围术期营养管理联合心理干预对心脏外科手术患者心肺功能、营养状态及负性情绪的影响

目的 探讨围术期营养管理联合心理干预对心脏外科手术患者心肺功能、营养状态及负性情绪的影响。方法 选取2020年9月至2021年1月我院收治的40例心脏外科手术患者作为对照组,2021年2月至6月收治的40例心脏外科手术患者作为干预组。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上给予围术期营养管理联合心理干预。比较两组的临床指标、并发症发生情况、心肺功能指标、营养状态指标以及负性情绪。结果 干预组的住院时长短于对照组,下床时间早于对照组,并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。干预后,干预组的左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、用力肺活量（FVC）和第1秒用力呼气容积（FEV1）均明显高于对照组（P<0.05）。干预后,干预组的血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）水平高于对照组（P<0.05）。干预后,干预组的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（P<0.05）。结论 围术期营养管理联合心理干预可促进心脏外科手术患者心肺功能恢复,改善营养状态及负性情绪。     

引导想象训练结合优势内容递增健康教育法对冠脉搭桥术后患者睡眠质量、心理状态及心脏康复的影响

目的 探讨引导想象训练结合优势内容递增健康教育法在冠脉搭桥术后的应用价值。方法 选取2019年3月至2021年3月我院收治的86例冠脉搭桥术后患者,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组,各43例。对照组接受常规护理,观察组在对照组护理方案基础上加施引导想象训练结合优势内容递增健康教育法。比较两组的干预效果。结果 干预后7、14 d,观察组的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的左室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVDS）均小于对照组,左心室射血分数（LVEF）大于对照组（P<0.05）。结论 引导想象训练结合优势内容递增健康教育法用于冠脉搭桥术后临床护理中,可有效改善患者睡眠质量及心理状态,促进心脏功能康复。     

三种粘接剂粘固正畸带环的临床评价

目的比较树脂加强型玻璃离子、传统玻璃离子、磷酸锌水门汀3种粘接剂粘固正畸带环的粘接效果。方法选择30例戴用固定矫治器的患者,120颗第一磨牙随机分成3组,采用自身对照的方法分别用树脂加强型玻璃离子、传统玻璃离子、磷酸锌水门汀3种粘接剂粘接带环,比较2周、3个月、6个月的带环脱落率。结果3种粘接剂带环脱落率中树脂加强型玻璃离子最低,磷酸锌水门汀最高。经,检验,6个月后,树脂加强型玻璃离子、传统玻璃离子分别同磷酸锌水门汀之间差异有统计学意义,而前两者间差异无统计学意义。结论树脂加强型玻璃离子是粘接带环的较好材料。     

结肠直肠癌RAS及BRAF基因突变检测的意义

结肠直肠癌的发病率位居全球恶性肿瘤第二位,每年有超过100万例的新增患者,且每年约有608 000例患者死于转移性结肠直肠癌及其相关的临床并发症[1]。即使采用细胞毒药物联合方案化疗,转移性结肠直肠癌患者的中位生存时间也仅从6个月延长至约2年。分子靶向治疗开启了肿瘤诊疗的个体化时代,同时也为转移性结肠直肠癌患者的治疗提供了新选择。仅2005年至2010年,美国临床肿瘤学会年度进展报告中就有5项与结肠直肠癌相关的靶向治疗研究入选年度重大研究进展,其中     

耳穴压贴联合呼吸减痛法对产妇分娩疼痛的影响

[目的]探讨耳穴压贴联合呼吸减痛法对分娩疼痛的影响。[方法]将160例初产妇随机分为耳穴压贴联合呼吸减痛组55例,耳穴压贴镇痛组54例及呼吸减痛组51例。观察3组产妇耐受疼痛程度、产后2h出血量及新生儿窒息的发生率。[结果]耳穴压贴联合呼吸减痛法与其他两种方法比较,镇痛效果明显提高(P0.01),产后2h出血量减少(P0.05),新生儿窒息率未见明显差异(P0.05)。[结论]耳穴压贴联合呼吸减痛法能增强产妇对疼痛的抵抗力和耐受力,镇痛效果明显,降低产后出血量,对产妇及胎儿安全。     

不同手术方式对子宫肌瘤患者性生活质量的影响

目的探讨不同手术方式治疗对子宫肌瘤患者性生活质量的影响。方法选取2010年5月-2016年5月在佛山市南海区第二人民医院收治的80例子宫肌瘤患者,将40例采用子宫切除术治疗的患者作为对照组,40例采用子宫肌瘤剔除术的患者作为观察组。对两组子宫肌瘤患者的性生活质量评分、抑郁评分以及焦虑评分等进行比较。结果治疗前两组子宫肌瘤患者的抑郁评分和焦虑评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组子宫肌瘤患者的抑郁评分和焦虑评分比较,差异存在统计学意义(P0.05);使用国际女性性功能量表对治疗后患者的性生活质量进行评分,并对其进行比较,两组患者的性生活质量差异有统计学意义(P0.05)。结论对于子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术的治疗效果明显优于行子宫切除术的患者,子宫肌瘤剔除术能提高患者的生活质量,消除患者的抑郁和焦虑情绪,且手术安全性较高。     

协作网康复干预模式对社区脑卒中后遗症患者运动功能的影响

目的探讨协作网康复干预模式对城市社区脑卒中后遗症患者肢体运动功能的影响。方法将80例脑卒中后遗症患者随机分成两组,各40例,实验组用协作网模式进行康复治疗,对照组为传统家庭疗养。在入组前、治疗1个月、3个月时用简易Fugl-Meyer运动功能量表评定患者的肢体运动功能。结果两组间比较FIM评分,干预前差异无统计学意义,而干预后1个月及3个月时实验组FIM评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论协作网康复干预模式能明显改善城市社区脑卒中后遗症患者的神经运动功能,从而提高患者生活质量。     

忘忧安神方标准煎液HPLC指纹图谱建立及4种成分含量测定

目的:建立忘忧安神方标准煎液(WAPSD)高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱及4种指标性成分栀子苷、甘草苷、槲皮苷、甘草酸含量测定方法,为忘忧安神方(WAP)的质量控制提供参考。方法:制备10批WAPSD,采用高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)对WAPSD样品进行含量测定,建立10批WAPSD的HPLC指纹图谱,采用国家药典委员会“中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)”软件对其进行相似度评价,对共有峰进行归属及指认。结果:栀子苷质量分数为36.84~55.86 mg·g^-1,甘草苷质量分数为3.96~6.57 mg·g^-1,槲皮苷质量分数为4.59~13.76 mg·g^-1,甘草酸质量分数为16.48~21.40 mg·g^-1,不同批次4种成分含量差异较大,说明不同批次的栀子、甘草、合欢花质量差异较大。建立了WAP的HPLC指纹图谱,10批WAPSD指纹图谱与对照图谱相似度均大于0.94;标定了36个共有峰,多数峰来源于黄花菜、甘草、栀子;指认了4个共有峰,分别为17号峰栀子苷、24号峰苷草苷、26号峰槲皮苷、35号峰甘草酸。结论:所建立WAPSD多指标成分测定及指纹图谱方法灵敏度高、准确性好、有较高稳定性,能体现WAP组分的整体特征,可为WAP后续开发及其成品制剂的质量控制提供参考。     

肺成纤维细胞三维立体培养条件对肺纤维化组织重塑的影响

背景：组织细胞三维立体培养是肺纤维化破坏与组织收缩研究的理想模型,特别是在纤维化的进展过程中,几种细胞因子如肿瘤坏死因子、白细胞介素、前列腺素、胰岛素以及渗出的血浆成分可能在纤维化的损伤修复和组织重塑中起重要的作用。目的：观察三维立体培养条件下肺成纤维细胞在血清和血清蛋白、胰岛素和细胞因子前列腺素E2、转移生长因子β、肿瘤坏死因子α的细胞外胶原基质收缩和细胞凋亡,探讨肺纤维化过程中细胞因子、胰岛素、血清及血清蛋白对肺组织重塑和纤维化形成的影响。设计：随机对照实验。单位：解放军兰州军区兰州总医院呼吸内科。材料：实验于2005-08/2006-01在解放军兰州军区兰州总医院呼吸内科实验室完成。人胚肺成纤维细胞（AmericanTypeCultureCollection）,DMEM培养液和胎牛血清（GIBCO）,胰岛素、转移生长因子（R＆D）,前列腺素E2（Sigma）,Ⅰ型胶原提取自大鼠尾部肌腱。方法：为观察初始浓度对成纤维细胞收缩力的影响及细胞数量对胶原收缩的影响,提取大鼠尾部的胶原,与双蒸水、4×DMEM及成纤维细胞混合成胶原含量为0.75-1.5g/L的立体组织胶原,细胞浓度为0.2×10^7-4×10^7L^-1,置入含体积分数0.05的CO2培养箱37℃培养。每天测定胶原的面积,最后计算终面积与初始面积的比值。将0.01%-0.5%血清、0.1%的血清白蛋白和0.1%球蛋白分别加入到培养液中,观察胶原的收缩。加入10mg/L转移生长因子、10mg/L白细胞介素1、1mmol/L胰岛素和0.1μmol/L前列腺素E2,观察细胞因子对成纤维细胞介导胶原收缩的影响,对胶原中DNA含量进行测定及细胞存活率检测。主要观察指标：不同细胞因子或血清成分对肺成纤维细胞介导胶原收缩的影响,胶原内成纤维细胞数量对胶原收缩的影响,以及不同浓度胶原对胶原收缩和对细胞增殖和凋亡的影响。结果：①胶原的收缩有细胞依赖性,细胞浓度越高则胶原收缩越强烈。②血清和白蛋白的加入引起了剧烈的胶原收缩。③转化生长因子和胰岛素增强胶原的收缩,前列腺素E和白细胞介素1抑制胶原的收缩。④胶原的初始浓度越低,胶原收缩的速度越快越强烈,胶原终面积就越小,其中的成纤维细胞凋亡就越多。结论：肺成纤维细胞介导的胶原收缩可被白细胞介素1和前列腺素E抑制,胰岛素和转化生长因子则促进了胶原收缩。血清及血清成分在受损肺组织的渗出可以导致肺组织胶原的稀释与强烈收缩,而导致成纤维细胞增殖的抑制和凋亡的增加,肺纤维化进一步发展,成为无细胞胶原成分。     

常用抗结核药的临床应用

目前,抗结核药物品种繁多,合理使用抗结核药不但要熟知结核病的化疗原则,而且要充分了解抗结核药物的性质、作用及副作用.根据药物的疗效、毒性及作用特点,将抗结核药物分为第一线抗结核药和第二线抗结核药.现将常用的抗结核药简介如下.