创伤后急性肾功能衰竭的早期发现及护理

近年来随着高能量损伤导致的多发伤增多 ,急性肾功能衰竭的发生率也随之增加。急性肾功能衰竭是创伤后的严重并发症 ,其死亡率可高达 5 0 %～6 0 % [1] 。创伤后急性肾功能衰竭常常在尿量出现显著变化才被医护人员重视 ,而在病程早期病人出现的非特异性症状却不能及时引起重视 ,导致病情进一步加剧 ,给治疗带来很大的困难 ,甚至危及病人生命。作为专科护士应熟悉创伤后急性肾功能衰竭的病理生理 ,对病程、并发症有全面了解 ,才能在护理过程中尽早发现急性肾功能衰竭的证据 ,为医生提供有价值的信息 ,使急性肾功能衰竭终止在功能变化阶段。我…     

薄氏腹针联合天麻素注射液治疗急性眩晕疗效观察

目的:观察薄氏腹针联合天麻素注射液治疗急性眩晕的临床疗效。方法:将120例病者随机分为A组、B组和C组,每组各40例。A组用腹针联合天麻素注射液及盐酸倍他司汀氯化钠静脉滴注;B组用天麻素注射液合盐酸倍他司汀氯化钠静脉滴注;C组用盐酸倍他司汀氯化钠静脉滴注,三组均为每天1次,连用3天后评定疗效。结果:A组治愈25例,有效13例,无效2例,总有效率为95.0%;B组治愈16例,有效12例,无效12例,总有效率70.0%;C组治愈8例,有效8例,无效24例,总有效率为40.0%,经统计学分析,三组间均有显著性差异(P<0.05)。结论:腹针联合天麻素注射液盐酸倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕疗效显著。     

膀胱癌中乙酰肝素酶与MMP-2表达的意义

目的探讨乙酰肝素酶(heparanase)和基质金属蛋白酶(MMP-2)表达与膀胱移行细胞癌发生、发展关系.方法应用S-P免疫组化染色法,检测108例膀胱移行细胞癌乙酰肝素酶与MMP-2的表达情况.结果在膀胱移行细胞癌中乙酰肝素酶和MMP-2阳性率分别为Ⅰ级38.2%、26.5%,Ⅱ级61.8%、66.7%,Ⅲ级77.1%、80.0%;乙酰肝素酶与MMP-2阳性率与膀胱移行细胞癌的病理分级、临床分期密切相关(P<0.01).结论乙酰肝素酶和MMP-2高表达与膀胱移行细胞癌生物学特性密切相关,检测乙酰肝素酶与MMP-2表达有助于膀胱移行细胞癌生物学性能的判断.     

nm23和p53蛋白在喉鳞癌组织中表达的意义

应用免疫织化技术，检测了32例喉鳞癌组织及12例癌旁异型增生组织的nm23和p53蛋白的表达情况。结果发现：nm23与p53在喉鳞癌组织的阳性表达率分别是87．50％及84．38％。在癌旁异型增生组织阳性表达率分别为100％和20％。nm23的表达与喉鳞癌的组织学分级有关，p53的表达与喉鳞癌组织学分级无关，但p53的强阳性表达预示预后不良。     

Utstein模式下心肺复苏仪对心搏骤停患者复苏的临床效果

目的 探讨Utstein模式下心肺复苏仪对心搏骤停患者复苏的临床效果.方法 将90例心搏骤停患者分为观察组和对照组,每组45例.观察组给予Utstien模式下的机械胸外按压+辅助/控制(A/C)模式机械通气,对照组给予人工胸外按压+A/C模式机械通气.比较两组自主循环恢复率、存活率、除颤次数,治疗前及治疗后24 h的血乳酸、血清B型钠尿肽(BNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平.结果 观察组自主循环恢复率和存活率均高于对照组,除颤次数低于对照组,治疗后24 h两组血乳酸、血清BNP、cTnI水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.05).结论 Utstein模式下采用心肺复苏仪进行复苏可有效改善心搏骤停患者的通气,减轻心肌损伤,提高自主循环恢复率和存活率.     

集束化电话指导心肺复苏术在院外心脏性猝死患者中的应用价值及在我国推广的可行性探讨

目的:探讨集束化电话指导心肺复苏术(TCPR)在院外心脏性猝死(SCD)患者中的应用价值,并对该技术在我国推广的可行性进行浅析。方法:回顾性分析2011年1月1日至2014年12月31日在美国亚利桑那州经院前紧急医疗(EMS)救治的SCD成年患者的资料,分为两组:未得到旁观者心肺复苏术组(无CPR组)和接受集束化TCPR组(TCPR组),比较两组间的生存率和神经功能预后,分析集束化TCPR的应用价值。结果:本研究共纳入4391例患者,其中1760例符合纳入标准(平均年龄63岁,男性占1152例),其中无CPR组758例、TCPR组1002例。整体生存率为10.40%,神经功能预后良好率为7.56%。参照无CPR组,Logistic回归分析显示:TCPR组出院时的生存率分别是无CPR组的1.64倍(95%可信区间:1.16,2.30);出院时,神经功能预后良好率分别是无CPR组1.56倍(95%可信区间:1.06,2.31)。结论:集束化TCPR可改善院外SCD患者的生存率和神经功能预后,具有一定的应用价值,可尝试在我国进行推广。     

综合性医院开展"主护制"试点病区的实践及效果

目的 探索综合性医院快速发展形势下如何有效地发挥专科护理骨干作用,提高医护合作的效率及患者满意度.方法 配合我院已开展的"主诊医生负责制",通过竞争上岗的形式在8个病区共选出31位"主护",与主诊组配合,形成医护合作团队,共同为一组患者提供医疗护理服务.并通过护理质量考评、医生对"主护"评价、患者满意度调查三方面对"主护"工作进行综合评价.结果 "主护"工作积极性和责任心显著增强,医护间合作较前密切,护理服务质量及患者满意度均显著提高.结论 实施"主护制"促进了护理人员的分层使用,有利于发挥专科护理骨干的技术特长,充分调动其积极性和创造性,有效发挥医护团队合作的效率和效果,提高了患者及家属对护理工作的满意度,为"优质护理服务示范工程"的开展起到了良好的促进作用.     

综合性医院开展"主护制"试点病区的实践及效果

目的 探索综合性医院快速发展形势下如何有效地发挥专科护理骨干作用,提高医护合作的效率及患者满意度.方法 配合我院已开展的"主诊医生负责制",通过竞争上岗的形式在8个病区共选出31位"主护",与主诊组配合,形成医护合作团队,共同为一组患者提供医疗护理服务.并通过护理质量考评、医生对"主护"评价、患者满意度调查三方面对"主护"工作进行综合评价.结果 "主护"工作积极性和责任心显著增强,医护间合作较前密切,护理服务质量及患者满意度均显著提高.结论 实施"主护制"促进了护理人员的分层使用,有利于发挥专科护理骨干的技术特长,充分调动其积极性和创造性,有效发挥医护团队合作的效率和效果,提高了患者及家属对护理工作的满意度,为"优质护理服务示范工程"的开展起到了良好的促进作用.     

急性心肌梗死急诊PCI的护理

探讨冠状动脉介入治疗急性心肌梗死(AMI)患者的护理要点.对22例急性心肌梗死急诊行冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,迅速进行术前准备及救治,术中密切配合,严密观察病情变化,发现异常及时迅速地进行有效的处理,加强术后护理,积极防止并发症的发生.22例AMI患者经冠状动脉介入治疗后均取得满意的效果,救治成功率为100%.对AMI患者进行合理有效的术前、术中和术后护理,可防止各种并发症的发生,提高急诊PCI抢救的成功率.