阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性观察

目的：观察第二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR －TKIs）阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法纳入37例经病理学或细胞学确诊的Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。一线表皮生长因子受体（EGFR）突变患者10例,给予阿法替尼每日40 mg 口服;二线及以上患者27例,其中2例二线鳞癌患者给予阿法替尼每日40 mg 口服,其余二线以上患者给予每日50 mg 口服,直至疾病进展,观察近期疗效、无进展生存期（PFS）及不良反应。结果全组37例患者,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）14例（37．8％）,疾病稳定（SD）19例（51．4％）,疾病进展（PD）4例（10．8％）,客观有效率（ORR）37．8％,疾病控制率（DCR）89．2％,PFS 为6．9个月（95％CI 3．8～10．0）。亚组分析显示,一线 EGFR 突变患者ORR 100％,PFS 12．1个月,二线及以上 EGFR 突变未知患者 ORR 14．8％,PFS 5．3个月,两组间差异有显著性意义（P ＜0．01）。最常见的不良反应为腹泻（100．0％）,皮疹（83．8％）。结论阿法替尼用于一线治疗具有 EGFR 基因突变的晚期NSCLC 患者疗效确切,患者耐受性较好。     

心肌酶谱在新生儿缺氧缺血性脑病时的变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血浆心肌酶谱的变化及临床意义。方法将54例HIE患儿分轻、中、重度组与41例正常新生儿脐血对照,分别采用连续监测法和免疫比浊法测定血浆中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活性,并进行统计分析。结果HIE时血浆AST、LDH、CK、α-HBDH活性随着病情的加重而相应升高,尤以CK、CK-MB升高明显,与临床分度呈正相关。重度组较正常对照组明显升高,差异有显著性(P<0.01);中度组除CK-MB外,其余酶活性较正常对照组明显升高,差异有显著性(P<0.01);轻度组与正常对照组比较差异均无显著性。结论心肌酶谱的检测可作为HIE临床分度的指标之一。监测患儿心肌酶谱的变化,能较好地协助临床早期诊断HIE时有无心肌损伤及损伤程度,对判断病情、估计预后具有重要的临床意义。     

糖尿病心肌病中离子通道研究进展

糖尿病心肌病是一个日益严重的公共健康问题,患者心脏会出现功能和结构的改变。心脏中钾通道、钠通道、钙通道及TRPM7通道与该疾病息息相关,本综述分析了相关心脏离子通道,以了解其在糖尿病心肌病的病理生理和发病机制中的潜在作用。     

微小RNA调控心肌纤维化研究进展

心肌纤维化（cardiac fibrosis）是临床多种心脏疾病,如心力衰竭、心律失常、糖尿病心肌病等共同拥有的一种病理过程。微小RNA(microRNAs, miRNAs)是一类由16-22个核苷酸组成,能够调控基因表达,在多种生物学过程中发挥重要作用的非编码RNA。近年来大量研究表明miRNA在心肌纤维化过程中发挥重要作用,本文主要就近几年部分miRNA参与调控心肌纤维化的研究进展做一综述。     

异环磷酰胺化疗后出血性膀胱炎多因素分析及防治措施

目的：探讨异环磷酰胺化疗后出血性膀胱炎（HC）发生的相关因素。方法：对江苏省肿瘤医院2013年1月~2014年7月收治的使用含异环磷酰胺（IFO）方案进行化疗的患者资料进行了回顾性分析,采用Cox回归模型分析HC发生的相关危险因素。结果：104例使用含IFO方案化疗的患者中,HC发生率为14.4%（15/104）。Cox分析显示,性别（女性,P=0.045）、年龄（41~60岁,P=0.036）、IFO单次给药剂量（单次给药剂量>6.0 g,P<0.000）、有环磷酰胺用药史的（P=0.046）是HC发生的危险因素。结论：对具有这些危险因素的患者,常规的预防方案常常不能完全有效地避免HC的发生,因此,应当密切观察,可以采用增加美司钠的用量等措施,预防HC的发生。     

临床药师干预对抗肿瘤药物临床试验方案偏离的影响简

目的：探讨临床药师加入抗肿瘤药物临床试验后对方案偏离发生率的影响。方法：选取江苏省肿瘤医院2011年9月至2013年2月参与抗肿瘤药物临床试验的受试者,分为未干预组和干预组。未干预组为2011年9月至2012年5月在研的受试者,干预组为2012年6月至2013年2月在研的受试者,分别统计两组受试者临床试验方案偏离发生的种类及发生率,观察临床药师干预对临床试验方案偏离的影响。结果：未干预组与干预组受试者方案偏离发生率之间的差异具有统计学意义（61．3％V843．9％,P〈0．05）,两组之间严重方案偏离发生率的差异也具有统计学意义（37．3％VS19．7％,P〈0．05）。结论：临床药师参与抗肿瘤药物临床试验,可降低受试者方案偏离的发生率,为临床药师在肿瘤内科开展工作提供了新的契机。