离子色谱法测定PM_(2.5)中的铵离子

【目的】建立一种离子色谱法用于测定环境空气颗粒物(PM_(2.5))中铵离子含量。【方法】利用石英纤维滤膜采集获得的环境空气PM_(2.5)样本,滤膜经纯水超声浸提预处理,将浸提液制备测定样本,采用离子色谱法测定样本中的铵离子含量。选用抑制型电导检测器,CS16阳离子分析柱,20%甲基磺酸作为淋洗液,相对保留时间定性,以峰面积定量。测定铵离子含量的过程中引入不确定度。【结果】铵离子在0～50.0 mg/L范围内r=0.9997,方法精密度高(RSD在0%～0.51%之间),检出限为0.13 mg/L,测定下限为0.52 mg/L。【结论】该法操作简便,无干扰离子影响,可用于国家空气污染(雾霾)对人群健康影响监测的专项调查。     

老年糖尿病、冠心病及高血压病患者的血脂与载脂蛋白B的关系

本文检测了78例老年Ⅱ型糖尿病、80例老年冠心病和92例老年高血压病患者的血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及载脂蛋白B(ApoB)含量,并与正常老年对照组作比较,探讨了ApoB与动脉粥样硬化、糖尿病及冠心病的关系。结果发现实验组的ApoB明显高于对照组,提示血清ApoB的检测对动脉粥样硬化及冠心病的发生有预测价值,对判断糖尿病控制程度有参考价值。     

4种冷冻保护剂对人指固有神经的玻璃化保存效果

目的 评估二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)、甘油、丙二醇、乙二醇玻璃化法保存人指固有神经中的保护效果,筛选合适的人指固有神经冷冻保护剂。方法 取截肢手术后患者放弃肢体的指固有神经,分为实验组(30%DMSO组、甘油组、乙二醇组、丙二醇组)和空白对照组进行玻璃化法于液氮(-196℃)中保存3周。复温后进行光学显微镜观察、共聚焦显微镜(laser scanning confocal microscope,LSCM)检测、指固有神经片段的神经生长因子(nerve growth factor,NGF)检测。结果 光镜观察:空白对照组神经鞘膜结构模糊,神经纤维排列疏松、紊乱;实验组神经鞘膜较为完整,神经纤维排列相对整齐、紧凑。LSCM结果:采用钙黄绿素-AM (calcein-AM)和碘化丙啶(propidium iodide,PI)双荧光染色后空白对照组神经纤维绿色荧光强度较弱,红色荧光强度较强。实验组绿色荧光较空白对照组均增强,红色荧光强度均减弱。ELISA检测结果:空白对照组12.95±3.03pg/ml、乙二醇112.64±3.54pg/ml、30%DMSO109.51±9.98pg/ml、甘油61.47±3.34pg/ml、丙二醇62.53±3.64pg/ml。结论4种冷冻保护剂对人指固有神经的玻璃化法保存均有保护作用,其中乙二醇效果最佳,更适合用于人指固有神经玻璃化保存。     

普通B超探头引导经皮肾穿刺活检的临床研究

目的:探讨普通B超探头引导下经皮肾穿刺活检的成功率及并发症。方法:应用自动活检枪,在普通探头的引导下对586例肾脏疾病患者进行经皮肾穿刺活检。结果:穿刺成功578例,成功率98.63%,肉眼血尿发生率4.6%。结论:此方法操作简便、成功率高且并发症少。     

多囊卵巢综合征患者糖代谢与胰岛素抵抗的研究

目的 研究多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖耐量异常和2型糖尿病的发生率，探讨糖代谢异常与胰岛素抵抗的关系。方法 30例PCOS患者，行口服葡萄糖耐量及胰岛素释放实验。用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMAIR）评价胰岛素抵抗。结果 糖耐量低减发生率为26．7％（8／30），2型糖尿病发生率为6．7％（2／30）；糖耐量低减和糖尿病患者的体重指数（BMI）、空腹血糖、空腹胰岛素及服糖后1h、2h的血糖、胰岛素值、HOMAIR均高于糖耐量正常患者，有显著性差异（P〈o．05）。结论 PCOS患者存在较高的糖代谢异常发生率，肥胖和胰岛素抵抗是影响其糖耐量的重要因素，口服葡糖糖耐量试验是用于监测PCOS患者糖代谢的较好指标。     

磁共振水-脂分离成像技术对椎体脂肪含量的测量

目的以双能X线吸收测量法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)检查为参照标准,应用磁共振水-脂分离成像(Dixon)技术测量腰椎椎体脂肪信号强度并计算脂肪分数(fat fraction,FF)来评价椎体骨密度方面的应用价值。材料与方法回顾性收集甘肃省人民医院腰椎体查患者36例,纳入腰1-4椎体(144个)。所有患者均分别行DXA检查及腰椎MR检查,以DXA腰椎椎体T值作为金标准,使用WHO的诊断标准,即T值≥-1.0 SD为正常,-1.0~-2.5 SD为骨量减低,≤-2.5 SD为骨质疏松;同时在MRI图像上测量并计算腰1-4椎体的信号强度(T2脂相像)及FF,骨髓脂肪FF计算公式:FF=[Mfat/(Mfat+Mwater)]×100%,式中Mwater、Mfat分别指水像及脂像感兴趣区(region of interest,ROI)总像素信号强度值,以此来评价磁共振水-脂分离成像技术预测骨质疏松的能力。结果 36例患者144个椎体,按照T值进行分组,骨量正常组58个,骨量减少组28个,骨质疏松组58个,骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组椎体脂相信号强度分别为100.2±20.1、156.1±56.3、211.9±84.6。FF分别为:(31.1±6.2)%、(53.3±7.6)%、(77.8±7.2)%。骨质疏松组、骨量减少组及正常组比较,腰椎T2脂相信号强度及脂肪分数均具有统计学差异(P0.01)。椎体脂相信号强度与DXA呈负相关,两者相关系数r=-0.64,P0.01,脂肪分数与DXA呈负相关,两者相关系数r=-0.93,P0.01。结论磁共振水-脂分离成像通过测定腰椎信号强度并计算脂肪分数,可以反映椎体脂肪含量的变化,对骨质疏松做出初步诊断,对于评估腰椎骨密度具有一定的应用前景。     

结节病患者的疾病认知与其生活质量的相关性研究

目的探讨结节病患者的疾病认知与生活质量的相关性。方法采用改良的疾病认知问卷、自填式标准化慢性呼吸问卷、健康调查简表对英国某医药胸科门诊54例结节病患者进行问卷调查。结果结节病患者存在疲乏、呼吸困难等症状,患者疾病认知与生活质量呈负相关。结论医护人员为结节病患者制订非药物性的干预措施前,应了解患者本身对自身疾病的认知以提供更有效的干预措施。     

论中央苏区《卫生法规》的历史地位

《卫生法规》是1933年6月中革军委总卫生部颁布的卫生管理制度的纲领性文件.《卫生法规》主要由药品器械管理、卫生队伍管理和医疗救护管理等方面的规章制度及表格组成.《卫生法规》的颁布和实施,对党和苏维埃政府把握卫生管理规律、促进苏区卫生事业规范发展、完善苏区卫生管理制度等具有重要作用.     

氟比洛芬酯用于腹腔镜手术镇痛效果的临床研究

目的通过观察氟比洛芬酯在腹腔镜手术中对心血管应激反应和血糖变化的影响，评价其在手术中的镇痛作用及效果。方法将腹腔镜手术患者60例随机分为3组，每组20例。A组以咪唑安定、依托咪酯、维库溴铵和芬太尼诱导，以丙泊酚、维库溴铵、异氟醚维持麻醉，切皮前静脉注射芬太尼2μg／kg1次，以后不再追加；B组麻醉前静脉滴注氟比洛芬酯100mg，诱导同A组，切皮前不用芬太尼；C组诱导不用芬太尼，余同B组。记录诱导前、插管时、手术开始即刻、腹腔充气时、手术开始后15min、30min、手术结束时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血糖值（BS）值。结果在各时点A组与B组HR、MAP、BS及其他麻醉药用量差异无统计学意义，C组丙泊酚和异氟醚用量明显多于A组和B组（P〈0．01），C组在手术后15min、30min、手术结束时的HR、MAP、BS明显高于A组和B组（P〈0．05或P〈0．01）。结论在腹腔镜手术中氟比洛芬酯与芬太尼有协同镇痛作用，但单独使用时对应激反应的抑制作用较弱，有较强的心血管反应，血糖明显升高，不宜代替芬太尼单独用于麻醉诱导和麻醉维持。     

向心穿刺法对血液透析动静脉内瘘早期使用的影响

目的探讨向心穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘早期使用的影响。方法将61例维持性血液透析患者按时间顺序分为两组,实验组31例选择内瘘血管肘部头静脉或贵要静脉处作为动脉出路向心方向穿刺,对照组30例选择距瘘口近侧头静脉作为动脉出路离心方向穿刺。比较两种穿刺方式在内瘘早期启用的血流量达标情况,以及两组患者1年内瘘并发症发生率。结果两种穿刺方式在内瘘早期启用的血流量差异无统计意义(均P>0.05),实验组患者内瘘并发症发生率比对照组明显减少(均P<0.05)。结论血液透析患者动静脉内瘘早期启用可选择肘部头静脉或贵要静脉向心方向穿刺。