插管率显著下降(2.7%比16.7%,P0.05)。结论对于AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者,NPPV可以改善通气,缩短患者住院天数,降低气管插管率。     

严重多发伤后免疫紊乱与急性胃肠功能损伤间的关系

目的:探讨严重多发伤患者伤后免疫紊乱与急性胃肠功能损伤（acute gastrointestinal injury, AGI）间的关系。方法:纳入同济医院创伤外科2018年4月至2019年10月收治的严重多发伤患者205例,选取23例健康志愿者作为对照组。依据AGI诊断标准将患者分为AGI组与不伴AGI组（N-AGI组...     

远红外线烘烤干黄豆的营养效用——Ⅰ.用远红外线烘烤干黄豆对其中有害物质的去除及对蛋白质和脂肪的影响

以往试验结果表明,黄豆经干热半小时基本上不能消除黄豆粉中的有害因子,本试验结果表明黄豆不经浸泡,即用远红外线烘烤4～6分钟后,脲酶的定性反应为阴性,胰蛋白酶抑制物活性仅存少量或未检出,皂角素残存量极微,蛋白质及各种氨基酸损失很少,脂肪及各种脂肪酸基本上没有损失。     

非创伤性乳糜胸三例并文献复习

目的:报告3例不同原因引起的非创伤性乳糜胸病例并进行文献复习,以期提高对非创伤性乳糜胸临床特点和诊治方法的认识。方法:对南京大学医学院附属鼓楼医院收治的3例非创伤性乳糜胸,包括胸部淋巴管畸形相关2例、非结核性感染相关1例进行回顾,同时以"淋巴管瘤"加"乳糜胸""淋巴管畸形"加"乳糜胸""感染"加"乳糜胸"为关键词在CN...     

无创正压通气在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的随机对照研究

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的疗效及影响成败的相关因素。方法 28例ALI/ARDS患者随机分为对照组和NPPV治疗组,所有患者在基础疾病治疗的基础上,对照组采用文丘里面罩吸氧,NPPV治疗组应用NPPV进行呼吸支持。动态观察治疗后的变化,评估达到预设气管插管标准的病例数和相关的指标。结果 NPPV成功率为66.7%(10/15),与对照组比较显著降低气管插管率(33.3%比86.4%,P=0.009),但病死率无显著差异(7.7%比27.3%,P=0.300)。NPPV治疗成功组合并肺部细菌感染和多器官功能损害例数明显少于失败组(2/10比4/5,P=0.01;1/10比3/5,P=0.03)。相关分析显示NPPV治疗失败与合并肺部细菌感染和多器官功能损害显著相关(r=0.58,P<0.05;r=0.53,P<0.05),Logistic逐步回归分析显示合并肺部细菌感染是NPPV失败的独立因素(r2=0.33,P=0.024)。与NPPV治疗前相比,成功组治疗24 h后呼吸频率显著降低[(29±4)次/min比(33±5)次/min,P<0.05],氧合指数(PaO2/FiO2)显著升高[(191±63)mm Hg比(147±55)mm Hg,P<0.05],心率、APACHEⅡ评分、pH值和PaCO2无显著变化(P>0.05);失败组24 h后呼吸频率显著增快[(40±3)次/分min比(33±3)次/min,P<0.05],PaO2/FiO2呈下降趋势[(98±16)mm Hg比(123±34)mmHg,P>0.05]。治疗过程中未观察到NPPV相关的严重不良事件。结论在有选择的病例中,NPPV治疗ALI/ARDS有效和安全,可以改善ALI/ARDS氧合,降低插管率。此研究结果支持NPPV作为ALI/ARDS早期机械通气治疗的一线选择。     

系统性淋巴结清扫在肺癌根治术中的应用价值

目的:探讨系统性淋巴结清扫在肺癌根治术中的应用价值。方法:回顾性分析我院接治的38例肺癌患者的临床资料,以非小细胞肺癌为主,其中采用传统肺癌根治术治疗的为16例,采用系统性淋巴结清扫术进行肺癌根治的为22例,比较两组术后1年与3年生存率。结果:传统肺癌根除术3年后生存率为43.8%,但是系统淋巴结清扫术3年后的生存率为51.3%。结论:淋巴结转移作为影响肺癌预后的一种极其重要的因素,系统淋巴结清扫治疗肺癌后,可明显提高患者术后的生存率。     

银汞桩核与分体式铸造桩核用于磨牙修复的疗效对比观察

目的:比较银汞桩核和分体式铸造桩核用于修复磨牙严重缺损病例的临床疗效.方法:将78例磨牙牙体严重缺损病例随机分为银汞桩核修复组40个牙和分体铸造桩核修复组41个牙,并随访观察2～3年.结果:两种桩核修复的临床疗效无显著差异(P＞0.05).结论:银汞桩核和分体式铸造桩核用于修复牙体严重缺损的磨牙都能取得较好的临床效果.     

延龄草总皂苷体内外抗肿瘤作用研究

目的：研究延龄草总皂苷体内外抗肿瘤作用,并探讨可能的作用机制。方法：采用MTT法观察延龄草总皂苷对肺癌细胞（A549）的增殖抑制作用;分别以腹水型肝癌H22移植和实体瘤小鼠为模型,观察延龄草总皂苷体内抗肿瘤作用;利用流式细胞术检测延龄草总皂苷对A549细胞周期和线粒体膜电位的影响。结果：延龄草总提物和总皂苷对A549增殖有显著的抑制作用,其IC50分别为18.73、68.59μg/ml;在体内延龄草总提物和总皂苷对H22细胞的生长有明显的抑制作用,能延长小鼠的存活时间,抑制腹水生成,抑制肿瘤生长和提高荷瘤小鼠脾指数。流式细胞术表明延龄草总皂苷能够阻断A549细胞分裂于S期,同时使细胞线粒体膜电位降低。结论：延龄草总皂苷具有抗肿瘤作用,能诱导肿瘤细胞凋亡,在细胞早期能提高免疫功能。     

巫山淫羊藿保护抚育种植试验初报

<正>淫羊藿为小檗科淫羊藿属植物,多年生草本,始载于《神农本草经》,列为中品,已有2 000多年的用药历史。巫山淫羊藿Epimedium wushanense T.S.Ying是《中国药典》(2005,一部)淫羊藿项下所载品种。贵州雷山是巫山淫羊藿在贵州的主产区,其产巫山淫羊藿品质较优,深受各地药商的青睐。为     

绞股蓝总皂苷外用对高血脂小鼠的降血脂作用研究

目的：探讨绞股蓝皂苷局部用药对高血脂小鼠血脂的影响.方法：高脂饮食喂养小鼠,造成高脂血症动物模型,以绞股蓝皂甙外敷高脂血症小鼠腹部,检测小鼠血中胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白含量.结果：绞股蓝外敷可显著降低高脂血症小鼠血液中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的含量,升高高密度脂蛋白/低密度脂蛋白的比值.结论：绞股蓝皂苷外敷对高血脂症小鼠具有降脂作用,可以局部用药.