选择性毁损帕金森病大鼠模型的建立

目的探讨提高 6 -羟基多巴胺 (6 -OHDA)帕金森病 (PD)大鼠模型成功率的方法 ,并对模型进行评价。方法 :取SD大鼠 90只 ,将 6 -OHDA立体定向微量注射于左侧黑质区及黑质纹状体通路 ,观察大鼠行为及黑质细胞形态学变化。结果 :90只大鼠中经阿朴吗啡诱导后有 6 4只 (占 71.1% )恒定转向右侧且结果稳定 ,旋转圈数 >2 10r/ 30min ,被视为成功PD大鼠模型 ;免疫组化观察发现注射侧黑质区多巴能神经元 (NDN)较对侧明显减少 ,电镜观察发现其普遍存在凋亡及坏死样改变。结论 :用 6 -OHDA选择性损毁NDN可较快建立稳定的类似于人类中晚期PD行为病理的大鼠模型 ,但在病理和行为学等方面同自然PD病人仍有较多差异     

肝性脑脊髓病11例临床分析

目的:探讨肝性脑脊髓病的病因、临床特点及治疗。方法:对本院从2005年至今收治的11例肝性脑脊髓病病人的临床资料进行回顾性统计分析,并复习查阅相关文献资料。结果:11例病人,发病年龄多为中青年,男性多于女性,绝大多数在肝硬变基础上发病,表现为肝性脑病及双下肢进行性对称性截瘫,极少有感觉障碍,无括约肌功能障碍。结论:肝性脑脊髓病的病因仍未完全阐明,临床表现有一定的特征,西医无特效疗法,中医药治疗有一定的特色与优势。     

肝豆扶木汤对实验性Wilson病模型大鼠肝损害的保护作用

目的:观察复方中药肝豆扶木汤(GDFMT)对实验性Wilson病(WD)模型大鼠肝损害的保护作用.方法:采用大鼠灌胃硫酸铜和饮含硫酸铜的蒸馏水进行慢性铜负荷大鼠造模,并分组给药.观察模型大鼠体重、血清ALT、AST活力、AST/ALT比值、血清TP、ALB含量、肝脏组织病理学等指标变化,并进行统计学分析.结果:GDFMT三剂量组可减缓慢性铜中毒对WD模型大鼠体重增长的影响;GDFMT高剂量组对模型大鼠的体重增长的影响优于单纯青霉胺组和护肝片组;GDFMT三剂量组能降低血清中ALT、AST活力和AST/ALT比值(P<0.05或P<0.01),其作用优于青霉胺,高剂量组优于护肝片.GPFMT能提高大鼠血清TP、ALB值,与模型组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01).肝脏组织学变化显示模型组大鼠肝细胞可见大量的肝细胞坏死、纤维增生、脂肪变性等;GDFMT高、中、低剂量组仅少量肝细胞坏死和变性.结论:GDFMT可明显改善实验性WD模型大鼠肝脏损害所致的体重减轻,改善WD模型大鼠铜中毒造成的肝脏生化学和病理学指标,发挥显著的肝脏保护作用.     

从六经辨证之少阳经论治不寐

不寐是现代社会常见的一种疾病,其表现或难以入睡,或寐而不酣,恶梦多,时醒时寐,或醒后不易再寐,或彻夜不能入寐.汪瀚主任认为从少阳经论治不寐是治疗不寐的其中一种思路,临床上常从气郁少阳、痰郁少阳、心胆气虚三个方面来辨证论治,获效颇多.     

肝豆灵片对58例肝豆状核变性T细胞亚群及NK细胞的影响

目的:研究肝豆灵片对肝豆状核变性患者免疫功能的影响.方法:采用随机对照方法,将肝豆状核变性患者分为2组,治疗组58例运用肝豆灵片联合西药排铜,对照组54例单用西药排铜,疗程6个月,分别观察2组治疗前后改良Goldstein分级、T淋巴细胞亚群、NK细胞的变化.结果:2组神经症状改善基本一致(P＞0.05),治疗组对于NK细胞降低改善较为明显(P<0.01).结论:肝豆灵联合西药排铜,对肝豆状核变性细胞免疫功能有较明显的改善作用     

小鼠腹腔巨噬细胞对调节性T细胞体外诱导的影响

目的:探讨不同亚型的腹腔巨噬细胞对调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)体外诱导过程的影响及可能机制?方法:按Treg的不同诱导条件,分为不加巨噬细胞的正常Treg诱导组(noM组)?原代巨噬细胞影响组(M0组)?M1型巨噬细胞影响组(M1组)?M2型巨噬细胞影响组(M2组)?采用流式细胞术检测不同诱导条件下Foxp3表达以及效应性T细胞增殖情况,HE染色检测不同条件诱导的Treg处理肝脏缺血再灌注模型小鼠的肝脏病理,全自动生化分析仪分析各组小鼠血清ALT水平?结果:与noM组相比,M0组与M2组诱导Foxp3表达明显降低(P < 0.01),而M1组对Fxop3诱导无明显影响?此外,M0与M2组Treg体外抑制功能以及体内保护功能明显低于noM和M1组(P < 0.01),而这种作用的实现依赖细胞之间的接触性作用(P < 0.05)?结论:腹腔巨噬细胞能够影响Treg的体外诱导,不同亚型腹腔巨噬细胞对Treg影响不同,共同为机体免疫平衡发挥着关键性作用?     

肝豆灵汤改善痰瘀互结型Wilson病患者肝脏功能的临床观察

目的:观察肝豆灵汤对痰瘀互结型Wilson病患者肝脏功能的临床疗效。方法:将2015年1月至2017年12月安徽中医药大学第一附属医院脑病中心收治的Wilson病痰瘀互结型患者72例,随机分为治疗组和对照组,各36例。两组均予以二巯丙磺酸钠常规治疗,对照组予以口服护肝片,治疗组予以肝豆灵汤口服,治疗共6个疗程。在治疗前后分别进行中医证候疗效、肝脏功能血清酶学[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)],胆红素代谢指标[总胆红素(TBIL)],血清肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)],凝血指标[纤维蛋白原(FBG)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]等相关指标评估。结果:中医证候疗效总有效率治疗组为86. 11%(31/36),对照组为63. 89%(23/36),治疗组优于对照组(P 0. 05);两组治疗后ALT,AST,AKP,TBIL水平均显著改善(P 0. 01),其中治疗组优于对照组(P 0. 01);两组治疗后肝纤维化指标显著改善(P 0. 01),其中治疗组优于对照组(P 0. 01);两组治疗后凝血指标均有不同程度改善(P 0. 05,P 0. 01),其中在降低PT,APTT,TT水平,提高FBG水平等方面优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。结论:肝豆灵汤能显著改善Wilson病痰瘀互结型患者的肝脏功能,具体表现在改善血清酶学及胆红素指标,逆转肝纤维化,促进凝血因子产生,减轻出血倾向,从而延缓病情进展,提高患者生活质量。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝豆状核变性脾功能亢进1例

肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration HLD）,是一种遗传性铜代谢障碍所致以肝硬化和脑基底节变性为主的一种疾病。肝内铜的进行性积聚引起肝硬变、继发门静脉高压症,临床上出现脾肿大、脾功能亢进、腹水及上消化道出血等。目前公认的肝豆状核变性所引起的脾肿大,脾功能亢进症的治疗是手术脾切除加围手术期药物驱铜治疗。应用睥动脉栓塞术治疗肝豆状核变性所引起的脾肿大,脾功能亢进在国内外还未见报道,我院神经内科治疗肝豆状核变性脾动脉栓塞术患者1例现报道如下。     

中药熏洗联合针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察中药熏洗联合针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:DPN患者98例,随机分为治疗组52例和对照组46例,均西医基础降糖治疗,对照组使用甲钴胺口服,治疗组同时加用中药熏洗及针刺治疗,疗程均2个月。治疗前后分别观察神经病变证候评分,检测神经传导速度。结果:2组神经传导速度均较治疗前有明显改善(P0.05),治疗组在改善临床症状、神经病变证候方面明显优于对照组(P0.05),但在运动神经传导速度改善方面与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),感觉神经传导速度改善有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合针刺是治疗DPN的有效方法之一。     

颤病（帕金森病）中医临床路径

（1）中医诊断标准：参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》中“颤病”的诊断（周仲英主编,中国中医药出版社,2007年）