苓桂术甘汤联合热量限摄对胰岛素抵抗模型大鼠的影响及机制研究

目的 探讨苓桂术甘汤联合热量限摄对胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）模型大鼠空腹血糖（FPG）、IR及过氧化物酶体增殖物激活受体－γ（peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPAR-γ）的影响。方法 48只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、限摄组和中药限摄组,每组12只。对照组喂以普通饲料,其他3组以高脂饮食喂养12周建立IR模型。造模成功后,对照组和模型组继续原饲料喂养4天,并灌胃生理盐水20 mL/（kg·d）;限摄组给予热量限摄4天及生理盐水20 mL/（kg·d）灌胃;中药限摄组给予热量限摄4天联合苓桂术甘汤20 mL/（kg·d）灌胃。比较各组大鼠体重、FPG、血清空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IRI）和大网膜脂肪组织PPAR-γ蛋白表达。结果 热量限摄4天后,与模型组比较,限摄组和中药限摄组大鼠体重明显下降（P<0.01）,两限摄组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;限摄组大鼠FINS、IRI明显降低（P<0.01,P<0.05）,中药限摄组大鼠FPG、FINS和IRI均显著降低（P<0.05,P<0.01）;两限摄组大鼠PPAR-γ蛋白表达均明显下降（P<0.01）,痰湿状态均得到改善,以中药限摄组作用更显著。结论 苓桂术甘汤联合热量限摄能降低IR模型大鼠体重、FPG及IRI,且较单纯热量限摄效果更佳,其改善IR作用可能与抑制PPAR-γ的活性有关,并可能同时具有抑制脂肪细胞分化的作用。     

加味苓桂术甘汤联合短期极低热量饮食改变人体治疗反应性的临床观察

加味苓桂术甘汤联合短期极低热量饮食是把传统中医中药元素有机地融入禁食疗法中的一种新型自然疗法。通过短期限制有形食物的摄取,只喝小米汤,并服用温化痰饮、泄浊健脾中药,重建"脾主运化"功能,从而改变人体对治疗的反应性,提高治疗(包括口服药物、外用药和饮食控制等)的效果。文章例举糖尿病、慢性湿疹及其它一些临床病例以证明本疗法改善人体治疗反应性的客观存在,并就可能机理进行初步探讨。     

中药联合短期极低热量饮食对反应性抑郁症的疗效观察

反应性抑郁症是由强烈的精神刺激（如突发事件、重大变故）或持久的精神紧张（如长期的学习、工作、生活压力）等应激因素导致。在表现出情志抑郁症状之前,面对应激因素理应有个思虑过度的过程,“思虑伤脾”,中医病机上“脾伤”应先于“肝气郁滞”,“脾伤”是反应性抑郁症的根本病机,从脾论治才是治本之法。加味苓桂术甘汤联合短期极低热量饮食通过重建“脾主运化”功能,在反应性抑郁症防治上已经显示良好价值,为该病的防治提供了新的治疗思路。     

苓桂术甘汤联合热量限摄对湿疹模型大鼠皮损的影响及其机制分析

目的探讨苓桂术甘汤联合热量限摄对湿疹模型大鼠的疗效观察及其机制分析。方法 50只Wistar大鼠随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、泼尼松组(C组)、限摄组(D组)、中药限摄组(E组)。除A组外,各组大鼠均予2,4-二硝基氯苯(DNCB)造模建立湿疹大鼠模型。各组均在实验造模成功后第2天灌胃给药,A、B组每天给予0.9%氯化钠注射液20 mL/kg,继续原饲料喂养3天; C组每天给予泼尼松片25 mg/kg,溶于0.9%氯化钠注射液20 mL/d灌胃; D组给予0.9%氯化钠注射液20 mL/kg,并热量限摄3天,不限饮水;E组每天给予苓桂术甘汤2 mL/kg,并热量限摄3天,不限饮水。观察造模前后及干预后各组大鼠体重变化和一般情况,湿疹皮损评分和疗效情况,检测各组IL-4、γ-干扰素(IFN-γ)水平变化和肠道黏膜分泌型免疫球蛋白A (SIgA)分泌情况。结果与造模前比较,造模后各组大鼠体重正常性升高,干预后D、E组较A、B、C组下降(P0.05)。热量限摄4天后,与B组比较,C、D、E组大鼠皮损评分明显降低,疗效指数升高(P0.01);C、D、E组右耳肿胀度明显减少(P0.01)。与C组比较,E组大鼠右耳肿胀度明显增加(P0.05),抑制率降低(P0.05);与B组比较,C组IFN-γ值明显升高(P0.05),SIgA水平明显下降(P0.05);E组IL-4值较B组明显升高(P0.05),SIgA水平明显下降(P0.05);D组SIgA水平明显降低(P0.05),但D、E两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论热量限摄可以明显改善湿疹大鼠皮损评分及湿疹皮肤肿胀程度,加用苓桂术甘汤后亦有效,尚不能确定是通过调节机免疫平衡或改善其肠道免疫状态而达到,其具体作用机制尚需进一步研究。     

ARMS法检测肺腺癌EGFR基因突变及临床意义

目的 探讨扩增阻滞突变系统(ARMS)法在肺腺癌中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测的应用及其临床意义。方法 收集2015年1月～2016年8月西安交通大学第一附属医院病理科的肺腺癌标本566例作为研究对象。其中,胸腔积液细胞块标本34例,肺活检标本401例,手术切除标本131例,采用ARMS法进行石蜡标本EGFR基因突变检测,分析EGFR基因突变与肺腺癌患者临床资料的相关性。结果 肺腺癌标本566例中,吸烟腺癌患者239例,非吸烟腺癌患者327例。吸烟患者中,EGFR突变率与患者年龄、性别、手术方式等无明显关联(P>0.05),而与肺癌原发部位关系密切(P<0.05); 非吸烟患者中,EGFR突变率与性别、年龄、标本类型及肺癌原发病灶部位无明显相关性(P>0.05)。结论 ARMS法可有效应用于肺腺癌临床病理石蜡标本中EGFR基因突变检测。吸烟是EGFR突变率的重要影响因子,且对左、右肺均有影响,但是对右肺的影响较大。     

分子病理学教学在病理住院医师规范化培训中的探索

分子病理学是精准医疗的基石,在病理精准诊断、辅助指导临床个体化治疗和判断预后等方面具有重要意义.近年来,国内外继续医学教育中均愈发重视对病理住院医师进行规范的、系统的分子病理学培训.文章将结合国内外培养模式及我院经验,从基础及前沿知识相结合的理论教学、技术操作实践训练教学、基于临床案例的分子病理诊断教学等方面,探讨病理住院医师的分子病理学培训,以期培养精准医疗时代所需的病理医师,促进病理学科和临床学科的发展.     

丹七地黄颗粒对模型动物胰岛素抵抗的影响

目的：探讨不同剂量丹七地黄颗粒对胰岛素抵抗（IR）模型动物的影响,从而研究丹七地黄颗粒对大鼠胰岛素抵抗的预防和治疗作用。方法：将SD大鼠雌雄各16只,共32只,随机分为4组,自由进食,共干预8周。对照组给予正常饲料,模型组给予高糖高脂饲料,常规剂量中药组喂饲高糖高脂饲料及常规剂量丹七地黄颗粒,高剂量中药组喂饲高糖高脂饲料及2倍剂量丹七地黄颗粒,观察大鼠的生存生活状态如活动度、毛色变化等以及体重与摄食量、血脂四项、空腹葡萄糖、空腹胰岛素水平、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMO-IR）。结果：与模型组比较,常规剂量中药组与高剂量中药组TG、TCHO、GLU、INS、HOMO-IR均明显下降（P〈0.05）,ISI呈升高趋势（P〈0.05）;与常规剂量中药组比较,高剂量中药组大鼠血LDL-C、TCHO、GLU、TG、HOMO-IR下降（P〈0.05）。结论：丹七地黄颗粒能够对抗脂毒性,能够改善高糖高脂饮食对大鼠食欲的影响,增加动物的摄食量和活动能力;具有一定的调脂、降糖作用。初步证实丹七地黄颗粒对预防、改善大鼠胰岛素抵抗的产生有积极作用,其改善大鼠胰岛素抵抗拘效果可能与剂量成正相关。     

BC200在乳腺癌细胞系中的表达及其作用

目的:探究长链非编码RNA BC200在不同侵袭力的人乳腺上皮细胞中的差异性表达,阐明BC200对人乳腺癌细胞迁移、增殖、侵袭及凋亡的生物学行为的影响。方法:通过实时定量PCR方法检测BC200在不同乳腺癌细胞系中的表达,通过慢病毒转染下调、过表达BC200,比较各组细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡能力的变化。结果:BC200在MDA-MB-453细胞中表达最高,在BT549细胞中表达最低。转染过表达BC200慢病毒的BT549细胞的增殖、迁移、侵袭能力高于对照组,细胞凋亡低于对照组;转染下调BC200慢病毒的MDA-MB-453细胞的增殖、迁移、侵袭能力低于对照组,细胞凋亡高于对照组。结论:BC200在乳腺癌细胞中呈异常过表达。过表达BC200的乳腺癌细胞增殖、迁移、侵袭能力均增强并抑制凋亡,提示BC200在乳腺癌的发生发展中可发挥重要的促进作用。     

我国主要护理期刊有关手术室护理信息的调查分析

为了使广大医护工作者及时了解和掌握我国手术室护理学方面的信息,使他们能在有限的时间和精力范围内迅速查阅更多的文献资料,掌握其发展动向,同时使图书信息部门在选购这方面的文献时,即不减少有效信息,又能尽量节约经费,我们采用文献计量学方法,对我国手术室护理不期刊文献作了初步调查,从中找出该学科领域主要期刊,即核心期刊,使广大医护人员和图书信息部门参阅.