1例晚期直肠癌并腹腔巨大转移肿瘤患者围手术期的护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第2位.2004年4月我科收治了1例腹腔包块约35 cm×25 cm×25 cm,形似篮球大小的直肠癌患者.直肠癌出现如此巨大的腹腔转移灶,临床上较为罕见.经手术治疗,精心护理,患者未发生任何并发症,术后恢复好,现将护理报道如下.     

一例格林巴利综合征患者的护理

格林一巴利综合征 (Ｇｕｉｌｌｉａｎ -ＢａｒｒｅＳｙｄｒｏｍｅ ,ＧＢＳ)又称急性感染性多发性神经根神经炎。临床主要表现为急性对称驰缓性肢体瘫痪 ,腱反射消失 ,面瘫和周围性感觉障碍 ,病情严重出现延髓和呼吸肌麻痹 ,危及病人生命〔1〕。 1996年 7月 2 2日我科收治一例ＧＢＳ患者 ,经及时正确处理和精心护理 ,效果显著 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍1 1　一般资料 :患者男性 ,39岁 ,干部 ,于 1996年 7月 6日始因受凉而相继出现咽痛 ,头晕 ,腹泻 ,发热。在当地卫生院予青霉素等药抗炎、退热治疗后 ,体温正常 ,仍解烂便。 15日患…     

分期针对性护理对再发脑出血患者康复的影响

目的 探讨再发脑出血患者的专科护理方案.方法 在循证护理的理论指导下,对28例再发脑出血患者分期进行针对性护理,与常规护理组对照,观察住院1个月时部分并发症:肺部感染、上消化道出血、颅内再出血、偏瘫肢体后遗症(肩痛、肩手综合症、肢体痉挛)的发生.结果 2组后遗症发生总数比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 应用循证护理,以最新证据完善专科护理方案,对再发脑出血患者分期进行针对性护理,可以减少并发症的发生,提高护理质量.     

脑卒中偏瘫患者的体位护理

体位是脑卒中偏瘫患休息和适应医疗需要所采取的一种姿势。偏瘫患的体位护理不仅具有一般疾病护理的共性，而且更具有其特殊性。主要是脑卒中患的偏瘫是中枢性瘫，是运动模式的质变，有其特定的病理过程。不少学对体位护理进行了研究。     

肺成纤维细胞三维立体培养条件对肺纤维化组织重塑的影响

背景：组织细胞三维立体培养是肺纤维化破坏与组织收缩研究的理想模型,特别是在纤维化的进展过程中,几种细胞因子如肿瘤坏死因子、白细胞介素、前列腺素、胰岛素以及渗出的血浆成分可能在纤维化的损伤修复和组织重塑中起重要的作用。目的：观察三维立体培养条件下肺成纤维细胞在血清和血清蛋白、胰岛素和细胞因子前列腺素E2、转移生长因子β、肿瘤坏死因子α的细胞外胶原基质收缩和细胞凋亡,探讨肺纤维化过程中细胞因子、胰岛素、血清及血清蛋白对肺组织重塑和纤维化形成的影响。设计：随机对照实验。单位：解放军兰州军区兰州总医院呼吸内科。材料：实验于2005-08/2006-01在解放军兰州军区兰州总医院呼吸内科实验室完成。人胚肺成纤维细胞（AmericanTypeCultureCollection）,DMEM培养液和胎牛血清（GIBCO）,胰岛素、转移生长因子（R＆D）,前列腺素E2（Sigma）,Ⅰ型胶原提取自大鼠尾部肌腱。方法：为观察初始浓度对成纤维细胞收缩力的影响及细胞数量对胶原收缩的影响,提取大鼠尾部的胶原,与双蒸水、4×DMEM及成纤维细胞混合成胶原含量为0.75-1.5g/L的立体组织胶原,细胞浓度为0.2×10^7-4×10^7L^-1,置入含体积分数0.05的CO2培养箱37℃培养。每天测定胶原的面积,最后计算终面积与初始面积的比值。将0.01%-0.5%血清、0.1%的血清白蛋白和0.1%球蛋白分别加入到培养液中,观察胶原的收缩。加入10mg/L转移生长因子、10mg/L白细胞介素1、1mmol/L胰岛素和0.1μmol/L前列腺素E2,观察细胞因子对成纤维细胞介导胶原收缩的影响,对胶原中DNA含量进行测定及细胞存活率检测。主要观察指标：不同细胞因子或血清成分对肺成纤维细胞介导胶原收缩的影响,胶原内成纤维细胞数量对胶原收缩的影响,以及不同浓度胶原对胶原收缩和对细胞增殖和凋亡的影响。结果：①胶原的收缩有细胞依赖性,细胞浓度越高则胶原收缩越强烈。②血清和白蛋白的加入引起了剧烈的胶原收缩。③转化生长因子和胰岛素增强胶原的收缩,前列腺素E和白细胞介素1抑制胶原的收缩。④胶原的初始浓度越低,胶原收缩的速度越快越强烈,胶原终面积就越小,其中的成纤维细胞凋亡就越多。结论：肺成纤维细胞介导的胶原收缩可被白细胞介素1和前列腺素E抑制,胰岛素和转化生长因子则促进了胶原收缩。血清及血清成分在受损肺组织的渗出可以导致肺组织胶原的稀释与强烈收缩,而导致成纤维细胞增殖的抑制和凋亡的增加,肺纤维化进一步发展,成为无细胞胶原成分。     

自我管理在护理管理应用中的SWOT分析

自我管理是一种行为学的策略与方法,是指个体或群体计划、组织、协调、控制自身活动,强调主观能动性的发挥。为了了解国内外护士自我管理的发展和运用现状,探讨自我管理在护理工作中的作用和意义。运用管理学中的SWOT分析法,将自我管理应用于护理管理中内部优势、劣势及外部的机遇、威胁方面通过文献分析和调查列举出来,以期为自我管理在护理管理中运用的情况有一个全面的呈现,寻找下一步的改进方向,提高护士的专业素质。     

脑血管病介入治疗并发症的预防和护理进展

脑血管病居我国城乡居民死因的第一位^[1],且随着人口老龄化和生活方式的改变,发病有逐年增多的趋势。流行病学研究表明,我国现存脑血管病患者700余万人,每年有150万-200万新发的病例,其中约70％为缺血性脑血管病。介入治疗是一项新兴的诊疗技术,已成为治疗脑血管病的重要手段,有效降低了脑血管病的病死率和致残率^[2]。由于在脑血管介入治疗中可出现各种并发症^[3],患者术前、术中、术后的护理是介入治疗的一个重要组成部分,对手术的成功和保证患者顺利恢复有重要作用。充分认识引起并发症的危险因素,找出可干预的环节,在介入治疗整个过程中积极做好预防护理,可以改善并发症,减少患者的痛苦,促进患者康复。国内外许多学者对脑血管病介入治疗并发症的发生、预防及护理进行了深入的探讨,护理模式的应用及心理干预也在近年受到学者们的重视。本文拟对脑血管病介入治疗并发症的预防和护理研究进行综述,以促进临床对患者进行专业护理和管理。     

耳穴压贴联合呼吸减痛法对产妇分娩疼痛的影响

[目的]探讨耳穴压贴联合呼吸减痛法对分娩疼痛的影响。[方法]将160例初产妇随机分为耳穴压贴联合呼吸减痛组55例,耳穴压贴镇痛组54例及呼吸减痛组51例。观察3组产妇耐受疼痛程度、产后2h出血量及新生儿窒息的发生率。[结果]耳穴压贴联合呼吸减痛法与其他两种方法比较,镇痛效果明显提高(P0.01),产后2h出血量减少(P0.05),新生儿窒息率未见明显差异(P0.05)。[结论]耳穴压贴联合呼吸减痛法能增强产妇对疼痛的抵抗力和耐受力,镇痛效果明显,降低产后出血量,对产妇及胎儿安全。     

静脉营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用观察

目的：探讨静脉营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗作用。方法：对64例符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均给予抗感染、祛痰、解痉、吸氧、纠正水电解质紊乱等基础治疗,治疗组加用复方氨基酸250ml/d、脂肪乳剂250ml/d,治疗14d,对治疗前、后患者的症状、体征对比分析。结果：治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率78.1%,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：静脉营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用安全有效。