围绝经期综合征诊治新模式初探

随着社会竞争的激烈，我国妇女围绝经期综合征有早现趋势。症状加重现象。如何有效地帮助她们顺利度过这一非常时期．我院改变过去认为这是正常生理现象。给予对症治疗的医学模式，成立了更年期咨询门诊。从2002年10月～2003年10月1年内共诊治了1982人(年龄最小为38岁)。效果十分满意。体会分析如下。     

益气养阴活血中药对糖尿病肾病大鼠Notch/Hes1通路与血管内皮CD34、CD144的影响

目的观察益气养阴活血中药对糖尿病肾病大鼠Notch/Hes1通路与血管内皮CD34、CD144作用机制。方法采取左肾切 除术+高脂高糖饲料喂养联合腹腔注射STZ复制早期糖尿病肾病大鼠模型,将建模成功的大鼠随机分为模型组、西药贝拉普利 组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组,设正常对照组,药物干预8周。观察24 h尿白蛋白、HE染色肾组织病理、免疫 组化肾组织Hes1、Western blot法检测CD34、CD144的表达。结果与正常组比较,模型组24 h尿白蛋白、Hes1、CD34、CD144的 含量比较均有明显差异（P<0.05）;与模型组比较,中药高剂量组、中剂量组能降低24 h尿蛋白（P<0.05）,中药各剂量组均能明显 降低肾组织Hes1、CD34含量（P<0.05）,中药高剂量组均能明显降低肾组织CD144含量（P<0.05）;与西药组比较,中药各剂量组 均能降低CD34（P<0.05）,中药低剂量组降低CD144（P<0.05）。病理观察模型组大鼠出现肾小球硬化、萎缩,系膜基质增多、系 膜出现增厚增宽并可见结节样增生等改变;中药高、中剂量组对上述病理改变有积极改善。结论益气养阴活血中药可以降低 模型大鼠肾组织Hes1和CD34、CD144,发挥对肾功能的保护作用,延缓DN的发展。     

根管治疗药物及其材料的细胞毒性研究进展

根管治疗中使用的消毒药物和根充材料对人体的安全性历来受到人们的关注。细胞毒性是评价其安全性的重要指标之一。下面就近年来有关常用根管冲洗剂、根管消毒药物、根管充填材料、根尖倒充填材料和髓腔穿孔修复材料的细胞毒性的研究进展作一综述。     

电针加药饼灸治疗顽固性面瘫24例疗效观察

顽固性面瘫是由临床上常见的,多发性的周围性面瘫经多种方法治疗效差迁延而致,是临床较为难治的一种病症.……     

静脉营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用观察

目的：探讨静脉营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗作用。方法：对64例符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均给予抗感染、祛痰、解痉、吸氧、纠正水电解质紊乱等基础治疗,治疗组加用复方氨基酸250ml/d、脂肪乳剂250ml/d,治疗14d,对治疗前、后患者的症状、体征对比分析。结果：治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率78.1%,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：静脉营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用安全有效。     

项目管理应用于医护人员职业卫生防护的实践

医护人员职业卫生防护问题日益突出,为减少职业危害、保障其生命安全,需要进行有效的管理。项目管理是将计划管理理论与管理方法相结合的科学,本文旨在介绍此模式应用于医护人员职业性有害因素和感染控制、职业性肌肉骨骼有害因素与工效学解决方法、应对工作场所发生暴力的成效,并对其展开思考与展望。     

基因导向下原发性高血压血管紧张素转化酶精准治疗研究概况

原发性高血压(EH)是临床上的常见病、多发病,但药物治疗上个体差异明显,疗效不尽相同。血管紧张素转化酶基因作为肾素-血管紧张素系统的关键基因,不同基因型对EH患者血管活性物质水平是否存在影响,研究众多,如果有影响,对中西医药物治疗上又有何指导,是值得探讨的问题。现综述血管紧张素转化酶基因导向下EH患者的精准治疗,为临床针对性及合理用药提供更有力的科学依据。     

老年脑卒中患者急性期营养不良的影响因素分析及其风险预测模型的构建

目的 探讨老年脑卒中患者急性期营养不良的影响因素及其风险预测模型的价值。方法 选取192例老年急性期脑卒中患者,使用微型营养评估法评估患者的营养状态,并据此将患者分为营养不良组和非营养不良组。对老年脑卒中患者急性期营养不良的危险因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析,构建老年脑卒中患者急性期营养不良风险预测模型并绘制列线图和受试者操作特征(ROC)曲线。结果 192例老年急性期脑卒中患者中有59例(30.73%)出现营养不良。多因素logistic回归分析结果显示,年龄增加、低体质量指数(BMI)、焦虑、认知障碍、低血红蛋白水平、低白蛋白水平均是老年脑卒中患者急性期发生营养不良的独立危险因素(均P<0.05)。基于上述6项指标建立的老年脑卒中患者急性期营养不良风险预测模型,其Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ²=2.852,P=0.943;模型ROC曲线下面积为0.897,灵敏度为0.831,特异度为0.820。结论 老年脑卒中患者急性期营养不良的发生率较高,年龄增加、低BMI、焦虑、认知障碍、低血红蛋白水平、低白蛋白水平均是老年脑卒...     

围术期营养管理联合心理干预对心脏外科手术患者心肺功能、营养状态及负性情绪的影响

目的 探讨围术期营养管理联合心理干预对心脏外科手术患者心肺功能、营养状态及负性情绪的影响。方法 选取2020年9月至2021年1月我院收治的40例心脏外科手术患者作为对照组,2021年2月至6月收治的40例心脏外科手术患者作为干预组。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上给予围术期营养管理联合心理干预。比较两组的临床指标、并发症发生情况、心肺功能指标、营养状态指标以及负性情绪。结果 干预组的住院时长短于对照组,下床时间早于对照组,并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。干预后,干预组的左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、用力肺活量（FVC）和第1秒用力呼气容积（FEV1）均明显高于对照组（P<0.05）。干预后,干预组的血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）水平高于对照组（P<0.05）。干预后,干预组的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（P<0.05）。结论 围术期营养管理联合心理干预可促进心脏外科手术患者心肺功能恢复,改善营养状态及负性情绪。     

引导想象训练结合优势内容递增健康教育法对冠脉搭桥术后患者睡眠质量、心理状态及心脏康复的影响

目的 探讨引导想象训练结合优势内容递增健康教育法在冠脉搭桥术后的应用价值。方法 选取2019年3月至2021年3月我院收治的86例冠脉搭桥术后患者,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组,各43例。对照组接受常规护理,观察组在对照组护理方案基础上加施引导想象训练结合优势内容递增健康教育法。比较两组的干预效果。结果 干预后7、14 d,观察组的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的左室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVDS）均小于对照组,左心室射血分数（LVEF）大于对照组（P<0.05）。结论 引导想象训练结合优势内容递增健康教育法用于冠脉搭桥术后临床护理中,可有效改善患者睡眠质量及心理状态,促进心脏功能康复。