微创手术在心血管外科的应用

微创心脏外科是近几年发展的旨在不影响病人治疗效果的前提下 ,以减轻患者手术创伤为原则的手术。自 1997年 6月至 1999年 6月我院己成功完成 3 6例 ,有房间隔缺损、室间隔缺损及二尖瓣置换手术。此切口创伤小 ,手术时间短 ,术后恢复快。临床上此项技术得到逐渐推广应用 ,它使传统的手术方法得到改进 ,适应一定范围内患者的需要。现仅就我们的初步体会报告如下。1　临床资料1 1一般资料　男 2 0例 ,女 16例。年龄 6～ 48岁。房间隔缺损 18例 ,室间隔缺损 17例 ,二尖瓣窄漏 1例。1 2特殊器械准备　特殊器械准备是保证手术顺利进行及应付病情…     

原发性颅内低压综合征1例

原发性颅内低压(PIH)系无任何外周引起的颅内压力降低,临床少见,通常经腰穿方可确诊。现报告1例初误诊为蛛网膜下腔出血的PIH病例。患者女,38岁。因持续性头痛伴恶心呕吐1天入院。头痛呈刀割样,后枕部明显,放射到双肩及背部,平卧减轻,抬头及直立位时加重。同时伴频繁恶心及呕吐。查体:神清,颈项抵抗,颏胸距3横指,Kerning征阴性,余未见异常。病前无外伤及腰穿史。入院后腰穿:脑压为0,用空针抽出2ml淡红色脑脊液,红细胞数17650/μl,白细胞,0/μl,蛋白1.09/L,糖氯正常。初诊蛛网膜下腔出血,给止血、脱水等处理,症状无明显缓解。4天后第2次腰穿,脑压仍为0,空针抽出血性脑脊液,压颈及压膜试验通畅,红细胞数76000/μl,白细胞0/μl,头颅CT未见异常。改每天静滴生理盐     

卒中康复病人的跌倒预测指数

跌倒是卒中康复中最常见的并发症之一,老年康复的跌倒发生率明显高于其他条件下的跌倒率。研究目的是发展一项在卒中康复中便于应用的鉴别易发生跌倒个体的指标。病人来自1991年11月1日至1992年10月30日入住瑞典Umea大学医院老年病科卒中康复病房的病人,共135例病人符合入选标准。     

对静脉穿刺后血管痉挛的速效处理方法

静脉穿刺后,由于冷溶液或药物对血管壁的刺激,常发生血管痉挛,致使输液速度减慢,甚至停止,影响补液速度。传统的处理方法是热敷穿刺部位或静脉滴注0.25～1%普鲁卡固3～5ml,效果往     

稳定直流电疗法对电诊断参数的影响

<正> 在电诊断的对比观察中,作者注意到,在稳定直流电疗或在直流电水浴后,有些参数发生了变化.为了深入探讨这个问题,作者对26例周围神经损伤、多神经病、神经根炎的病人和6例健康者,在水浴前后用电刺激趾短伸肌,以测定其适应阈值和时值.     

18例儿童肾母细胞瘤的多层螺旋CT及相关临床分析

目的：探讨儿童肾母细胞瘤的多层螺旋CT表现及分期。方法：回顾分析18例经手术、病理证实为肾母细胞瘤的多层螺旋CT及临床资料。所有病例均采用Phifips 16排螺旋CT机行常规平扫与增强扫描。结果：肿瘤最大直径3．2．23cm,平均11．5cm,10例（55．6％）肿块巨大跨越中线;16例（88．9％）肿块有假包膜;5例（27.8％）肿块内斑片状钙化灶;16例（88．9％）肿瘤内囊变、坏死;增强扫描18例（100％）肿瘤不同程度强化,11例（61．1％）残存肾实质轮廓不完整呈“新月征”（图3a）,14例（77．8％）肿瘤内血管丰富,10例（55．6％）肿瘤供血动脉显示,6例（33．3％）肾静脉或下腔静脉内瘤栓,4例（22．2％）远处转移,5例（27.8％）腹膜后淋巴结增大、腹膜后血管包埋及局部侵犯;4例（22．2％）肿瘤侧肾孟、肾盏扩张积水。术前CT分期Ⅰ期3例,Ⅱ期6例,Ⅲ期5例,Ⅳ期4例;术前CT分期的准确率为83．3％。结论：多排螺旋CT增强扫描可清楚显示肿瘤的位置、轮廓、大小及组织特征,并可准确判断肿瘤的侵犯范围及转移灶,对肾母细胞瘤的分期、制订治疗方案、预后估计提供重要依据。     

药用植物学野外实习教学中存在的问题及解决办法

该校药用植物学野外实习在教学过程中存在组别划分过大,生师比不合理、教学方法陈旧、考核方式不当、学生资源保护意识薄弱,标本采集量大等系列问题.针对野外实习中存在的问题,带教老师积极探索新的教学模式和方法,提出实行合理分组,学生分时段实习、改进教学方法,引进新的教学模式、优化考核方式、提倡使用先进的电子设备,减少植物标本的采集等解决办法,努力提升我校药用植物学野外实习授课质量,培养学生成为合格的中医药人才.     

血清造血生长因子在宫颈癌早期诊断中的价值

目的 检测宫颈癌及癌前病变患者血清中造血生长因子(HGFs)的表达水平,评估HGFs在宫颈癌早期诊断中的应用价值.方法 选择宫颈癌患者49例、宫颈上皮内瘤变(CIN)患者60例、健康体检者40例为研究对象,采取血清标本,酶联免疫法检测HGFs表达水平[包括干细胞因子(SCF)、粒细胞巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)],化学发光微粒免疫分析法检测宫颈癌肿瘤标记物鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)表达,对检测结果 进行对比分析.结果GM-CSF、G-CSF和M-CSF在宫颈癌及CIN患者中表达水平显著高于健康体检者(P<0.05),GM-CSF和M-CSF在宫颈癌患者的表达水平显著高于CIN患者(P<0.05),SCC-Ag在宫颈癌患者的表达水平显著高于CIN患者和健康体检者(P<0.05).M-CSF、GM-CSF、G-CSF、SCC-Ag诊断宫颈癌的特异度均较高,其中M-CSF诊断的敏感度、阳性预测值和阴性预测值均高于SCC-Ag,M-CSF与SCC-Ag组合后诊断水平高于单独应用SCC-Ag.结论 对HGFs的深入研究可能为寻找新的宫颈癌肿瘤标记物开辟新的途径,尤其是M-CSF具有作为一个良好的宫颈癌和CIN标记物的潜能,可作为早期诊断宫颈癌及CIN的可能因子.     

新药VX-770：针对引起肺囊性纤维化的基因变异

一项新研究表明，一种针对囊性纤维化潜在病因的药物VX-770在其Ⅱ期临床试验中展现出希望。这项研究发表在11月18日那期的《新英格兰医学杂志》（NewEnglandJournalofMedicine）上。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛临床研究

目的明确蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉应用于分娩镇痛的临床效果和对产程的影响。方法观察组和对照组各选择100例初产妇为。分别观察对比的各项指标。结果2组第一产程活跃期时阵痛强度．产程时间，分娩方式，分娩生理变化相比较差异存在极显著性（P〈0．05），2组宫缩强度，宫缩持续时间．间歇时间、新生儿评分及出血量相比较不存在显著差异（P〉0.05）。结论蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉是较好的分娩镇痛方法，值得产科临床推广。