血液透析桡动脉穿刺引起前臂筋膜室综合征的诊断、治疗及护理对策

目的：旨在加强对桡动脉穿刺引起前臂筋膜室综合征的认识，提高其诊治、护理水平。方法：回顾性分析12例患者的临床资料．探讨其诊断、治疗、护理对策。结果：9例保守治疗，3例手术治疗，均治愈，未留任何后遗症。结论：前臂骨筋膜室综合征是桡动脉穿刺的一种罕见的严重的并发症。应提高对此症的认识，若能做到早期诊断．早期治疗．大部分病人可通过保守治疗治愈。应密切观察病情变化，如保守治疗无效，要及时切开减压，以免造成致残。良好的护理，过硬的穿刺本领，选择血管状况好的动脉进行穿刺是预防该并发症发生的关键。     

遭受强暴后的心理护理

患者十七岁,在校学生在放学路上遭受强暴,患者悲观失望,生活懒散,个人卫生不知料理,有自杀行为。通过观察护理与分析,结果表明在心理护理过程中给予精神安慰和正确引导,树立病人的自信心,消除自卑心理,降低心理防御水平,从而给患者一个宽松、温馨的环境,减轻患者心理压力,使病人愉快地走向新生活。     

微创置入拉力螺钉内固定治疗Weber A型外踝骨折的疗效观察

目的探讨微创置入拉力螺钉内固定治疗Weber A型外踝骨折的临床疗效与安全性。方法回顾性分析自2015-02—2016-05微创置入拉力螺钉内固定治疗的25例Weber A型外踝骨折。结果 25例均获得随访,随访时间平均13.2(12~17)个月。骨折均获得骨性愈合,骨折影像学愈合时间12~20周,平均17周。随访期间均未出现踝关节不稳、内固定失效等并发症。末次随访时疗效根据踝关节功能Baird-Jackson评分标准评定:优23例,良2例,优良率为100%。结论外踝骨折对踝关节的稳定性有重要影响,应采取手术治疗恢复外踝解剖对位;Weber A型外踝骨折虽然固定困难,但在骨块较理想情况下可微创置入拉力螺钉固定,该方法具有操作简单、创伤小、固定可靠的优点。     

前臂骨间膜及其损伤的MRI表现

目的 :研究正常和损伤的前臂骨间膜的MRI表现。方法 :对 2具前臂尸体标本进行回顾性MRI对比观察。结果 :完整的骨间膜在MRI上呈现为从桡骨近端斜向尺骨远端的带状结构 ,在T1和T2 加权像上表现为黑色低信号带 ,在T2 脂肪抑制像上显示最清楚。断裂的骨间膜在MRI上显示出骨间膜的连续性中断 ,表现为波浪状、迂曲、移位的韧带纤维及前臂肌肉向骨间膜膨出。结论 :MRI能清楚显示前臂骨间膜解剖结构 ,能准确诊断前臂骨间膜损伤     

经皮腔内冠脉介入术对冠状动脉循环中肾上腺髓质素的影响

目的探讨冠心病经皮腔内冠脉介入术前后冠状窦血浆肾上腺髓质素(ADM)的变化。方法选择76例冠心病患者分别于冠状动脉造影前、后、即刻、球囊扩张后即刻、支架置入后即刻、术后30min采集冠状静脉窦血,用放免法测定ADM浓度。结果冠状动脉造影前后ADM无明显变化(P>0.05);球囊扩张后即刻冠状窦内ADM明显升高(P<0.01);支架后即刻ADM明显升高(P<0.001);术后30minADM降至术前水平。结论冠状动脉造影对冠状动脉循环ADM基本不影响;经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术后冠状动脉循环中ADM明显升高,可能与球囊损伤内皮、支架对管壁的机械压迫及刺激有关。     

蛛网膜下腔出血40例治疗体会

蛛网膜下腔出血（SAH）为神经科的常见急症,占脑血管病第三位,病死率高,约占25％,而近期再出血病死率更高,约为41％-46％,有的可高达70％～80％,部分患者可并发急性或慢性脑积水。根据近几年来收治的40例病例体会,现报告如下。     

弹性髓内钉治疗儿童Ⅰ型浮膝损伤

所谓“浮膝”是指股骨和胫骨同时骨折。而在儿童,“浮膝”是指同侧股骨干和胫骨干,或相邻的干骺端均骨折而分离导致整个膝关节呈浮动连枷状。浮膝损伤为一种高能量损伤,虽然在儿童中较为罕见,但随着交通事故的增加,该损伤发病有上升的趋势,在不同年龄患者治疗方法上存在较多争议。现就本院于2006年3月至2007年收治的7例儿童浮膝损伤,取得满意疗效。报道如下。     

移植8cell胚胎个数与妊娠率的关系

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中第三天移植8cell胚胎数量与临床结局的关系。方法:以2009年1月至2010年12月在本中心接受IVF-ET治疗625个周期为研究对象。将所有移植周期按移植8cell胚胎个数分为三组,分析三组的临床妊娠率、胚胎种植率、多胎率有无差异。结果:移植两个8细胞胚胎组(C组)的临床妊娠率(59.5%)显著高于无8细胞胚胎移植组(A组)和含一个8细胞组(B组)(P<0.05),A、B两组临床妊娠率无显著性差异;C组种植率(39.8%)显著高于其他两组,A组和移植胚胎中含一个8细胞组(B组)种植率比较有显著性差异,;多胎率分析,C组明显高于其他两组。结论:在IVF-ET周期中第3天移植8cell胚胎个数对妊娠率及种植率、多胎率有影响,在挑选胚胎时移植一个8cell胚胎搭配一个其他细胞数的胚胎也能得到较好的妊娠率并有效降低多胎率。     

积水输卵管液对精子形态及运动的影响

目的:通过体外实验研究积水输卵管液对精子运动及形态学的影响,分析输卵管积水造成不孕的部分原因,对临床治疗提供科学依据。方法:以输卵管积水患者的输卵管液为观察组,以人类输卵管液(HTF培养液)为对照组,将精子优化处理后在体外分别与两组输卵管液共同孵育,分别观察培育2h、6h、21h后精子的形态和各项运动参数。结果:①培育2h、6h、21h后两组精子的形态无统计学差异(P>0.05);②观察组精子的平均曲线运动速度(VCL)、平均直线运动速度(VSL)、平均路径运动速度(VAP)均慢于对照组(P<0.05)。结论:输卵管积水对精子的形态影响不大,但降低了精子的活性,是造成不孕的重要原因。