消痰化瘀方对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度及血清炎症因子的影响

目的：研究消痰化瘀方对高脂血症合并颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）及血清炎症因子的影响,探讨其抗动脉粥样硬化（AS）的作用机制。方法：将110例高脂血症患者随机分为2组,治疗组服用消痰化瘀中药,对照组给予阿托伐他汀钙片,观察两组服药24周后血清白细胞介素-6（IL-6）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的水平及颈动脉IMT的变化情况。结果：两组患者治疗后血清IL-6、hs-CRP和ICAM-1水平较治疗前降低,颈动脉IMT明显改善,差异具有显著性（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后两组比较,治疗组血清ICAM-1水平较对照组降低,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：消痰化瘀方具有显著的抗AS作用,这些作用可能与降低血清炎症因子有关。     

腹腔镜补片修补巨大食管裂孔疝

目的探讨腹腔镜补片修补巨大食管裂孔疝的安全性和有效性。方法 2006年5月至2010年5月应用腹腔镜补片修补食管裂孔疝12例,采用全身麻醉,材料为聚丙烯和聚四氟乙烯补片,剪裁7.5cm×7.5cm大小圆形补片,用EMS固定于膈肌上。结果全部患者手术成功。术后1个月复查,症状按Visick评分：12例均为VisickⅠ。胃镜检查：食管下端糜烂减轻或消失。食管压力测定：（16.33±3.07）mmHg。24h食管内pH值〈4,总时间百分比均〈4%。钡餐检查：12例胸腔胃全部位于膈下腹腔内。12例患者随访1～5年,无胃烧灼感、反流症状,胃镜食管炎消失,钡餐食管裂孔疝无复发。5例贫血者,血色素升至正常。结论腹腔镜下补片修补食管裂孔疝安全、有效且复发率低。补片相关并发症需进一步随访观察。     

巨噬细胞功能相关的易感基因多态性与结核病相关性的研究进展

宿主巨噬细胞的功能状态将影响Mtb感染后的不同结局，不同个体之间巨噬细胞功能的差异并非只是免疫系统自身调节的结果，还与巨噬细胞功能相关基因的多态性有关，包括影响巨噬细胞杀伤能力的基因、影响巨噬细胞活化能力的基因、影响巨噬细胞凋亡水平的基因等。对巨噬细胞功能相关的易感基因多态性与肺结核易感性的相关性研究所取得的成果进行综述，结果显示：部分巨噬细胞功能相关的易感基因多态性与结核病易感性具有相关性，而且这种相关性不仅存在种族差异，还与结核病的临床类型有关。     

经胸前壁入路内镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床效果比较

目的 通过临床前瞻性非随机对照研究,比较经胸前壁入路内镜甲状腺手术和传统甲状腺手术后患者疼痛、功能恢复和美观满意度的情况,探讨经胸前壁入路内镜甲状腺手术的临床效果.方法 收集24例行经胸前壁入路内镜甲状腺手术的患者为内镜组,19例行传统甲状腺手术的患者为开放组.采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)比较两组在术后2、12、24和48 h的疼痛情况;观察术后开始自行下床、洗漱和进食的时间,以比较两组患者的康复情况;应用numerical score system(NSS)评分系统比较两组患者在术后1、3个月时对切121瘢痕的美观满意度.结果 内镜组在术后2、12和24 h的疼痛VAS评分分别为(2.92±0.50)、(2.93±0.81)和(1.15±0.44)分,均显著低于开放组的(3.78±0.69)、(5.42±0.85)(2.03±0.61)分(P值分别<0.05、0.01).内镜组自行下床、洗漱的时间分别为术后(18.2±4.5)、(26.4±7.6)h,均显著早于开放组的(23.2±3.9)、(37.1±6.9)h(P值均<0.05).两组间自行进食时间的差异无统计学意义(P0.05).术后1和3个月,内镜组的NSS评分分别为(7.88±1.11)、(6.58±0.93)分,均显著高于开放组的(3.84±1.50)、(2.79±1.23)分(P值均<0.01).结论 相对于传统甲状腺手术,经胸前壁入路内镜甲状腺手术具有术后疼痛轻、功能恢复快和美观满意度高等优点.     

2007年贡山县省定民族完小部分学生乙肝表面抗体调查

贡山县地广人稀,是具有2个我国少小民族（独龙族、怒族）的自治县,也是世界自然遗产“三江并流”核心区。由于受特殊的地理、环境条件的制约,当地经济、文化、卫生等各项社会事业发展滞后,乙型肝炎疫情有逐年上升的趋势。为初步了解贡山县儿童乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）水平,2007年5月,我们对贡山县省定民族完小部分学生进行调查。     

胸乳径路内镜甲状腺术后并发血清肿的危险因素分析

目的:探讨经胸乳径路内镜甲状腺切除术术后并发胸前壁血清肿的危险因素,为临床预防提供依据。方法:回顾性分析344例内镜甲状腺手术患者的临床资料,对可能影响血清肿形成的危险因素进行Logistic回归分析。结果:344例中10例发生血清肿,发生率2.9%。单因素Logistic回归分析提示年龄、体重、体重指数、高血压、胸前壁分离范围、拔管方法与血清肿形成有关,而多因素Logistic回归分析表明年龄、高血压、胸前壁分离范围、拔管方法是血清肿形成的独立危险因素。结论:年龄、高血压、胸前壁分离范围、拔管方法等因素是内镜甲状腺术后血清肿形成的危险因素,术前应选择合适的患者。     

脾虚小鼠血清褪黑激素水平变化及意义

[目的]通过观察3种类型脾虚模型小鼠血清褪黑激素(MT)的变化,探讨其脾虚证与MT水平的关系.[方法]建立利血平型脾虚模型小鼠、大黄型脾虚模型小鼠和偏食醋型脾虚模型小鼠,利用ELISA法检测晨1～2时血清MT水平,并观察其在模型建立过程中的变化规律.[结果]利血平型脾虚模型组、大黄型脾虚模型组、偏食醋型脾虚模型组小鼠MT水平均显著低于正常对照组(P<0.05).[结论]MT与脾存在着某种关联性,血清MT低水平可能是评价脾虚证的一个客观的特征性生物学指标.     

3种方法建立小鼠脾虚模型过程中血清褪黑激素水平变化规律的研究

[目的]研究3种方法建立小鼠脾虚模型过程中血清褪黑激素(MT)水平的变化规律,进一步探讨MT在脾虚证中的作用.[方法]利用ELISA法检测血清MT水平,观察MT在建立利血平型、大黄型和偏食醋型小鼠脾虚模型过程中的变化规律.[结果]随造模时间的延长,3种脾虚模型动物血清MT水平变化过程明显不同,但文献中显示的3种脾虚模型建立成功天数,与笔者实验中MT水平低下所对应的天数恰好吻合.[结论]提示MT的改变较普遍地存在于脾虚的发病过程中,不仅可以作为某些脾虚证的特征参照指标,也可能是某些脾虚病症在某个阶段的的重要客观生化指标.