舒芬太尼复合地佐辛用于腹式子宫肌瘤切除术后镇痛的疗效观察

目的探讨舒芬太尼复合地佐辛用于腹式子宫肌瘤切除手术术后的镇痛效果及安全性。方法选取本院于2012年1月至2012年12月行子宫肌瘤切除手术的48例患者为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,每组各24例患者。观察组患者行舒芬太尼复合地佐辛静脉自控泵镇痛(PCIA),对照组患者采用舒芬太尼进行静脉自控泵镇痛,对两组患者进行镇痛效果评分,并观察两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者术后48h内VAS评分显著低于对照组患者,两组患者VAS评分具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后有2例出现恶心,有1例眩晕不良反应率为12.5%,对照组患者术后有3例出现恶心,有1例出现呕吐,有1例出现皮肤瘙痒,有1例出现尿潴留,不良反应率25.0%,两组患者不良反应率具有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤切除手术的患者应用舒芬太尼复合地佐辛行静脉自控泵镇痛,患者术后镇痛效果良好,使用安全,值得在临床上应用。     

MSCT平扫、增强扫描在诊断胃神经鞘瘤中临床价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)平扫、增强扫描在诊断胃神经鞘瘤中的临床价值。方法选取2013年1月至2016年10月我院收治的胃神经鞘瘤患者20例为研究对象,回顾性分析胃神经鞘瘤的MSCT平扫、增强扫描表现,包括病变部位、肿瘤大小、强化特点及与黏膜接触面溃疡等情况,比较MSCT平扫与增强扫描的肿瘤直径、CT值及诊断效能,同时分析胃神经鞘瘤的鉴别诊断点。结果胃神经鞘瘤的MSCT平扫表现为胃壁起源的圆形或类圆形肿块,单发,边界清晰,质地均匀,病灶均见不同程度内部囊变,MSCT增强扫描呈渐进性持续性强化,囊变区不强化,动脉期轻度强化,门脉期中度强化,实质期强化明显;MSCT增强扫描动脉期、门脉期、实质期的肿瘤直径[(4.12±0.23)cm、(5.06±0.08)cm、(5.11±0.02)cm]、CT值[(53.26±1.06)、(70.15±0.14)、(7 0.1 6±0.3 2)]均较MSCT平扫高(P0.05);MSCT增强扫描诊断胃神经鞘瘤的准确度95.00%明显高于MSCT平扫72.22%(P0.05),而灵敏度、特异度比较无显著差异(P0.05);胃神经鞘瘤的形态、增强后强化程度、是否发生腹膜后淋巴结肿大/转移等可作为与胃间质瘤、胃淋巴瘤等胃部肿瘤的鉴别诊断点。结论MSCT可准确显示胃神经鞘瘤的形态、部位及内部结构与邻近结构的关系,通过增强扫描可提高诊断准确度,有利于作出正确诊断。     

湖南省城市社区公共卫生服务成本测算与经费保障机制探讨

科学测算城市社区公共卫生成本,建立有效的经费保障机制,是促进公共卫生服务均等化的必要条件.文章对湖南省城市社区卫生服务中心公共卫生服务费用支出的实际状况进行调研,以实际开展公共卫生服务计算了物化成本和人力成本,在此基础上测算了有关规定额定的城市社区公共卫生服务项目所需要的成本即补偿标准;文章认为加大财政投入、实行双向补偿方式以及完善公共卫生人员绩效考核,是完善社区公共卫生服务经费保障机制的必由之路.     

舒芬太尼预处理对烫伤大鼠早期脂质过氧化的影响

[摘要] 目的 观察舒芬太尼预处理对烫伤大鼠早期脂质过氧化的影响。方法 SD大鼠40只,随机分为假烫伤组（S组,N=10）,烫伤组（B组,N=10）,烫伤舒芬太尼预处理（SUF组,N=10）,纳络酮拮抗组（NAL组,N=10）。大鼠以94℃热水致伤18 s,复制大鼠30%体表面积Ⅲ度烫伤,观察烫伤后6 h取腹主动脉血测超氧化物歧化酶活性（superoxide dismutase,SOD）和丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量。结果 大鼠烫伤后的MDA含量上升,SOD活性下降,舒芬太尼预处理可以在一定程度上提高的机体SOD活性,降低MDA水平。结论 舒芬太尼预处理烫伤大鼠可能通过抑制烫伤后脂质过氧化、保护SOD等抗氧化酶活性在一定程度上减轻烫伤后早期心肌损伤。 [关键词] 烫伤 脂质过氧化 舒芬太尼 预处理     

舒芬太尼预处理对糖尿病大鼠烫伤后心肌损伤的影响

目的观察舒芬太尼预处理对糖尿病大鼠烫伤后心肌损伤的保护作用。方法糖尿病SD大鼠40只,随机均分为烫伤组(DB组)、舒芬太尼预处理组(SUF组)、纳洛酮拮抗组(NAL组)和假烫伤组(DS组)。制作30%体表面积Ⅲ度烫伤模型,取烫伤后6h腹主动脉血,测血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量,观察心肌组织形态学改变。结果烫伤后6h,与DS组比较,DB组、SUF组和NAL组血浆MDA和cTnI的含量显著升高(P<0.01),SOD活性显著降低(P<0.01);与SUF组比较,DB组、NAL组血浆MDA和cTnI的含量显著升高(P<0.01),SOD活性显著降低(P<0.01)。结论舒芬太尼预处理糖尿病大鼠可能通过抑制烫伤后氧化损伤等减轻烫伤大鼠过度的伤害性应激反应所导致的心肌损害。     

手术室联合耳鼻喉科优质护理应用于鼻内镜鼻窦手术患者的效果观察

目的探究手术室联合耳鼻喉科优质护理应用于鼻内镜下鼻窦手术患者的应用效果。方法选取2020年1月~2021年11月,我院收治的86例慢性鼻窦炎患者,视为研究对象,按随机数字法分为对照组(43例)和研究组(43例),分别予以开展常规护理和手术室联合耳鼻喉科优质护理,对比两组患者的临床疗效、护理前后鼻腔恢复状况和生活质量。结果研究组患者治疗有效率(100%)显著高于对照组的治疗有效率(86.05%)(P<0.05);护理前两组患者的主观症状评分和鼻腔黏膜形态评分对比均无明显差异(P>0.05),护理后研究组患者主观症状评分和鼻腔黏膜形态评分明显低于对照组患者(P<0.05);护理前两组患者SNOT-22评分对比无明显差异(P>0.05),护理后研究组患者SNOT-22评分显著低于对照组患者(P<0.05);研究组护理满意度(97.67%)显著高于对照组护理满意度(81.39%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻内镜下鼻窦手术患者开展手术室联合耳鼻喉科优质护理能够保证手术顺利完成,有助于治疗效果的提升,也促进患者鼻腔黏膜的恢复,患者生活质量得以有利改善,是一种有效的围手术期护理方法,适用于鼻内镜下鼻窦手术患者,值得临床推广应用。