颅脑损伤的诊断与治疗进展

颅脑损伤的危害已是妇孺皆知，据统计我国创伤死亡中60％为颅脑伤，美国每年死于创伤15万人中，多半数以上为颅脑伤，而英国死于颅脑伤的则占创伤的2／3。目前重型颅脑伤死亡率在35％左右，而60岁以上者重型颅脑伤死亡率高达60％。     

丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的临床研究

目的进一步评价注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性和安全性。方法采用随机、仿盲、3组平行、阳性药对照、多中心研究方法进行丹参多酚酸盐的III期临床试验。受试者共480例,试验Ⅰ组240例,试验Ⅱ组120例,对照组为120例,分别应用注射用丹参多酚酸盐200,400mg和丹参注射液20mL静滴,疗程14d,观察其临床疗效和安全性。结果心绞痛疗效比较,试验Ⅰ组总有效率为88.085%,试验Ⅱ组为89.744%,对照组为67.257%,两试验组与对照组相比P<0.01。中医症状疗效,试验Ⅰ组总有效率为80.426%,试验Ⅱ组为80.342%,对照组为58.407%,两试验组与对照组相比P<0.01。心电图疗效,试验Ⅰ组总有效率为44.444%,试验Ⅱ组为53.086%,对照组为32.530%。试验Ⅱ组与对照组心电图总有效率比较差异有统计意义(P<0.05)。治疗14d后,部分受试者出现血常规、肝肾功能轻度异常;不良事件12例,10例为不良反应,其中试验Ⅰ组有3例;试验Ⅱ组有5例;对照组有2例。结论注射用丹参多酚酸盐200mg剂量治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)患者安全有效。     

浅谈茶叶与药物的相互关系

了解茶叶的药性作用,喝茶与作用于神经系统药物、呼吸系统药物、心血管系统药物、抗感染药及其他药物的相互作用。     

广州地区汉族人群肺癌易感性标记物CYP1A1、CYP2E1和GSTM1与肺癌关系的病例对照研究

[目的]探讨广州地区汉族人群谷胱苷肽硫转移酶（GSTM1）、细胞色素P4501A1（CYP1A1）和细胞色素P4502E1（CYP2E1）基因多态性与肺癌易感性的关系。[方法]选取中山大学附属第一医院、广州市肿瘤医院、广州市红十字会医院等医院的广州籍新发肺癌病人91例及同期上述各医院的同性别非肺部疾患病人91例作对照，采用聚合酶链式反应（PCR）和限制性片段长度多态性（RFLP）技术检测CYP1A1、CYP2E1和GSTM1的基因多态性。[结果]与野生型的CYP1A1相比，突变型肺癌OR为1．51（0．76～3．011。CYP2E1C2C2基因型与C1C1基因型比较，其OR为5．48（1．21～25．23）．GSTM1基因缺失型的OR值为1．26（0．69～2.30）．而三者联合作用时．则可增加患肺癌的危险，其OR值为3．97（0．94-16．791，但无统计学意义（P〉0．05）。[结论]CYP1A1、CYP2E1和GSTM1的某些基因型增加了患肺癌的危险性，但尚未达到统计学的显著性水平，说明它们均不是肺癌个体易感性的主效基因．而是次效基因。     

73例胸腺癌的治疗与预后分析

目的 探讨胸腺癌的临床特点、治疗方法及预后。方法 回顾性分析的73例胸腺癌患者中爿45例，女28例，中位年龄51岁。采用Masaoka分期系统进行分期，Ⅱ期占1％，Ⅲ、Ⅳ期分别占48％、51％。接受手术治疗40例，其中6例完整切除，21例姑息手术，13例探查活检。70例接受了中位剂量印Gy的放疗，23例进行了中位4个周期的化疗。用Kaplan-Meier法计算生存率，用Logrank行差异显著性检验及生存因素分析。随访率为90％，中位随访时间14年。结果 全组5、10年总生存率分别为31％、19％，中位生存时间35，1个月。Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为45％、17％（P=0．002）。6例完整切除的5例存活。姑息切除术的5年生存率分别为52％，而只探查活检和未手术治疗的生存率只有14％（P：0．003）。有无化疗的5年生存率分别为28％和33％（P=0．671）。放射性心包炎和放射性肺炎发生率分别为7％、9％。在Ⅱ＋Ⅲ期36例中治疗失败13例，其中局部复发4例，远处转移7例，局部复发同时远处转移2例。结论 胸腺癌预后较差，Masaoka分期和手术治疗是影响生存的重要因素，放疗并发症可接受，联合化疗的作用尚需进一步研究。     

川芎嗪抗实验性肝纤维化组织中TGF-β1阳性面积率表达的比较

目的:观察川芎嗪对大鼠实验性肝纤维化作用的治疗效果。方法:采用四氯化碳(CCL4)诱导大鼠肝纤维化模型,将实验动物随机分为正常对照组(N)5只、肝纤维化模型组(H)20只、川芎嗪治疗组(TM P)20只,除正常对照组以外其它两组均给予40%四氯化碳(CCL4)花生油溶液0.3m l/100g腹腔注射,每周2次,共6周。川芎嗪组于肝纤维化模型建立后给予盐酸川芎嗪(TM P)60m g/kg经口灌胃,1次/d,连续治疗60天;其余两组同时给予同等剂量的生理盐水。于60天后分别处死各组大鼠。用免疫组织化学方法染色观察肝组织中转化生长因子β1(TGF-β1)表达的变化,并利用计算机图像分析技术测量正常对照组、肝纤维化模型组及川芎嗪治疗组TGF-β1表达的平均阳性面积。结果:免疫组织化学S-P法染色显示TM P能明显抑制肝组织中TGF-β1水平的表达,TGF-β1在川芎嗪治疗组中的表达明显低于肝纤维化模型组,TGF-β1在川芎嗪治疗组与肝纤维化模型组之间有显著性差异(P<0.01);TGF-β1在川芎嗪治疗组与正常对照组中呈高表达,TGF-β1在川芎嗪治疗组与正常对照组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:川芎嗪对四氯化碳(CCL4)诱导的大鼠实验性肝纤维化有明显的保护和治疗作用。     

原位杂交检测NF-κB p65在皮肤血管瘤组织中的表达

目的:探讨NF-κB p65在血管瘤发生、发展及退化过程中的表达状况及其意义。方法:采用免疫组织化学方法(S-P法)和原位杂交的方法,检测人皮肤血管瘤增生期、退化期及正常皮肤组织及内皮中NF-κB p65的表达水平,并利用计算机图像分析技术测量不同时期血管瘤组织和正常皮肤组织NF-κB p65表达的平均光密度和平均阳性面积。结果:增生期血管瘤内皮细胞NF-κBp65表达水平高于退化期,差异有显著性(P<0.01);退化期血管瘤内皮细胞NF-κB p65表达水平与正常皮肤组织相比,差异无显著性(P>0.05)。结论:NFκ-B p65可能通过调控血管生成因子的表达而促进血管瘤的形成。     

蛋白质多肽类药物药代动力学及分析方法的研究进展

蛋白质多肽类药物,因生理活性强、疗效高而日益受到重视。为了正确评价蛋白质多肽类药物的疗效及安全性,必须研究其在动物和人体内的吸收、分布、代谢和排泄的规律。蛋白多肽类药物在实现商品化过程中,受到诸多因素的制约,而药物动力学的研究面临更严重的挑战。与小分子药物相比,蛋白多肽类药物具有相对分子质量大、不易透过生物膜、易在体内酶解、降解代谢途径多样等特点,因而在生物体内的药代动力学机制有其特殊性和复杂性。而且生物体内有大量相似物质的干扰,且该类药用量很小,大大增加了检测难度。笔者就对该类药物药代动力学特点及分析…     

盐酸左氧氟沙星凝胶质量标准的研究

目的建立盐酸左氧氟沙星凝胶质量标准。方法用卡波姆等辅料，以盐酸左氧氟沙星为原料制备盐酸左氧氟沙星凝胶。采用反相高效液相色谱法，以枸橼酸（用三乙胺调节pH值为4.0）-乙腈(85∶15)为流动相，检测波长：293 nm，检查其有关物质，并测定其中左氧氟沙星的含量。 结果盐酸左氧氟沙星在21.8～174.4 μg·mL^-1浓度范围内线性关系良好，r＝0.999 1；盐酸左氧氟沙星平均回收率（n＝9）分别为99.5%（RSD＝0.85%），100.0%（RSD＝1.07%），99.7%（RSD＝0.99%）。结论用卡波姆等药用辅料可制备出理想的盐酸左氧氟沙星凝胶，制定的质量标准可保证质量。     

肺癌患者60例C型行为模式的调查分析

目的研究肺癌患者是否具有某些特殊的行为模式。方法应用C型行为问卷对60例肺癌患者进行答题测量．并用相同的方式测量对照组，对结果进行统计分析。结果肺癌患者在焦虑、抑郁、愤怒、理智、情绪控制、乐观及社会支持方面均与对照组有显著性差异。结论肺癌患者具有显著C型行为特征。对其要在术后放疗、化疗的同时加强心理健康指导，调整不当行为，以提高综合疗效。