甲型H1N1流感防控管理工作的研究

目的 探索甲型H1N1流感及群体性突发公共卫生事件防控管理工作方法.方法 对今年8月"龙愿-2009两岸四地大学生创业文化交流营"师生共198人甲型H1N1流感排查隔离管理工作进行总结.结果 198人中患甲型H1N1流感15例,其中港澳台地区学生8例,内地学生7例,确诊病例转传染病专科医院治疗,密切接触者通过医疗卫生单位介入采取有效隔离观察措施后,发病人数无继续增加,所有人员按时解除隔离.结论 甲型H1N1流感防控工作的重点在于对密切接触者采取有效隔离观察措施.     

广西南宁市传染病院在实施DOTS策略中的作用

目的 分析南宁市传染病院作为项目执行单位2年的运行效果,探讨其在南宁市实施DOTS策略中的作用.方法 采用回顾性分析方法对南宁市卫Ⅹ项目2003-2004年的资料进行分析.结果 南宁市2003、2004年卫Ⅹ项目查痰率、涂阳率、涂阳病人全程督导率、治愈率分别为99.3%和98.7%;38.2%和47.4%;96.8%和99.5%;91.9%和93.2%.涂阳病人发现率64.4%和77.7%.每10个可疑者中发现3.1～4.8个涂阳病人.肺结核病人的发现72%是因症就诊,归口管理的贡献率为25%.结论 南宁市传染病院在结核病人发现和治疗中优势明显,可以作为DOTS策略实施的枢纽,具体承担诊断、治疗和病例管理一条龙服务.     

甲型H1N1流感专题研究——甲型H1N1流感防控管理工作的研究

目的探索甲型H1N1流感及群体性突发公共卫生事件防控管理工作方法。方法对今年8月＂龙愿-2009两岸四地大学生创业文化交流营＂师生共198人甲型H1N1流感排查隔离管理工作进行总结。结果198人中患甲型H1N1流感15例,其中港澳台地区学生8例,内地学生7例,确诊病例转传染病专科医院治疗,密切接触者通过医疗卫生单位介入采取有效隔离观察措施后,发病人数无继续增加,所有人员按时解除隔离。结论甲型H1N1流感防控工作的重点在于对密切接触者采取有效隔离观察措施。     

艾滋病合并结核病90例患者治疗管理模式的分析

目的:探讨艾滋病合并结核病患者高效抗反转录病毒治疗(HAART)和抗结核治疗时机及实施管理后的治疗效果.方法:成立院内艾滋病、结核病治疗专家小组,在结核病患者中检测HIV.在艾滋病患者中筛查结核,通过X线胸片、痰液检测、组织细胞学检测等筛查结核(TB)/HIV双重感染者,人选者实施抗结核及适时抗病毒治疗,随访1年.结果:在90例TB/HIV双重感染者中,30例结核杆菌阳性28例结核临床治愈,1例丢失,1例死亡.60例结核杆菌阴性中58例结核临床治愈,2例治疗8个月后痰结核菌涂片阳性.两组患者治疗前后自身CD4T淋巴细胞比较差异有统计学意义(P<0.01);组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:早发现、早治疗结核,适时抗病毒治疗,有效督导管理能提高患者治疗依从性和结核治愈率,改善患者生命质量.     

HIV/TB双重感染与HIV阴性结核病结核分枝杆菌耐多药现状分析

目的探讨艾滋病病毒（HIV）/结核病（TB）双重感染的结核分枝杆菌耐多药现状,为HIV/TB双重感染的耐多药结核病的防治,制定合理的预防措施及个体化的治疗方案提供科学依据。方法 2004年1月至2008年12月,在南宁市第四人民医院住院的痰结核分枝杆菌培养阳性的结核病患者,按HIV抗体检测结果分为HIV抗体阳性结核病组（HIV/TB双重感染组）和HIV抗体阴性结核病组,对两组检出的结核分枝杆菌进行菌种鉴定及耐药检测（INH、RFP、EMB、SM）,并比较两组结核分枝杆菌的总耐药和多耐药发生率,初始及获得性耐药、耐多药的发生率。结果 HIV/TB双重感染组的149株结核分枝杆菌,发生耐药的61株,总耐药率40.94%,总耐多药率为18.79%;初始耐药率为40.30%,耐多药率为18.66%;获得性耐药率为46.67%,获得性耐多药率为20.0%。HIV抗体阴性结核病组的2152株结核分枝杆菌,总耐多药、初始耐多药及获得性耐多药率分别为15.94%、8.25%、32.36%。结果显示,HIV抗体阳性组初始耐多药率较HIV抗体阴性组高,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HIV/TB双重感染的结核分枝杆菌,对药物的耐药性流行水平有上升趋势,同时多重耐药株增多。结核分枝杆菌耐药性的监测结果 ,是指导临床治疗用药的重要依据。     

艾滋病合并结核病患者的现状调查及管理

目的了解艾滋病（AIDS）合并结核病（TB）患者的情况,探讨有利于患者治疗的管理模式。方法在同一单位整合AIDS／TB医疗专业小组,负责患者的诊断治疗管理工作,对新发TB患者进行AIDS咨询及人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测;对有咳嗽、咳痰、发热的AIDS患者筛查TB。结果3个月内341例新发TB患者筛出HIV抗体阳性8例,感染率2．35％。1年来778例AIDS患者中确诊合并结核病151例,感染率19．4％。其中迁出55例,进入本专业小组跟踪管理患者104例,均行抗结核治疗,91例进行抗病毒治疗,丢失5例,丢失率4．8％;死亡28例,病死率26．9％。结论同一单位小组管理模式有利于提高检测率和及时确诊,减少病人丢失,对隔离治疗有益。     

应对集体住宿院校局部暴发甲型H1N1流感疫情的护理防控初探

目的 探讨应对大、中专学校局部暴发甲型H1N1流感时住校学生的护理组织管理方法.方法 启动应急预警快速响应机制,组织护理人员迅速到达发生疫情的学校,配合有关部门划分隔离区、观察区,设置医疗点,对出现流感症状和发热的学生先排查、确诊后,由护士带至隔离区安排床位,症状严重的转运回医院治疗.结果 临时医疗隔离区内共有发热学生466人,除27人确诊和7人持续发热或症状较重者转送定点医院治疗外,均在临时医疗区内治疗.实现了学校隔离点零交叉感染、医护人员零感染的目标.结论 科学管理和健全有效的护理应急管理体系,在应对大、中专学校局部暴发甲型H1N1流感学生的救治中具有重要意义.     

涂阳肺结核病人家庭接触者调查报告

2005年1—12月对我院2003—2004年结核项目门诊检出的1124例涂阳肺结核病人的家庭接触者3941人进行调查,现将调查结果报告如下。     

中医辨证施治与ART协同治疗艾滋病的临床研究

目的:采用中医辨证施治与ART抗反转录病毒疗法合用治疗艾滋病,探讨其协同作用。方法:ART患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用中医辨证施治配合艾滋病治疗,对照组仅用ART疗法,1年为1个疗程,治疗2年。分别记录两组治疗前后症状体征积分、T淋巴细胞亚群、安全性指标,治疗组检测HIV-RNA载量。结果:治疗组症状、体征治疗后改善,部分症状、体征(乏力、汗出、纳差、肢麻、皮疹)明显改善,优于对照组(P0.05);两组CD4+T细胞数与治疗前比较有显著性差异(P0.01),但组间比较无显著性差异(P0.05);治疗组检测的病毒载量均在检测线以下。结论:中医辨证施治与ART合用可以改善艾滋病患者临床症状,同时减少ART的某些毒副反应。     

艾滋病合并耐多药结核病临床研究

目的分析艾滋病合并耐多药结核病的临床特征,指导临床诊断及治疗。方法对我院2004年1月至2008年12月住院的HIV／TB双重感染与HIV抗体阴性的结核病患者痰液或／和体液进行结核分枝杆菌培养,培养阳性者做菌种鉴定及耐药检测（INH、RFP、EMB、SM）,对比两组患者耐多药结核病的发病率,并对HIV／TB双重感染中耐多药结核病的CD4T淋巴细胞、X线胸片及转归等结果进行分析。结果HIV／TB双重感染者中结核分枝杆菌培养阳性149株,其中耐多药28株,初始耐多药、获得耐多药及总耐多药率分别为18．66％、20．0％、18．79％,与同期HIV阴性结核病组相比,初始耐多药发病率高。感染途径以性传播为主,CD4T淋巴细胞绝对计数明显下降,胸部x线表现不典型,住院期间死亡率达32．14％。结论艾滋病合并耐多药结核病发病率高,治疗困难,死亡率高。