跳跃式多节段截骨治疗休门氏病后凸畸形(附8例报告)

目的 :评价跳跃式截骨术治疗休门氏病所至驼背畸形的矫形效果。方法 :回顾分析 8例采用跳跃式多节段椎弓椎体联合“V”形截骨的休门氏病患者 ,6例棘齿压缩棒固定 ,2例改良Dick多钉固定。结果 :术后矫正度数最小 30° ,最大 70° ,平均 4 5° ;平均矫正率 85 7% ;无神经损伤及其他并发症。随访 1～ 4年 ,平均 2 3年 ,全部病例经治疗后脊柱外形恢复正常或接近正常 ,局部无压痛 ,恢复原来工作。结论 :应用跳跃式多节段椎弓椎体联合截骨加椎弓根螺钉棘齿压缩固定治疗休门氏病不失为一种较好的手术方式     

“益金方”治疗反复性呼吸道感染78例疗效观察

呼吸道反复感染是常见病,多发病。老人、儿童、身体虚弱者特别高发。近年来我院采用“益金方”治疗,收到理想的治疗效果,现将资料较完整的78例整理如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 78例门诊病人均依据《呼吸道疾病诊断标准》确诊。其中男46例,女32例。年龄最大64岁,最小2岁。以儿童、老人多见。支气管炎16例,上感18例,扁桃体炎12例,化脓性扁桃体炎3例,鼻炎18例,过敏性鼻炎,支气管哮喘11例。以每月反复发作2～3次为多见。血常规检查32例均增高。 1.2 治疗方法 所有病例均服用“益金方”。病情较重者用抗生素控制感染后,改用“益金方”治疗。“益金方”由灵芝10g、蛤蚧1对(去头中),北芪25g、白术10g、百合15g、山药20g、人参6g、紫河车12g、紫菀     

经皮枢椎椎弓根螺钉内固定的影像学研究

目的根据枢椎椎弓根影像学测量数据探讨实施经皮穿刺枢椎椎弓根螺钉内固定的可行性与安全性。方法测量40名正常成人中立位寰枢椎二维CT水平位及矢状位断层图像上枢椎椎弓根螺钉经皮置人的标准角度及置钉角度的安全范围，皮肤穿刺点与水平位上颈后中线距离和矢状位上枢椎基底前缘顶点皮肤投影点的标准距离及其安全范围等影像学参数。结果（1）水平位枢椎椎弓根螺钉置钉的标准角度为42．34±2．95度．其安全范围为13．68±2．17度；（2）矢状位上椎弓根螺钉置钉的标准角度为27．94±3．98度，安全范围为19．39±2．19度；（3）水平位上皮肤穿刺点与颈后中线标准距离为57．39±7．47mm．安全范围为19．46±3．48mm；（4）矢状位上皮肤穿刺点与枢椎基底前缘顶点皮肤投影点的标准距离为36．50±4．62mm．其安全范围为37．35±4．96mm。结论枢椎椎弓根螺钉经皮置人的标准角度及距离个体差异较大，但在水平面和矢状面上均有一定的安全范围．该手术在充分考虑个体差异情况下具有一定安全性和可操作性。     

颞颌关节功能紊乱症的矫形治疗

颞颌关节功能紊乱症是一种多发病和常见病。我口腔科收治的 2 0例有牙合及牙合功能异常的颞颌关节功能紊乱患者 ,以2 1～ 31岁两组人数最多。1　临床资料1.1　调查对象　男性 5例 ,女性 15例。年龄最小 14岁 ,最大5 9岁 ,2 0～ 30岁 6例 ,31～ 45岁 9例 ,19岁以下 2例 ,46岁以上 3例 ,青壮年较多。1.2　临床表现　张口受限 ,张口型偏患侧 ,患侧关节区有轻微压痛 ,出现张口受限前有关节弹响及铰锁史 ,弹响持续时间长短不一。患者有单侧咀嚼习惯及前牙深覆牙合等。2　病例介绍病例 1:陈某女 37岁。于 1995年 6月来科就诊。主诉 :四年前开始有…     

巨大气管内软骨瘤摘除1例

病人　男 ,10岁。间断哮喘 2年 ,高热、气促 2 0ｄ。查体 :口唇、甲床发绀 ,声嘶 ,双侧肺可闻及喘鸣音及细湿罗音。Ｘ线胸片示双侧肺支气管肺炎。胸部ＣＴ示气管内肿瘤或异物。纤维支气管镜检查见声门下方有新生物 ,堵塞管腔 2 / 3。1999年 5手术。胸骨切迹上切开气管前壁 ,气管插管 ,接呼吸机。向上延伸切开气管壁约 4ｃｍ ,见肿物位于气管后壁 ,卵圆形 ,约 6ｃｍ× 4ｃｍ ,结节状隆起 ,堵塞管腔 2 / 3。切开肿物表面包膜 ,完整剥离肿物 ,气管后壁无破损 ,修剪多余气管粘膜后 ,5 0可吸收缝线连续缝合 ,1号丝线间断缝合气管前壁切口 ,保留…     

加强和维持椎弓根螺钉系统稳定性的研究进展

椎弓根螺钉系统目前已广泛应用于脊柱外科领域 ,但与之有关的常见并发症如螺钉的松动 ,脱出导致固定失败 ,假关节形成等屡有报道。尤其在老年病人中发生率更高 ,随着人口老龄化 ,这类问题将会更加突出。如何提高椎弓根螺钉的稳定性 ?鉴于椎弓根螺钉的稳定性与①螺钉的几何形态 ;②骨质量 ;③安装的质量有密切关系[1] ,另外尚与螺钉的材料 ,所受外界负荷的大小、周期、次数也有关系。故许多学者希冀于改进椎弓根螺钉固定系统 ,强化骨质 ,改进操作技术及提高技术水平来实现。现作者就近年来加强和维持椎弓根螺钉稳定性的研究作一综述。1　改进…     

小儿型慢性疲劳综合征本质的研究

据日本厚生劳动省调查 ,1 999年在儿科就诊的 5岁以上患儿中 ,有 5 4 %的患儿存在心理问题 ,他们中大多数人经常主诉易感疲劳 ,学习和记忆力下降 ,饱受继发性精神应激的煎熬 ,而不能维持日常生活和在校学习。这些患儿的病情类似于成人慢性疲劳综合征(ＣＦＳ)。在 2 0 0 1年美国西雅图召开的国际慢性疲劳学年会上 ,欧美、日本、澳洲等地区的儿科专家将此病命名为“小儿慢性疲劳综合征 (ＣＣＦＳ)”。据近 1 0年的调查 ,ＣＣＦＳ是儿童不能维持日常生活和在校学习的主要原因。 1 999年熊本大学儿科作者调查了 2 0 0例ＣＣＦＳ患儿。提出该病…     

三联药物治疗异位妊娠临床观察

目的探讨药物保守性治疗异位妊娠的最佳治疗方案。方法分别采用米非司酮（Ru486）、氨甲蝶呤（MTx）以及两药物结合再加以中药活血化瘀三联药物治疗84例异位妊娠，随机分成三个治疗组进行临床观察。结果Ru486和MTX分别单用保守性治疗时成功率为75％和82．1％；两者联合再辅以中药活血化瘀称三联药物治疗，成功率上升达92．9％，HCG转阴时间及附件包块消失时间联合组均较单一组短，有显著性差异（P〈0．05）。结论米非司酮（Ru486）、氨甲蝶呤（MTX）12．2中药三联药物保守性治疗异位妊娠疗效确切，较单一用药快捷、成功率高。     

游离和岛状或旋转皮瓣、肌皮瓣临床应用70例

近7年中,应用皮瓣和肌皮瓣70例,切取的皮瓣面积为3×4～15×35cm,其中吻合血管的游离皮瓣移植14例,岛状或旋转皮瓣移植58例。除1例皮瓣坏死,2例皮瓣部份坏死外,其余病例均获得满意效果。并就皮瓣、肌皮瓣的标准,手术指征、临床选择和注意事项等问题进行了讨论。