120例肝豆状核变性合并抑郁症状患者的中医证型及神经递质与炎症因子变化特点研究

目的 观察肝豆状核变性合并抑郁症状患者的临床表现,研究该病的发病机制。方法 对120例诊断为肝豆状核变性抑郁症状患者进行中医证候分型,观察汉密尔顿抑郁量表-24（Hamilton depression rating scale-24,HDRS-24）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、统一Wilson病评定量表（unified Wilsons disease rating scale,UWDRS）评分,检测5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、多巴胺(dopamine,DA)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）含量,比较不同证型患者的量表评分和神经递质、炎症因子水平。结果 120例患者较为多见的抑郁症状有抑郁情绪114例（95.0%）、工作和生活兴趣减退52例（43.3%）、全身躯体化症状26例（21.7%）、能力减退感83例（69.2%）、自卑感68例（56.7%）,其他抑郁表现不多见。与脾肾阳虚证和湿热内蕴证患者比较,痰瘀互结证患者的HDRS-24、SDS、UWDRS评分更高（P<0.05）;与湿热内蕴证患者相比,脾肾阳虚证抑郁症状多见（P<0.05）;与脾肾阳虚证和湿热内蕴证患者比较,痰瘀互结证患者外周血5-HT、DA、IL-4、IL-10水平较低（P<0.05）,IL-6水平较高（P<0.05）。脾肾阳虚证与湿热内蕴证患者上述指标比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肝豆状核变性抑郁症状发生可能与铜沉积脑部引起神经递质5-HT、DA和炎症因子IL-4、IL-6、IL-10水平变化有关,其中痰瘀互结证患者抑郁症状程度最重,原因可能为痰瘀更易影响体内5-HT、DA、IL-4、IL-6、IL-10水平。     

中国汉人Wilson病基因Arg919Gly点突变与中医证候相关性研究

目的:探讨中国汉人Wilson病基因Arg919Gly点突变与中医证候的相关性.方法:收集先证者临床资料,应用聚合酶链式反应(PCR)方法、高效液相色谱技术等检测Wilson病ATP7B基因第12外显子突变.结果:在全部203例患者中,32例存在第12外显子Arg919Gly杂合错义突变,6例存在Arg919Gly纯合突变,165例未检出突变.WD患者Arg919Gly点突变检出率为17.7%(38/203),基因突变频率为10.8%(38/406).38例Arg919Gly点突变患者中,涉及脑损害者28例(77.8%),其发病年龄延迟并与神经症状关系密切,与阴虚风动、气血两虚证有一定相关性,经统计学处理有显著差异.结论:WD基因外显子12是ATP7B基因的第二突变热区.中国汉人Wilson病基因Arg919Gly点突变与中医阴虚风动、气血两虚证密切相关.     

中医对肝豆状核变性病因病机及辨证论治的探索

以中医理论为指导,根据肝豆状核变性的临床表现、病因病理及演变规律,对肝豆状核变性中医病因病机及辨证论治进行探讨,提出其病因病机为禀赋不足、铜毒内生,铜浊邪毒、酿生湿热,火热燔灼、引动肝风,痰瘀互结、形成癥积。临床治疗当谨守病机,辨证论治,如湿热内蕴型治以清热化湿、通腑利尿,用大黄、黄连、半枝莲等组成的肝豆汤治疗;痰瘀互结型治以祛痰化瘀、活血散结,用郁金、姜黄、莪术、丹参等组成的肝豆灵片治疗。     

抗震止痉胶囊治疗帕金森病合并轻度认知功能损害临床观察

目的:抗震止痉胶囊治疗帕金森病合并轻度认知功能损害(PD-MCI)临床疗效。方法:60例PD-MCI患者随机分为治疗组30例和对照组30例,2组均行常规抗帕金森病药物治疗,治疗组加用抗震止痉胶囊,对照组加用健脑胶囊,疗程均为8周,治疗前后分别观察UPDRS、MoCA量表、SOD、MDA等指标。结果:治疗组和对照组临床有效率分别为83.3%和60.0%,治疗组治疗后UP-DRS、MoCA、SOD、MDA均明显优于对照组(P<0.05)。结论:抗震止痉胶囊治疗PD-MCI有一定临床疗效,并优于健脑胶囊。     

肝豆状核变性诊疗方案

一、诊断(一)疾病诊断1.诊断标准(参照2008年中华医学会神经病学分会制定的《肝豆状核变性的诊断与治疗指南》)(1)临床表现①神经症状(锥体外系为主)和精神症状和体征:帕金森综合征;运动障碍(扭转痉挛、手足徐动、舞蹈症状、步态异常、共济失调等);口-下颌肌张力障碍(流     

抗震止痉颗粒联合美多巴优化治疗帕金森病临床研究

目的:研究抗震止痉颗粒联合美多巴优化治疗肝肾不足型帕金森病(Parkinson disease,PD)患者的疗效及安全性.方法:将58例病例随机分为治疗组和对照组各29例.对照组继续原有西药治疗,治疗组加用抗震止痉颗粒,2组疗程均为12周;观察2组临床疗效及治疗前后帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分、改良的Hoehn-Yahr(H-Y)分级情况,评价药物疗效及安全性.结果:2组均有不同疗效,治疗组的UPDRS评分、临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);2组治疗前后H-Y分级比较无显著性差异(P＞0.05),可能与疗程较短有关.结论:中药抗震止痉颗粒作为美多巴的辅助用药,疗效明显而且不良反应少,能更好地控制帕金森病的各种运动性症状,降低UPDRS评分,优化帕金森病的治疗,达到延缓PD病程的目的.     

鲍远程治疗帕金森病的经验

我师鲍远程教授系安徽省中医院神经内科主任医师、博士生导师,安徽省中医药学会脑病专业委员会主任委员,从事临床教学及科研工作40余载,对帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病、神经系统遗传病等有较深入的研究,躬耕不辍,学验俱丰. 帕金森病(Parkinson disease,PD)是老年人常见的神经系统退行性疾病,其特征表现是静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍.西医应用左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂、多巴胺受体激动剂等治疗已取得明显进步,但久治效果不易巩固,不易控制其自然发展.因此,采用中西医结合治疗,以提高疗效是十分重要的.鲍远程教授对PD的中医病机辨治具有独到见解,临床获得了较好的治疗效果.现将鲍师经验总结如下.     

血清亲环素A联合钙敏感受体对急性心肌梗死患者诊断价值分析

目的 探讨血清亲环素A(CyPA)联合钙敏感受体(CaSR)检测对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法 选取自2017年5月至2019年10月长江航运总医院收治的64例AMI患者纳入B组.另选取同期于我院体检的64例健康体检者纳入A组.比较两组研究对象的一般资料,测定A组及B组入院即刻(T0)、发病6 h(T6)、1...