人参皂苷Rb1与黄芪协同逆转肝癌免疫抑制的实验研究

目的探讨人参皂苷Rb1与黄芪协同应用逆转肝癌细胞抑制NK细胞免疫功能的效果及其机制.方法分别对肝癌细胞(HepG2)进行人参皂苷Rb1、黄芪以及人参皂苷Rb1联合黄芪的预处理,分别收集经过药物作用后HepG2的培养上清,同时收集未经过药物预处理的HepG2的培养上清作为对照.通过ELISA方法检测上清中抑制性细胞因子IL-10的水平;检测比较各种上清对NK细胞胞吐和杀伤功能的影响.结果未经过药物预处理的HepG2的培养上清中含有IL-10,经过人参皂苷Rb1、黄芪以及人参皂苷Rb1联合黄芪的预处理后,HepG2培养上清中的IL-10水平下降,以联合应用两种药物的效果最为明显(P<0.01).同时未经过药物预处理的HepG2的培养上清作用于NK细胞后显著抑制其胞吐和杀伤功能;而经过人参皂苷Rb1、黄芪以及人参皂苷Rb1联合黄芪的预处理后,HepG2的培养上清对于NK细胞的胞吐和杀伤功能的抑制减轻,以联合应用两种药物的效果最为明显(P<0.01).结论肝癌细胞(HepG2)可能通过分泌抑制性细胞因子IL-10下调NK细胞的胞吐,减少其释放杀伤介质,从而达到抑制免疫的作用.而人参皂苷Rb1以及黄芪能够拮抗HepG2对NK细胞的免疫抑制,而且两者合用有协同效果,从而提高机体的抗肿瘤免疫.     

沉默microRNA-20a对乳腺癌MCF7细胞表达NK细胞活化性受体配体MICA的研究

目的 采用寡核苷酸抑制剂特异性沉默乳腺癌MCF7细胞microRNA-20a的表达,检测MCF7细胞表面MICA分子的变化以及对于自然杀伤细胞（NK细胞）介导的杀伤活性的影响。方法 在脂质体介导下用 microRNA- 20a 抑制剂瞬时转染MCF7细胞,采用RT-PCR检测microRNA- 20a的表达量以明确抑制效果;采用免疫印迹法检测转染后MCF7细胞表达MICA分子的变化以及采用结晶紫实验检测MCF7细胞经过转染后以及在加入MICA封闭抗体前后对NK细胞介导的杀伤活性的变化。结果 与转染无关序列组等比较,经过microRNA-20a 抑制剂转染后MCF7细胞表达microRNA-20a下调,同时表达MICA蛋白分子上调;结晶紫法检测NK细胞对MCF7的杀伤活性,显示经过microRNA-20a 抑制剂转染后MCF7细胞的死亡率显著增加（P〈0.01）,同时MICA分子的封闭性抗体能够逆转MCF7细胞升高的死亡率。结论 沉默microRNA-20a能上调MCF7细胞表达NK细胞活化性杀伤受体的配体MICA分子,并导致MCF7细胞在NK细胞介导的杀伤实验中死亡率显著上升。以microRNA- 20a为靶点的RNA干扰有望为增强肿瘤细胞的免疫原性从而上调NK细胞对其发挥杀伤作用提供新的靶点。     

活血化浊降脂方对血瘀湿浊型高脂血症的临床观察

目的:观察中药活血化浊降脂方对血瘀湿浊型高脂血症的影响。方法:67例患者随机分为2组,治疗组应用活血化浊降脂方治疗。对照组应用辛伐它汀降脂治疗。监测治疗前及治疗期间胆固醇、LDL-C、TG及HDL-C的变化及中医症状积分情况。结果:治疗组8周后对于胆固醇及LDL-C明显优于治疗前,并与对照组效果无明显统计学意义,且对于三酰甘油及HDL-C有良好的调控作用,并且症状积分有明显改善。结论:中药活血化浊降脂方对于血瘀湿浊型高脂血症有良好的降脂作用。     

自拟清热柔肝煎治疗小儿多动症的临床观察

目的观察自拟清热柔肝煎治疗小儿多动症的临床疗效。方法采用随机、阳性药平行对照的方法,50例小儿多动症患者最终实际入组47例,其中治疗组23例,对照组24例,治疗组予自拟清热柔肝煎加减治疗,对照组予多动宁胶囊治疗,疗程4周。分别于治疗前及治疗4周结束后记录患儿主要中医临床症状及中医证候积分。结果治疗结束后,治疗组总有效率为87.0%,对照组为70.8%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟清热柔肝煎治疗小儿多动症具有良好的临床疗效,有助于小儿多动症患者的身心健康。     

由厥阴病之“消渴”探讨糖尿病的治疗

厥阴病辨证纲要目:"厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止."第一个讲述的就是消渴.消渴应该是既口渴又能饮水,而且饮后即消,又会口渴.而糖尿病的临床表现中也有口渴多饮,因此感觉二者似有关联.后世医家不敢将此消渴与糖尿病相联系多半是因为糖尿病多食易饥,而厥阴病条文中有饥而不欲食,笔者认为这太绝对化.     

断根术治疗牙周病的疗效观察

牙根切除术(radiectomy)又名断根术(root amputation),是近年来采用的消除多根牙牙周袋的新方法,为保留患牙提供了新治疗手段.1998年以来,我科为50例患者实行磨牙牙根切除术,获得满意效果,现报告如下.     

特发性肺动脉高压与先天性心脏病相关肺动脉高压患者右心室心肌葡萄糖代谢的比较研究

目的 比较分析特发性肺动脉高压（IPAH）与先天性心脏病相关肺动脉高压（PAH-CHD）患者右心室心肌葡萄糖代谢的差异。 方法 选取2016年11月至2018年12月在中国医学科学院北京协和医学院阜外医院确诊的26例IPAH患者（IPAH组）[女性17例、男性9例,年龄（28.23±8.92）岁] 和16例PAH-CHD患者（PAH-CHD组） [女性10例、男性6例,年龄（29.19±10.62）岁]。所有患者均行动态18F-FDG PET心肌代谢显像,根据Patlak法计算得出右心室和左心室心肌葡萄糖利用率（rMGU）。显像后1周内患者接受右心导管检查,测定血流动力学指标。采用独立样本t检验比较2组的rMGU等指标;采用Pearson相关分析对2组患者右心室的rMGU与平均肺动脉压力（mPAP）或肺血管阻力的相关性进行分析。 结果 IPAH组与PAH-CHD组患者mPAP之间的差异无统计学意义 [（59.85±16.46） mm Hg 对（69.75±18.93） mm Hg,t=1.79,P=0.81]（1 mm Hg=0.133 kPa）。动态18F-FDG PET心肌代谢显像测得的2组患者右心室rMGU[（0.095±0.074） μmol·g−1·min−1 对（0.135±0.165） μmol·g−1·min−1]与左心室rMGU[（0.057±0.065） μmol·g−1·min−1 对（0.070±0.047） μmol·g−1·min−1] 之间的差异均无统计学意义（t=1.07, P=0.29;t=0.77,P=0.49）。IPAH组患者右心室的rMGU与mPAP存在正相关（r=0.420,P=0.033）,但PAH-CHD组患者右心室的rMGU与mPAP无相关性（r=0.016,P=0.953）。 结论 mPAP无差异的IPAH和 PAH-CHD患者右心室心肌葡萄糖代谢水平无明显差异。     

老年髋部骨折患者骨转换生化标志物的早期变化

目的了解老年骨质疏松患者髋部骨折后骨转换生化标志物早期的变化规律,并初步比较股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的异同。方法收集在北京积水潭医院老年髋部骨折病房住院的患者216例,其中女性151例,男性65例;股骨粗隆间骨折135例,股骨颈骨折81例;明确骨折日期,检测血清P1NP、CTX、25(OH)D等水平以及骨密度和QCT检查。结果 (1)股骨粗隆间骨折后P1NP在第7天可达到初始值的两倍,股骨颈骨折后1 w内P1NP的上升未见统计学意义。股骨粗隆间骨折后CTX在1 w内的上升未见统计学意义,股骨颈骨折后CTX在第7天可达到初始值近2倍水平;(2)股骨粗隆间骨折患者P1NP和CTX的上升均与25(OH)D成负相关(r=-0.2),而股骨颈骨折患者P1NP和CTX的上升与25(OH)D均不相关;(3)在平衡了年龄、体重、体重指数、骨折后天数的情况下,骨代谢标记物和骨密度的相关分析提示仅有ALP与骨密度相关,P1NP和CTX均不与骨密度相关。结论老年髋部骨折后骨代谢标记物的变化有一定规律,不同类型的骨折似有不同。     

减低剂量IA方案治疗老年急性髓细胞白血病患者的疗效观察

目的:探讨减低剂量去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷(IA)方案治疗老年急性髓细胞白血病(AML)患者的疗效和不良反应.方法:42例老年AML患者分别以减低剂量IA方案、标准剂量IA方案和标准剂量米托蒽醌联合阿糖胞苷方案(MA)治疗,比较3组病例在临床疗效、不良反应、病死率等指标上的差异.结果:减低剂量IA组完全缓解(CR)6...