急诊科医护人员过度氧疗知信行多中心调查及影响因素分析

目的 调查急诊科医护人员过度氧疗知信行现状,并探索其影响因素,旨在为临床开展氧疗相关培训、规范氧疗行为提供参考。 方法 采用急诊科医护人员过度氧疗知信行问卷,对全国10个省市20所二级及以上综合性医院的急诊科医护人员998人进行调查。 结果 急诊科医护人员过度氧疗知信行总分为（120.76±13.61）分,知识、态度、行为维度得分分别为（29.54±5.45）分、（41.60±4.44）分和（49.62±9.49）分。多元线性回归分析结果显示,急诊科医护人员过度氧疗知信行的主要影响因素为医院级别、近12个月内是否学习过相关文献、职业、是否参加过相关培训、职务等（均P＜0.05）。 结论 急诊科医护人员对过度氧疗知识、态度、行为水平均处于中等水平。医院管理者应针对影响因素对急诊科医护人员进行过度氧疗知识培训,改变氧疗观念,以规范临床用氧,提高氧疗质量。     

老年糖尿病患者术中血糖变异性与术后谵妄的相关性

目的 探讨基于动态血糖监测系统（CGMS）监测老年糖尿病患者的术中血糖变异性相关指标与术后谵妄（POD）的相关性。
方法 选择2020年6—10月择期行全麻手术的老年糖尿病患者126例,男61例,女65例,年龄≥65岁,BMI <28 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级,入室后使用CGMS实时动态监测术中血糖,记录血糖变异性相关指标：变异系数（CV）、平均血糖值（GluAve）、血糖标准差（GluSD）和血糖不稳定指数（GLI）。术后1～7 d每日上午9时和下午5时采用意识模糊评估量表（CAM）评估POD发生情况,根据术后7 d内是否发生POD将患者分为两组：POD组和非POD组。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估术中血糖变异性相关指标与发生POD的相关性。
结果 有45例（35.7%）发生POD。年龄、血糖变异性相关指标（CV、GluAve、GluSD和GLI）是老年糖尿病患者发生POD的独立危险因素（P<0.05）。CV、GluAve、GluSD和GLI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.789、0.664和0.700,其中GluAve对POD的预测作用最强（敏感性75.6%、特异性88.9%）。
结论 术中血糖变异性增加是老年糖尿病患者POD发生的危险因素,基于CGMS连续监测术中血糖可为早期干预血糖波动提供实时指导,以减少术后POD发生。     

199例淋巴细胞白血病细胞表面标记分析及其临床意义

随着单克隆抗体技术应用于淋巴细胞表面抗原标记的研究,近年人们对淋巴细胞分化、发育和功能性亚群的认识有了很大的进展,从而促进了对淋巴细胞白血病和淋巴瘤的肿瘤细胞来源,临床表现及治疗的研究,并取得了重大发展。     

急性早幼粒细胞白血病与MHC-A*基因的相关研究

目的探讨北方地区汉族人急性早幼粒细胞白血病（APL）与人类主要组织相容性复合体MHC～A＊基因多态性的关系。方法应用顺序特异性引物和聚合酶链反应（PCR—SSP）技术，对21例急性早幼粒细胞白血病患者及29例无血缘关系的健康人的MHC—A＊各等位基因及亚基因进行了检测分析。结果结果表明，MHC～A＊11（RR=5．333．P〈0．05=；和MHC—A＊24（RR=3．60，P〈0．05=基因与APL呈正相关，显著高于对照纽，两组之间比较差异有显著性意义，而其它MHC—A＊各等位基因未见异常，均无统计学差异。结论本项研究结果提示，MHC—A＊11和24基因可能是我国北方汉族人APL致病的易感基因，为揭示APL的发病机制中免疫遗传学作用提供了重要信息和依据。     

肘管综合征的电生理诊断标准

肘管综合征是仅次于腕管综合征的常见钳压性单神经病 ,在手工操作的工人和农民中多见 ,有时与肘部创伤有关。在国内外多年来均有多种电生理测定方法及诊断标准。 1999年美国电生理诊断医学协会 (ＡＡＥＭ) ,美国神经病学会 (ＡＡＮ)和美国物理医学与康复学会ＡＡＰＭＲ通过总结以往 16年的可靠论文 ,推出一个很有参考价值的诊断标准。现将其要点译述出来 ,供国内电生理医师诊断时参考。首先 ,论文复习了 1983年以来 398篇英文文献。将文献按严格的文献评定分类标准进行分类。标准 :1.前瞻性 ;2 .临床与电生理医师分别进行观察和诊断 ;3.电生…     

孕妇血清PAPPA、AFP、β-hCG与严重胎儿缺陷的关系

目的 探讨孕妇血清妊娠相关蛋白A(PAPPA)、甲胎球蛋白(AFP)和β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)与胎儿唐氏综合征、神经管缺陷等严重胎儿缺陷的关系。方法 用ELISA方法对832例早、中期妊娠妇女进行检测，均追踪至出生。结果检出异常胎儿14例。(1)唐氏综合征孕妇血清β—hCG明显升高，其他指标均降低。(2)无脑儿、脊柱裂脑脊膜膨出、腹裂、唇腭裂、自然流产、死胎孕妇血清AFP明显升高。(3)葡萄胎患者AFP明显降低，其他则显著升高。结论 以上3种生化指标联合检测为产前诊断严重胎儿缺陷的有效方法。     

第五届国际人类白细胞分化抗原会议简介

第五届国际人类白细胞分化抗原会议简介陈璋，沈德诚，汤美华（中国医学科学院血液学研究所，天津３０００２０）第五届国际人类自细胞分化抗原协作组会议（５ｔｈＩＨＬＤＡＷＳＣ）在Ｓｃｈｌｏｓｓｍａｎ主持下，已于１９９３年１１月３－７Ｂ在美国波士顿召开．１００...     

一种线性滤波算子在医学扫描图像中的应用

目的：解决传统的二维锐化增强算子不能很好解决扫描医用胶片图像不同区域不同模糊程度的问题。材料和方法：本文根据扫描仪成像系统的特点，提出了一维滤波进行处理。通过不同区域不同长度滤波算子的处理。保证了处理后的图像整体一致清晰。结果：本方法跟二维滤波相比运算量大幅下降，满足大尺寸扫描图像实时处理的要求。结论：试验结果表明，该一维算子稳健高效，提高了图像的清晰度、对比度，让医生能够更准确的诊断。     

高压氧对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨高压氧（HBO）对脑缺血再灌注小鼠神经元的保护作用。方法选取昆明小鼠27只，采用无创微动脉夹阻断双侧颈总动脉血流的方法建立脑缺血再灌注模型。采用HE染色、透射电镜观察脑缺血再灌注小鼠神经元的损伤及HBO干预后的改变，结果光镜显示3组小鼠额叶皮层及海马有不同程度的神经细胞变性、坏死；实验组与对照组异常细胞数比较羞异有统计学意义（P〈0．05）：同组小鼠的皮质和海马比较差异无统计学意义（P〉0．05）。电镜观察显示再灌注后额叶皮质及海马有不同程度的神经元变性、坏死，实验组损害明显减轻，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；同组小鼠的皮质和海马损伤程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HBO治疗可对小鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用．可促进损伤的修复。     

白细胞介素-6基因多态性与急性早幼粒细胞白血病的相关研究

目的探讨白细胞介素-6（IL-6）基因启动子区域-174G／C基因多态性与中国北方汉族人急性早幼粒细胞白血病（APL）的相关性。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR—SSP）技术，检测20例APL患者组和90例正常对照组IL-6基因多态性。结果IL-6基因-174G／G基因型频率和G等住基因频率在两组人群中的分布差异有统计学意义（χ2=10．936，P〈0．05，RR=1．525），G等位基因携带者息APL的风险是C等位基因的1．37倍（χ2=16．09，P〈0．001，RR=1．37）。结论IL-6基因-174G／G基因型多态性与APL的发病具有相关性，其中G等位基因可能是我国北方汉族人APL发病的遗传易感性基因，携带G等住基因的个体可能通过促进IL-6的高度表达进而增加APL的发病风险。