抗震止痉胶囊对帕金森病作用机制的实验研究

目的：探讨抗震止痛胶囊对帕金森病（PD）大鼠作用机理。方法：采用6－羟基多巴胺微量注射损伤毁左侧黑质致密区复制帕金森病大鼠模型，将模型大鼠随机分为3组，分别用抗震止痉胶囊（中药组）、左旋多巴（西药组）和生理盐水（模型组）治疗30天，并检测各组大鼠治疗前后旋转行为，处死后测定各组左侧纹状体、黑质相关指标。结果：中药组大鼠旋转行为有一定改善作用（P＜0．05）；与模型组比较，纹状体多巴胺（DA）含量、DA／高香草酸（HVA）比值均增高（P＜0．01），黑质谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽均显著升高（P<0．01)，黑质谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽均显著升高（P＜0．01），丙二醛降低（P＜0．01）。西药组大鼠旋转行为明显改善（P＜0．01）。结论：抗震止痛胶囊能部分改善PD大鼠旋转行为，提高纹状体DA含量及DA／HVA比例，其机制可能在于减轻自由基损害，减少DA分解代谢。     

天然型调节性T细胞在胸腺内的分化发育机制

调节性T细胞（regulatory T cell, Treg）是一群胸腺来源的具有免疫抑制功能的T淋巴细胞,其与自身免疫疾病的发生、外周免疫耐受以及抗感染免疫、肿瘤免疫、移植免疫、变态反应等许多病理性免疫过程有着极其重要的关系。天然型调节性T细胞（natural Treg, nTreg）或称胸腺调节性T细胞（thymus regulatory T cell, tTreg）是调节性T细胞群中很重要的一个亚群。本文将对这一主要亚群及其分化、发育、增殖等过程和相关调控机制进行综述。     

鲍远程运用《内经》病机十九条临证经验

鲍远程教授为安徽中医学院第一附属医院主任医师，湖北中医药大学兼职博士生导师，长期从事临床、教学及科研工作，学验俱丰，每于临证之中尽演国医之神奇妙用。病机十九条出自《黄帝内经·素问·至真要大论》，原文仅176字，却已成为中医纲领性文献之一，强调对于病因病机的了解分析，对较复杂的病症有执简驭繁的作用，达到“审查病机，无失气宜”、“谨守病机，各司其属”的要求，作为辨证求因的依据，历代名医皆较为推崇。鲍远程教授亦常用其指导临证用方，多有建树，笔者跟师临证，感悟颇多，故借此一角，聊举数例，以表浅知。     

浅谈中医脑病临床教学体会

古代医家取得的辉煌成就,都是其勤求古训、立足临床的结果。临床教学是培养中医院校学生实践能力的重要环节,关系到医学生的学习质量和培养目标的实现。虽然中医脑病是中医内科学的重要分支,但其专业性强,专科检查复杂,且临床症状也千变万化、错综复杂,临床教学显得尤为重要。     

脑梗死患者血尿酸水平与中医证候关系研究

目的:探讨脑梗死患者血清尿酸水平与中医证候的关系。方法:测定80例脑梗死患者的血清尿酸水平,中医证候诊断采用《中风病证候诊断标准》,分为6种证候类型,比较不同中医证候血清尿酸水平采用方差分析,讨论多种证候与血清尿酸水平的关系时使用二分类变量Logistic回归分析方法。结果:脑梗死患者血瘀、痰浊、气虚证的血清尿酸水平均明显高于风证、火热及阴虚证(P<0.01);血清尿酸水平与血瘀证呈显著性正相关(P<0.05,OR=6.1),与其他5种证型无显著性相关。结论:脑梗死患者血清尿酸水平对血瘀证具有一定的预测价值,也为临床运用活血化瘀法降低血清尿酸水平,防治脑梗死及动脉粥样硬化提供了借鉴。     

案例式教学在脑血管病中西医结合临床教学中的应用

脑血管病是神经系统常见病和多发病,有必要在短时间内让学生准确和系统掌握从脑血管病发病机制、临床表现到治疗的中西医相关知识。该文主要探讨在脑血管病中西医结合临床教学中引入案例教学法,使脑血管病抽象的内容感性化,从而激发学生的学习热情及主动性,提高学生分析问题、解决问题的能力;同时教师在教学中不断地总结和探索,全面提高教学质量,达到教学相长的目的。     

脑络通颗粒改善痴呆型血管性认知功能障碍的临床研究

目的：观察脑络通颗粒治疗痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效及血液流变学指标变化,探讨脑络通颗粒的作用机制。方法：将符合纳入病例标准的60例痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为2组各30例,治疗组给予脑络通颗粒,对照组给予尼莫地平。疗程12周。结果：治疗组有效率70．0％,对照组为42．9％,经统计学处理有显著差异（P〈0．05）,治疗组在降低中医症状积分值、BBS分值、提高MMSE分值、ADL评分,改善血液流变学指标（除红细胞压积）优于对照组,经统计学处理,2组治疗后有显著差异（P〈0．05或0．01）。结论：脑络通颗粒能改善痴呆型血管性认知功能障碍患者认知功能。     

温阳通脉颗粒治疗椎-基底动脉供血不足脾肾阳虚型眩晕的临床观察

目的了解温阳通脉颗粒对表现为脾肾阳虚型眩晕的椎-基底动脉供血不足病人的治疗作用。方法采用随机分组方法,治疗组在常规治疗基础上采用温阳通脉颗粒,对照组采用尼莫地平,观察记录53例病人的临床症状、体征及中医证候的变化指标,采用TCD监测以了解治疗前后颅内血流供应及变化情况,并进行统计学处理。结果中医证候的面色苍白或黧黑、便溏泄泻、脉沉细弱的改善率,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组病人中医证候积分治疗前后均有明显改善（P〈0.05）,且治疗组治疗后优于对照组（P〈0.05）。两组TCD检测平均血流速度均有明显改善（P〈0.05）,但组间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论温阳通脉颗粒治疗脾肾阳虚型眩晕的椎-基底动脉供血不足病人的疗效优于常规治疗。对中医证候的改善作用更为显著。     

肝豆状核变性的中医证候特征

目的:探讨肝豆状核变性的中医证候特征。方法:在病证结合的思想指导下,采用临床流行病学调查方法,以证候要素为基本研究单位,以《神经病学》第6版《肝豆状核变性诊断标准》为诊断标准,应用数理统计方法对348例肝豆状核变性患者的证候要素分布特点及组合规律、中医证候分型分布情况进行分析研究。结果:肝豆状核变性常见证候要素为肝、脑髓、脾、肾、痰浊、血瘀、血虚、湿热。中医证候分型出现频次前5位的依次为痰瘀互结、湿热内蕴、肝气郁结、脾肾阳虚、肝肾阴虚,覆盖全部病例的94.5%。肝豆状核变性证素组合形式7种,单证形式前3位的为肝、脑髓、痰浊,两证组合形态前3位的为肝、脑髓,痰浊、瘀血和瘀血、肝;三证组合形态前3位的为痰浊、肝、脑髓,痰浊、瘀血、肝和痰浊、瘀血、脑髓;而四证组合以痰浊、瘀血、脑髓、肝和内湿、内热、脑髓、肝最多见。结论:肝豆状核变性的核心病位为肝、脑髓,与脾、肾、胆关系密切,而痰浊、瘀血是该病的基本病因病机,与内湿、内热关系密切,血虚、气郁等因素也不能忽视。     

多系统萎缩中医研究进展

中医以多系统萎缩主症、体征作为病名归属。本病为本虚标实之证,以肝脾肾亏虚为主,可挟风痰湿热瘀为患。中医针对病机滋补肝肾、健脾益气、益肾温阳,采用辨证论治、专方、中药注射剂、针刺等多种方法,通过调节血压,扶正固本,温通血脉等作用机制,有利于改善患者头晕、体位性低血压、活动不利等症状,提高疗效。