对强化微创外科进修生教学的几点思考

搞好微创外科进修生教学，是推动微创外科新技术在基层推广的一条重要途径。要针对进修生的现有业务水平制定教学计划，理论教学与临床带教并重，积极开展多媒体教学与英语教学，多管齐下，全面提高微创外科进修生的教学质量。     

客家茶缘二则

过去，我曾吸烟，得过支气管炎，有位医生朋友对我说：“要学会喝茶，戒掉吸烟，气管炎就好治。”听了他的规劝，戒掉烟，而学喝茶。     

腹腔镜联合纵隔镜在食管癌根治术中的应用

目的:探讨腹腔镜联合纵隔镜在食管癌根治术中的应用价值。方法:运用超声刀和L igaSure行腹腔镜下游离胃术、腹腔镜联合纵隔镜经后纵隔食管癌切除、胃食管左颈吻合8例,其中食管中段癌3例、食管下段癌5例,TNM分期为T1~3N0~1M0。结果:全组无手术死亡,无中转开胸或开腹手术,术中无输血,手术时间180~220m in,平均200m in,术中出血量50~150m l,平均l00m l,纵隔淋巴结清扫0~8枚,平均3.2枚,腹部淋巴结清扫0~6枚,平均1.4枚,术后胃肠功能恢复时间3~4d,平均3.7d,术后住院时间10~19d,平均12d。结论:对于中下段无外侵(≤T3)的食管癌患者在腹腔镜联合纵隔镜下行食管癌根治术可以提高手术的安全性,缩短手术时间,减少术中出血,减轻手术创伤,具有良好的推广应用价值。     

从湿热论治重型新型冠状病毒感染

化热伤阴较快而湿邪不减、羁留上焦手太阴肺、肺气郁闭较重是重型新型冠状病毒感染的三大病机特点。论治策略为首先根据病程分期,其次抓主症,再次根据患者的症状和舌象判断湿热的比例、阴伤的程度,最后详辨方证,力争精准选方遣药。临证中,强调动态观察舌证,随证治之;重视湿温“三禁”“四慎”;重视善后调理诸法,以冀为今后治疗重型新型冠状病毒感染提供思路和方法。     

胎儿肝脏甲胎蛋白定量观察

甲种胎儿球蛋白(AFP)是胎儿时期肝脏生长最快、肝细胞分裂最旺盛时期肝细胞产生的一种蛋白。当肝细胞恶性变时又能重新获得合成此蛋白的能力。现在临床上用AFP测定作为对肝脏“肿块”定性鉴别的方法之一;流行病学用作对肝癌普查的一种可靠筛选方法。但究竟多大的癌瘤组织分泌出的AFP能在体液(血)中测出,目前尚未见确切报道。为了摸索癌大小与AFP的关系,我们以孕4～6个月的胎肝为标本,作了胎儿肝脏“甲胎蛋白”定量观察,现报告如下: 材料与方法:以孕4～6个月水囊引产的新鲜     

应用腹腔镜技术施行胃和胆囊良性疾病的联合手术(附10例报告)

目的:评价10例应用腹腔镜技术施行胃与胆囊良性疾病联合手术的治疗效果。方法:回顾分析2001年10月至2004年6月施行的10例腹腔镜胃与胆囊联合手术的临床资料,并与同期施行的36例单一性腹腔镜胃良性疾病手术进行对比。结果: 46例均获成功,无并发症,术后患者疼痛轻,均不用止痛剂,联合手术平均用时148. 5min,单一性胃手术为113.6min。联合手术的平均费用为12 845. 4元,比单一性胃手术多约1 000元。联合手术后肠功能恢复的平均时间和术后平均住院时间分别为49h和5. 2d,单一性胃手术分别为53h和5. 8d。结论:腹腔镜联合手术在没有明显增加患者创伤的情况下能同时安全、有效地处理胃和胆囊的良性病变,减少了患者分次手术的费用和住院时间,具有明显的社会效益和经济效益。     

输液连接器在儿科补液中的应用

目的为提高腹泻病所致重度脱水患儿的补液疗效,提高工作效率。方法对610例脱水患儿在静脉补液中采用输液连接器。结果脱水纠正率100%,一次输液成功率98.5%,腹泻患儿平均疗程5.1 d。结论在脱水患儿静脉输液中采用输液连接器,方法合理,符合补液原则,提高了疗效,简化了操作中的诸多繁琐,有临床实用价值,值得推广。     

医院门诊实习护士带教探讨

临床实习是护理教学中的最后阶段。通过实习,可使学生将所学的理论知识与实践相结合,并得到巩固和加深,同时可进一步熟练掌握护理操作技能,培养独立工作的能力和高度的责任心。通过临床实习,直接为病人进行护理服务,也能使学生认识到护理工作的重要性,培养出适应当今医学模式转     

带血管蒂回肠段转移微创阴道成形术3例分析

目的探讨在腹腔镜下微创行带血管蒂回肠段转移再造阴道的新方法。方法应用腹腔镜技术完成肠系膜分离、回肠段选取、回肠端端吻合及回肠段下拉移植阴道成形术。结果3例手术均获得成功,随访2～4年,移植肠段成活良好,再造阴道无明显挛缩,黏膜红润,功能和形态恢复基本达到生理要求,供区肠功能正常。2例已经结婚,性生活正常。腹部及会阴疤痕轻,病人可以接受。结论腹腔镜用于回肠代阴道手术,是创伤小、患者易于接受的阴道成形方法,值得临床推广应用。