宫腹腔镜联合cook导丝治疗输卵管性不孕症

目的 探讨宫腹腔镜联合cook导丝治疗输卵管性不孕症的临床价值.方法 对96例输卵管性不孕症患者行宫腹腔镜联合cook导丝介入术疏通输卵管,观察术中梗阻情况、术后复通率和妊娠率.结果 ①192条输卵管中136条完全梗阻,56条不完全梗阻;120条近端梗阻,72条远端梗阻;②总复通率为90.6％;完全梗阻和不完全梗阻的复通率分别为89.6％和91.9％;近端和远端梗阻复通率分别为95.0％和83.3％;③2年内总妊娠率为55.2％,近端梗阻的妊娠率大于远端梗阻,完全梗阻和不完全梗阻的术后妊娠率差异无显著性.结论 宫腹腔镜联合cook导丝手术治疗输卵管性不孕症具有良好的临床效果,尤其对于近端输卵管阻塞的治疗效果最佳.     

住院士兵疾病构成及医疗消耗调查

目的：调查住院士兵疾病构成及医疗消耗情况,了解发病原因及医疗消耗较多的病种。方法：统计2006年1月-2008年6月我院住院士兵病案资料,分析主要疾病构成和医疗消耗费用顺位。结果：排在内科前6位的疾病为泌尿生殖、消化、呼吸、神经、传染病和肿瘤,占43．4％;排在外科前6位的疾病为胃肠肝胆胰腺、骨骼肌肉组织、皮肤及皮下组织、损伤与中毒、五官、肛门及直肠疾病,占51．1％。排在前10位的疾病共消耗医疗费用1023．44万元,占95．1％。结论：泌尿生殖、胃肠肝胆胰腺、骨骼肌肉组织疾病等是影响士兵健康的主要系统疾病;外科、胃肠、心胸、眼科等疾病消耗医疗费用最多。     

18例晚期食管癌化疗体会

目的：观察联合化疗对晚期食管癌的治疗效果。方法：以CMP及DMB方案进行化疗,4W重复。结果：18例经2－6个周期化疗,临床效果明显,可使肿瘤缩小,梗阻的食管再通。结论：对晚期食管癌,联合化疗效果是确实的,CMP及DMB方案是经济有效的化疗方案。     

应用补片治疗食管裂孔疝术后复发的临床分析

目的探讨临床应用补片治疗食管裂孔疝（HH）术后复发的因素。 方法回顾性分析2010年11月至2021年5月于上海长征医院甲乳疝外科行补片加固食管裂孔疝修补术15例患者的术后复发情况。HH复发的主观指标主要依据改良Visick评分系统,客观指标包括术后半年随访时的胃镜、上消化道钡餐、上腹部CT和高分辨食管测压和24 h pH监测。症状性复发者首先经影像学检查评估有无客观证据,存在症状反复但无明确解剖复发证据者,需经食管测压和24 h pH监测有无抗反流屏障功能的损害和病理性反流,必要时结合阻抗检查评价反流与症状的相关性。 结果15例患者复发时间距初次手术时间6~121个月,中位时间28个月。其中小HH（Ⅰ~Ⅱ型）4例,巨大HH（Ⅲ~Ⅳ型）11例。使用的3种类型补片的数量为4层SIS 5例,6层SIS 8例,复合补片2例。再发胃灼热、胃内容物反流等症状者10例,均为生物补片病例;以吞咽困难为主要表现3例（2例为复合补片）。症状与检查结果不对应者4例（26.66%）。术后上腹部CT提示HH复发2例,但无明显GERD症状反复;自述GERD症状再现,但无明确影像学HH复发证据,食管测压和pH-阻抗监测未见病理性反流2例,均有轻度焦虑。再次手术探查4例,其中合成补片1例,生物补片3例,术前评估均提示有不同程度的HH复发。切取补片所在部位活检1例（合成补片）,见显著胶原蛋白沉积和包裹的合成纤维组织。 结论应用补片治疗HH术后复发,重点分析其与解剖结构改变的相关性是决定再手术与否的关键。     

新冠肺炎疫情期间成人学历教育护理专业专升本学生心理状态调查

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间成人学历教育护理专业专升本学生的心理状态，为加强人文关怀提供理论依据。方法采用线上问卷调查，对387名首都医科大学2020级成人学历教育护理专业专升本学生进行心理健康和知觉压力问卷调查。结果53名（13.70%）学生存在情感痛苦，与同时期护理人员相比不存在显著差异（χ2=2.94，P=0.09）；存在情感痛苦的发生率在不同睡眠状态下差异显著（χ2=43.78，P<0.01），在每周平均工作时长上边缘显著（χ2=9.21，P=0.056）；知觉压力在不同睡眠状态下差异显著（F=7.85，P<0.01），在每周平均工作时长上边缘显著（F=2.34，P=0.055）。结论新冠肺炎疫情期间，学校管理者应对成人学历教育护理专业专升本学生加强人文关怀，缓解学生压力，从而降低情感痛苦的发生。     

新冠肺炎疫情下大理市“征用”口罩引发的法律思考

此次新冠肺炎疫情蔓延，形势严峻，大理市对途径该市的口罩“征用”。本研究从法律角度对该事件进行了系统分析，认为大理市取得口罩的行为是征用而非征收；该行为具有公共利益，但其侵犯了他省的合法权益，造成了严重的社会不良影响；大理市对本行政区域内的口罩享有管辖权，但口罩是公共物品，不能成为征用对象。大理市征用口罩的行为违法。     

新冠疫情下定点医院转型思路与管理举措

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）的“早发现、早报告、早隔离、早治疗”是控制疫情传播，降低感染率的有效手段。新冠疫情发展十分迅速，武汉大学中南医院是武汉市一所大型三甲综合医院，在疫情初期接收新冠肺炎患者。随着国内疫情逐渐稳定，大部分定点医院都要逐渐恢复日常诊疗秩序来满足人民日益增长的就医需求。在此情形下，各类三甲医院如何逐步恢复至正常门诊医疗服务秩序，同时保障就诊患者及医务人员的安全就成为门诊管理者亟需思考的问题。从医院定点医院开始转型以来，开始分阶段逐步采取相应的管控措施与手段，通过不断摸索改进，积累了一定的经验，保障了转型过程中患者与医务人员的安全。     

新型冠状病毒肺炎疫情的全球流行现状和其对中国的影响及政策建议

当前全球六大洲、114个国家、领土或地区受到新型冠状病毒肺炎疫情不同程度的影响，WHO已宣布本次疫情构成"全球大流行"。为进一步加强对全球新型冠状病毒肺炎疫情的防控，应对全球疫情升级对中国的挑战，本研究着重回答3个问题：新型冠状病毒肺炎全球流行现状及各国防疫情况；全球疫情对中国影响；中国应对全球疫情的短期预案和中长期策略建议。     

新冠战疫背景转化式学习理论带给医学人才培养路径的思考

受全球新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情影响，医药卫生和医学教育领域正在面对与经历着不可预测的剧烈变化所带来的巨大挑战。在新冠战疫中转化式学习理论符合人们的认知过程。它是一种成人教育深度学习理论，面对突发事件，透过批判性反思，对先前的认知重构更新，以指导未来的行动。转化式学习理论经由21世纪全球医学卫生教育专家委员会的推介，在全球医学教育领域逐渐得到认同与实践。通过以转化式学习理论对医学人才培养路径反思，提出6个转化高等医学人才培养路径，为健康中国战略培养更多更好的医学人才。     

用图像VEP鉴别中枢盲和癔病性黑朦

用图像ＶＥＰ鉴别中枢盲和癔病性黑朦上海市第六人民医院眼科王文清，杨冠本文共收集１０例（２０眼）双眼失明患者，其中中枢盲４例，男性３例，女性１例，图像ＶＥＰ均显示熄灭型；癔病性黑朦６例，男性３例，女性３例，图像ＶＥＰ振幅、潜伏期均显示正常。上述结果说明...