腹腔镜下带血管蒂回肠段移植阴道成形术(附2例报告)

目的：探讨在腹腔镜下行带血管蒂回肠段移植再造阴道的新方法。方法：应用腹腔镜引导，配合使用超声刀，线形切割器，不开腹完成肠系膜分离，回肠段切取，肠端吻合，回肠段下拉移植阴道成形。结果：随访3－4个月，移植肠段成活良好，再造阴道无明显挛缩，黏膜红润，功能和形态恢复基本达到生理要求，供区无继发性畸形和功能影响。结论：腹腔镜下回肠代阴道是目前创伤小，较符合生理状态的阴道成形方法。     

医院门诊实习护士带教探讨

临床实习是护理教学中的最后阶段。通过实习,可使学生将所学的理论知识与实践相结合,并得到巩固和加深,同时可进一步熟练掌握护理操作技能,培养独立工作的能力和高度的责任心。通过临床实习,直接为病人进行护理服务,也能使学生认识到护理工作的重要性,培养出适应当今医学模式转     

干燥综合征合并肾小管酸中毒1例

<正> 患者女,46岁,1986年9月17日入院。自1967年始因肝功异常,在多个医院一直诊为“无黄疸型肝炎”或“慢性活动性肝炎”或早期肝硬化”。查阅患病以来肝功及蛋白电泳化验单:麝浊32次,高于正常30次,平均10.62u,麝絮13次,平均大于++,脑絮11次,平均++,     

血液透析及肾移植患者的胆道结石手术

目的:探讨血液透析及肾移植患者的胆道结石手术的可行性。方法:对10例血液透析及16例肾移植患者的胆道结石手术进行总结。结果:除1例患者伤口裂开,1例患者胆囊窝积液,1例并发上呼吸道感染外,其余患者均恢复良好。结论:血液透析及肾移植患者的胆道结石手术在充分准备和加强安全的措施下是可行的。     

上海交通大学医学院附属瑞金医院抗击新型冠状病毒定点医院公共学科工作模式

<正>在2022年抗击新型冠状病毒（新冠）奥密克戎变异株传播疫情中,上海交通大学医学院附属瑞金医院（瑞金医院）各公共学科和平台科室在定点医院新冠感染救治工作中发挥了重要作用,保证了医院功能在各阶段的成功转型,满足了综合医院专科化救治各项功能,实现了方舱模式（收治新冠病毒感染轻症患者和无症状感染者为主）到定点医院（收治普通型及重症、危重症新冠肺炎患者）的转化,同时在攻克高龄失能和（或）失智患者及危重型患者诊治中积累了经验。     

新冠战疫背景转化式学习理论带给医学人才培养路径的思考

受全球新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情影响,医药卫生和医学教育领域正在面对与经历着不可预测的剧烈变化所带来的巨大挑战。在新冠战疫中转化式学习理论符合人们的认知过程。它是一种成人教育深度学习理论,面对突发事件,透过批判性反思,对先前的认知重构更新,以指导未来的行动。转化式学习理论经由21世纪全球医学卫生教育专家委员会的推介,在全球医学教育领域逐渐得到认同与实践。通过以转化式学习理论对医学人才培养路径反思,提出6个转化高等医学人才培养路径,为健康中国战略培养更多更好的医学人才。     

新冠肺炎疫情下大理市“征用”口罩引发的法律思考

此次新冠肺炎疫情蔓延,形势严峻,大理市对途径该市的口罩“征用”。本研究从法律角度对该事件进行了系统分析,认为大理市取得口罩的行为是征用而非征收;该行为具有公共利益,但其侵犯了他省的合法权益,造成了严重的社会不良影响;大理市对本行政区域内的口罩享有管辖权,但口罩是公共物品,不能成为征用对象。大理市征用口罩的行为违法。     

新冠肺炎疫情期间成人学历教育护理专业专升本学生心理状态调查

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间成人学历教育护理专业专升本学生的心理状态,为加强人文关怀提供理论依据。方法采用线上问卷调查,对387名首都医科大学2020级成人学历教育护理专业专升本学生进行心理健康和知觉压力问卷调查。结果53名（13.70%）学生存在情感痛苦,与同时期护理人员相比不存在显著差异（χ2=2.94,P=0.09）;存在情感痛苦的发生率在不同睡眠状态下差异显著（χ2=43.78,P<0.01）,在每周平均工作时长上边缘显著（χ2=9.21,P=0.056）;知觉压力在不同睡眠状态下差异显著（F=7.85,P<0.01）,在每周平均工作时长上边缘显著（F=2.34,P=0.055）。结论新冠肺炎疫情期间,学校管理者应对成人学历教育护理专业专升本学生加强人文关怀,缓解学生压力,从而降低情感痛苦的发生。     

腹腔镜抗返流手术解剖标志的识别和技术要点

目的:总结腹腔镜抗返流手术解剖标志的识别与技术要点。方法:回顾复习44例抗返流手术的录像,分析膈肌脚、迷走神经等解剖标志的识别方法,归纳充分游离食管、修补食管裂孔及不同胃底折叠方法的技术要点。结果:44例手术全部找到解剖标志,无严重手术并发症,术后长期疗效确切。结论:腹腔镜抗返流手术中注意识别解剖标志与严格按照技术要点操作是手术成功的关键。     

巨噬细胞功能相关的易感基因多态性与结核病相关性的研究进展

宿主巨噬细胞的功能状态将影响Mtb感染后的不同结局,不同个体之间巨噬细胞功能的差异并非只是免疫系统自身调节的结果,还与巨噬细胞功能相关基因的多态性有关,包括影响巨噬细胞杀伤能力的基因、影响巨噬细胞活化能力的基因、影响巨噬细胞凋亡水平的基因等。对巨噬细胞功能相关的易感基因多态性与肺结核易感性的相关性研究所取得的成果进行综述,结果显示：部分巨噬细胞功能相关的易感基因多态性与结核病易感性具有相关性,而且这种相关性不仅存在种族差异,还与结核病的临床类型有关。