单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效,为新生儿缺氧缺血性脑病治疗提供新的选择.方法:将符合入组标准的84例足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿按随机数字表分为观察组42例和对照组42例,对照组在常规治疗基础上联合纳洛酮治疗,观察组在对照组的基础上再给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,两组均治疗7d,观察患儿治疗前后症状改善情况,记录症状改善时间,进行新生儿神经行为评分(NBNA)评分,评判两组临床疗效,分析分娩方式对缺氧缺血性脑病的影响.结果:①观察组和对照组的显效率分别为52.38％、30.95％,观察组和对照组的总有效率分别为95.24％、73.81％,差异均具有统计学意义(P＜0.05),阴道分娩和剖腹产HIE的发生率分别为0.69％、0.67％,差异无统计学意义(P＞0.05);②观察组与对照组意识恢复、反射恢复、肌张力恢复、惊厥改善时间分别为(4.2±l.3)d:(7.2±2.5)d, (6.0±1.3)d:(9.0±2.2)d, (8.0±2.4) d:(10.1±3.5)d,(4.0±1.4)d:(5.5±1.8)d,观察组各项指标均短于对照组,治疗前观察组与对照组NBNA评分差异不明显,具有可比性,治疗后观察组与对照组NBNA评分分别为(37.3±10.3)分比(30.6±9.7)分,观察组评分明显高于对照组.结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合纳洛酮能协同保护神经细胞,缩短神经损伤修复时间,加快症状改善速度,能够优化新生儿缺氧缺血性脑病现有治疗方案.     

吡咯野百合碱对培养的牛肺动脉内皮细胞NO、细胞内钙及胶原凝胶收缩的影响

目的通过吡咯野百合碱(monocrotaline pyrrole,MCTP)对牛肺动脉内皮细胞(calf pulmonary artery endothelial cells,CPAE)NO、细胞内钙和胶原凝胶收缩的影响,探讨MCTP导致肺动脉高压的机理.方法采用fura-2测定细胞NO及细胞内钙的含量;采用胶原凝胶收缩实验分析CPAE的功能.结果MCTP减少ACh所致NO及细胞内钙增加的作用,分别从(6.1±1.3)%减少到(1.5±1.1)%和从(70.2±3.2)nmol·L-1减少到(26.8±5.3)nmol·L-1.MCTP还可抑制ACh所致的胶原凝胶舒张,从(101.3±0.68)%减少到(94.1±0.77)%.结论MCTP可通过抑制CPAE的NO生成,影响肺动脉平滑肌的舒缩,可能是其导致肺动脉高压的一个因素.     

跳跃式多节段截骨治疗休门氏病后凸畸形(附8例报告)

目的 :评价跳跃式截骨术治疗休门氏病所至驼背畸形的矫形效果。方法 :回顾分析 8例采用跳跃式多节段椎弓椎体联合“V”形截骨的休门氏病患者 ,6例棘齿压缩棒固定 ,2例改良Dick多钉固定。结果 :术后矫正度数最小 30° ,最大 70° ,平均 4 5° ;平均矫正率 85 7% ;无神经损伤及其他并发症。随访 1～ 4年 ,平均 2 3年 ,全部病例经治疗后脊柱外形恢复正常或接近正常 ,局部无压痛 ,恢复原来工作。结论 :应用跳跃式多节段椎弓椎体联合截骨加椎弓根螺钉棘齿压缩固定治疗休门氏病不失为一种较好的手术方式     

“益金方”治疗反复性呼吸道感染78例疗效观察

呼吸道反复感染是常见病,多发病。老人、儿童、身体虚弱者特别高发。近年来我院采用“益金方”治疗,收到理想的治疗效果,现将资料较完整的78例整理如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 78例门诊病人均依据《呼吸道疾病诊断标准》确诊。其中男46例,女32例。年龄最大64岁,最小2岁。以儿童、老人多见。支气管炎16例,上感18例,扁桃体炎12例,化脓性扁桃体炎3例,鼻炎18例,过敏性鼻炎,支气管哮喘11例。以每月反复发作2～3次为多见。血常规检查32例均增高。 1.2 治疗方法 所有病例均服用“益金方”。病情较重者用抗生素控制感染后,改用“益金方”治疗。“益金方”由灵芝10g、蛤蚧1对(去头中),北芪25g、白术10g、百合15g、山药20g、人参6g、紫河车12g、紫菀     

颞颌关节功能紊乱症的矫形治疗

颞颌关节功能紊乱症是一种多发病和常见病。我口腔科收治的 2 0例有牙合及牙合功能异常的颞颌关节功能紊乱患者 ,以2 1～ 31岁两组人数最多。1　临床资料1.1　调查对象　男性 5例 ,女性 15例。年龄最小 14岁 ,最大5 9岁 ,2 0～ 30岁 6例 ,31～ 45岁 9例 ,19岁以下 2例 ,46岁以上 3例 ,青壮年较多。1.2　临床表现　张口受限 ,张口型偏患侧 ,患侧关节区有轻微压痛 ,出现张口受限前有关节弹响及铰锁史 ,弹响持续时间长短不一。患者有单侧咀嚼习惯及前牙深覆牙合等。2　病例介绍病例 1:陈某女 37岁。于 1995年 6月来科就诊。主诉 :四年前开始有…     

小儿型慢性疲劳综合征本质的研究

据日本厚生劳动省调查 ,1 999年在儿科就诊的 5岁以上患儿中 ,有 5 4 %的患儿存在心理问题 ,他们中大多数人经常主诉易感疲劳 ,学习和记忆力下降 ,饱受继发性精神应激的煎熬 ,而不能维持日常生活和在校学习。这些患儿的病情类似于成人慢性疲劳综合征(ＣＦＳ)。在 2 0 0 1年美国西雅图召开的国际慢性疲劳学年会上 ,欧美、日本、澳洲等地区的儿科专家将此病命名为“小儿慢性疲劳综合征 (ＣＣＦＳ)”。据近 1 0年的调查 ,ＣＣＦＳ是儿童不能维持日常生活和在校学习的主要原因。 1 999年熊本大学儿科作者调查了 2 0 0例ＣＣＦＳ患儿。提出该病…     

游离和岛状或旋转皮瓣、肌皮瓣临床应用70例

近7年中,应用皮瓣和肌皮瓣70例,切取的皮瓣面积为3×4～15×35cm,其中吻合血管的游离皮瓣移植14例,岛状或旋转皮瓣移植58例。除1例皮瓣坏死,2例皮瓣部份坏死外,其余病例均获得满意效果。并就皮瓣、肌皮瓣的标准,手术指征、临床选择和注意事项等问题进行了讨论。     

关节软骨缺损的治疗进展

完整的关节软骨是关节行使正常功能的基础 ,但关节软骨极其脆弱且自身修复能力低下 ,病损关节往往表现为不可扼制的逐步恶化 ,最终导致骨关节炎 (ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＯＡ)的发生和关节功能的丧失 ,这种情况在负重的髋、膝等大关节尤其常见。本文着重介绍国内外现有关节软骨缺损的治疗方法、疗效评价及相关研究动态。1　关节镜灌洗术和关节清理术这是一种最基本的传统治疗手段。Ｊａｃｋｓｏｎ等对膝关节疾患患者行诊断性关节镜检术时发现 ,通过关节腔灌洗 ,45 %的患者疼痛症状明显缓解 ,疗效可维持 3 5年 ,只有 2 0 %的患者无效 …     

经皮C2椎弓根拉力螺钉微创治疗Hangman骨折

目的 探讨经皮C2椎弓根拉力螺钉微创治疗Hangman骨折的可行性、临床疗效及手术适应证.方法 本组男5例,女4例;年龄26-68岁,平均36岁.Levine-Edwards分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,ⅡA型1例.脊髓功能依美国脊髓损伤学会(ASIA)评分:D级2例,E级7例.所有患者先行颅骨牵引达满意复位,均在全身麻醉下行经皮C2椎弓根拉力螺钉内固定术,全过程在C形臂X线机下完成,以确保安全性与准确性.结果 本组患者术后2～3个月均获骨性愈合,无感染、神经损伤、椎动脉损伤及其他并发症.结论 经皮C2椎弓根拉力螺钉微创治疗Hangnum骨折疗效满意,属微创手术,较少影响上颈椎功能.