严重创伤护理进展

创伤是指机械性损伤,是机械致伤因子造成的人体组织结构连续性损害[1].常涉及心、脑、肝、肾、肺等重要脏器而危及生命,或因肢体受损而致残.     

老年冠心病患者实施健康教育的远期效果分析

目的探讨老年冠心病患者实施健康教育的远期效果.方法 110例老年冠心病患者被随机分为健康教育组(教育组)及对照组,每组各55例.在常规治疗的基础上教育组在住院期间及出院后4年内给予健康教育处方结合口头卫生宣教及科普板报知识等经常性的健康教育活动,而对照组不予健康教育.结果教育组患者对冠心病知识的了解情况、饮食控制情况、规律服药治疗情况比对照组好(P＜0.01),出院后再次住院次数比对照组少(P＜0.01).而情绪及吸烟量控制两组无显著性差异(P＞0.05).结论对老年冠心病患者实施经常性的健康教育是控制疾病恶化的重要措施.     

阵发性预激综合征三例误诊报告

1　病例资料【例 1】　男 ,5 2岁。因反复头晕 10余年 ,胸闷、胸痛 7年 ,加重 4天入院。既往有高血压病史。查体 :血压 180 / 12 0mmHg ,脉搏 80 /min。双肺呼吸音清 ,心律整 ,心尖区闻及 2 / 6级收缩期杂音。医技检查 :血红蛋白 118g/L ,白细胞 4 8× 10 9/L ,中性粒细胞 0     

全麻诱导期不同吸氧浓度对气管插管时无通气安全时限的影响

目的探索全麻诱导期不同吸氧浓度对气管插管时无通气安全时限的影响。方法选择80例ASAⅠ到Ⅱ级在气管插管全麻下行择期手术患者,根据全麻醉诱导时面罩通气吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FIO_(2)),采用随机数字法将患者分为4组:A组(FIO_(2)=1,n=20)、B组(FIO_(2)=0.8,n=20)、C组(FIO_(2)=0.6,n=20)、D组(FIO_(2)=0.4,n=20)。面罩通气和气管插管均由三位有经验的麻醉医生进行操作完成,由助手进行气体浓度调整和脉搏氧饱和度(SPO_(2))及相关指标的观察记录。各组气管插管操作完成后均不予通气,直至SPO_(2)降至90%。在气管插管未完成时SPO_(2)降至90%以下,则认定为失败病例。记录失败病例数,无通气安全时限(即无通气状态下SPO_(2)≥90%的持续时间)及气管插管时长。结果各组均无失败病例,无通气安全时限分别为A组(493.5±172.8)s,B组(380.9±93.7)s,C组(276.3±103.2)s,D组(160.3±54.8)s,气管插管时长分别为(38.4±9.8)s,(32.8±7.5)s,(36.8±9.0)s,(35.9±10.3)s。无通气安全时限和气管插管时长的99%置信区间分别为A组(382.9,604.0)s、(32.1,44.6)s,B组(320.9,440.9)s、(27.9,37.6)s,C组(210.2,342.2)s、(31.0,42.5)s,D组(125.3,195.3)s、(29.3,42.5)s。各组的无通气安全时限均显著大于气管插管时长(P<0.01)。四组间的气管插管时长的差异以及气管插管完成时SpO_(2)≥90%例数的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于有经验的麻醉医师,全麻诱导时面罩通气吸入氧浓度为40%即可提供充足的无通气安全时限以便完成气管插管。     

Norton评估表预测老年患者压疮发生的研究

目的 评价Norton评估表对老年患者压疮的预测效果，寻找一种适合国情、有效而可靠的压疮评估表，及时指导护士对压疮高危老年患者采取预防性护理措施。方法 运用Norton评估表，对年龄≥60岁，入院时未发现压疮的老年患者进行评估，共有64名患者接受评估。结果 Norton评估表临界值，首次评估取14分（敏感度87％，特异度62％），末次评估取11分（敏感度80％，特异度80％）时，该评估表有较理想的敏感度和特异度。阴性预测值（大于95％）较理想，而阳性预测值不理想。结论 Norton评估表对老年患者压疮发生有较好的预测效果。     

SARS期间高压氧舱的消毒与空气监测

由于SARS是一种新发现的疾病,其防治工作相当的艰巨与复杂.为及时有效地配合全院防治工作,我院高压氧科制定了:清扫、通风、健之素液擦试、过氧乙酸及二氧化氯消毒液交替喷洒、紫外线照射、每月一次空气培养,严密监测空气指标等一系列严格的消毒监控措施,从根本上做到了"SARS期间"无1例因做高压氧而导致院内感染SARS的保证.     

影响老年肺结核预后的因素及其对策

影响老年肺结核预后的因素及其对策孙翘秀，赵惠娟，陈欣欣（长春市胸科医院，长春１３００６２）肖凤兰（通化矿务局总医院神经内科）张志文（解放军８１０２１部队医院）本文对１０８例老年肺结核和９０例中青年肺结核患者的临床资料进行对比分析，探讨影响老年肺结核预...     

恶性疟原虫半胱氨酸蛋白酶falcipain-1非红内期疟原虫所必需

恶性疟原虫半胱氨酸蛋白酶falcipains是抗疟化学药物的新靶标之一。Falcipains由红内期疟原虫表达，包括falcipain-1，falcipain-2和falcipain-3。对falcipain-2和falcipain-3的功能研究表明，二者均是食物泡血红蛋白酶，参与降解恶性疟原虫滋养体的血红蛋白。由于缺乏合适的表达系统，falcipain-1的功能尚未研究清楚。Puran等应用基因敲除技术获得falcipain-1基因敲除恶性疟原虫，通过比较观察falcipain-1的抑制剂YA29（据报道能特异地阻止裂殖子的红细胞入侵）和其他蛋白酶抑制剂对野生型疟原虫（WT）和falcipain-1基因敲除疟原虫的抑制作用，来评价半胱氨酸蛋白酶falcipain-1的基因功能。     

脑卒中患者双上肢F波的变化及其评价肢体痉挛的可靠性

目的观察脑卒中患者双上肢正中神经F波的变化特征及其与患侧上肢肌张力的关系,探讨F波在脑卒中患者上肢痉挛评价中的应用价值。方法选取2014-7—2015-7作者医院神经内科收治的脑卒中患者40例(脑卒中组),其中男24例、女16例;选取30名健康者作为正常对照组,其中男18名,女12名。应用丹麦丹迪公司生产的Keypoint.net肌电/诱发电位仪进行F波测定,对脑卒中组患者患侧、健侧及正常对照组F波的潜伏期、出现率、传导速度、波幅及面积进行比较。对脑卒中组患侧上肢进行改良Ashworth评分(MAS),并与F波部分参数进行Spearman相关性分析。结果 (1)脑卒中组患侧、健侧与正常对照组间F波潜伏期、传导速度、波幅及面积比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),F波出现率比较差异无统计学意义(P0.05);(2)脑卒中组患侧F波传导速度较健侧减慢(P0.01),波幅增高(P0.01),面积增大(P0.01),而F波潜伏期与出现率变化无统计学差异(P0.05);(3)脑卒中患者患侧潜伏期较正常对照组延长(P0.01),传导速度减慢(P0.01),而健侧潜伏期及传导速度与正常对照组间比较差异均无统计学意义(P0.05);(4)脑卒中患者患侧F波波幅与腕及四指MAS评分均呈正相关(r=0.906,P0.01;r=0.685,P0.01),F波面积与腕及四指MAS评分均呈正相关(r=0.917,P0.01;r=0.669,P0.01),F波传导速度与四指MAS评分呈负相关(r=-0.524,P0.05)。结论脑卒中患者患侧上肢F波波幅及面积分别与MAS评分存在正相关,F波传导速度与四指MAS评分存在负相关,F波的传导速度、波幅及面积可作为脑卒中患者上肢痉挛程度评价客观的电生理指标。     

精细化护理对口腔义齿种植修复患者义齿种植的成功率及并发症的影响

目的研究精细化护理对口腔义齿种植修复患者义齿种植的成功率及并发症的影响。方法将2017年7月至2018年7月本院收治的口腔义齿种植修复患者70例依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组实施常规护理,观察组在对照组护理基础上采取精细化护理。对比分析两组患者的种植成功率及并发症发生情况。研究两组患者的口腔卫生保持效果。结果观察组种植成功率(100.00%)高于对照组(80.00%),并发症总发生率(2.86%)低于对照组(20.00%),口腔卫生保持效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论义齿种植修复患者实施精细化护理管理,能够促进种植成功率提升,保障更加清洁的口腔健康水平,一定程度上避免术后并发症的发生,利于患者预后良好发展。