体外受精-胚胎移植相关并发症的研究进展

<正>美国生殖医学会指南指出育龄期夫妻双方有生殖愿望,正常性生活1年及以上而未怀孕称为不孕症。我国不孕症发病率为7%～10%,且逐年升高。越来越多的需求促进了辅助生殖技术不断创新与进步,现已推出第四代辅助生殖技术。迄今为止,全世界体外受精-胚胎移植已行数百万例次,随着环境改变、工作及生活压力的增大,辅助生殖技术的需求也在增加。体外受精-胚胎移植与自然妊娠有着本质区别,前者过程包括对配子及胚胎的人工技术操作,它的受精和最初的胚胎发育均在体外进行,培养     

小儿先天性心脏病介入治疗后心肌损伤和炎症反应的研究

目的：研究先天性心脏病（CHD）介入治疗后7 d心肌损伤和炎症反应。方法：选择77例CHD患儿,其中室间隔缺损（VSD）12例,肺动脉瓣狭窄(PS)14例,房间隔缺损（ASD）14例,动脉导管未闭（PDA）37例。检测术后即刻、术毕、术后6 h、24 h、72 h及7 d 的血清心肌酶（AST、CK、CKMB）、肌钙蛋白I(cTnI)和CRP值的变化。结果：VSD组AST水平于术后即刻,术后6 h和术后24 h明显高于其他3种类型CHD组（P<0.05）;术后即刻及术后6 h各组间CK及CKMB水平差异有统计学意义,以VSD组最高;术后72 h和术后7 d PDA组CRP水平明显高于其他3种类型CHD组（P<0.05）。与术前相比,术后6 h和24 h,4种类型CHD组AST均明显升高（P<0.05）;术后即刻和术后6 h,VSD组CK和CKMB水平较术前明显升高（P<0.05）;术后即刻和术后6 h,VSD、PDA和PS组cTnI水平较术前明显升高（P<0.05）;PDA组CRP水平术后24 h、72 h和7 d较术前明显升高（P<0.05）。结论：介入治疗CHD 7 d内可引起轻微心肌损伤,以VSD明显,主要集中在术毕至术后24 h较短时间内,未引起明显炎症反应。     

麝香保心丸联合通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨不稳定性心绞痛的中西医结合治疗。方法采用随机分组,治疗组46例,对照组44例。治疗组给予麝香保心丸和通心络胶囊口服。观察2组疗效。结果治疗组总有效率为77.17%,对照组为53.41%,2组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论麝香保心丸联合通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛效果确切。     

小儿膜周部室间隔缺损介入治疗的临床疗效

目的观察小儿膜周部VSD介入治疗的疗效、对心律的影响及封堵前后左心血流动力学指标变化。方法收集2006年8月-2009年12月本科44例接受介入治疗的膜周部VSD患儿。男17例,女27例;年龄2.4～13.0(5.20±2.68)岁。其中37例选用对称型封堵器,7例选用偏心型封堵器,经造影和经胸超声心动图证实封堵器位置良好,无成束残余分流,主动脉瓣和三尖瓣功能不受影响,即为封堵成功。术前,术后3 d、1个月、3个月、6个月、12个月检查其ECG及经胸超声心动图检测左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVDS)、射血分数(EF)和左心室缩短分数(FS)。结果 43例封堵成功,成功率为97.7%。其中2例有不成束残余分流,分别于术后3 d和术后1个月时消失。术后新出现不完全右束支传导阻滞4例,1例12个月时转为完全性右束支传导阻滞,1例随访中不完全右束支传导阻滞消失,无高度房室传导阻滞发生。与术前相比,LVDD和LVDS在术后3 d和术后1个月时明显缩小(P<0.01,0.05),术后12个月时虽短于术前,但差异无统计学意义,EF和FS术前术后无显著变化。结论小儿膜周部VSD介入治疗是一种安全有效的方法。     

��Ѫϸ���ۺ���1��

1病历资料患儿女,2岁6个月。因"发热、咳嗽10d"于2010-07-31入安徽省合肥市安徽省立儿童医院。患儿入院前10d无明显诱因出现发热、咳嗽,体温最高达39.8℃。热前无畏寒,发热不伴寒颤,咳嗽不剧烈,无咳痰。当地卫生院给予输注头孢菌素类(具体药物及剂量不详)治疗4d,体温仍在39.0℃左右,转至当地县医院行X线胸片检查示右肺中叶实变,先后予以输注青霉素、阿奇霉素、头孢吡肟、炎琥宁5d,每天仍发热,体温持续在39.0℃左右,转入我院。     

淮安市金湖县农村居民健康素养认知度分析

目的了解淮安市金湖县农村居民健康素养状况及影响因素,为其有针对性地开展健康教育提供依据。方法根据健康素养66条,将调查内容归纳为基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能等3类,分别计算各类健康素养认识度,并按性别、文化程度和年龄进行分析。结果淮安市金湖县农村居民健康素养认知度,男性为69．6％,女性为60．6％,男性高于女性,差异有统计学意义（P〈O．05）;不识字或识字很少、小学、初中、高中／职高／中专、大专／本科及以上等不同文化程度人群健康素养认知度分别为51．7％、6513％、69．2％、75．3％和79．3％,认知度随着文化程度的升高而升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;15-24岁、25-34岁、35州岁、45-54岁、55-64岁、65-69岁6个年龄组健康素养认知度分别为75．4％、74．6％、70．7％、63．5％、58．6％和52．O％,认知度随着年龄升高而下降,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论建议金湖县在全面实施健康教育干预活动时,要区分不同人群,有的放矢,特别是对女性、文化程度较低、年龄较大人群,要有针对性地开展健康教育综合干预,激励他们采取有益于健康的行为和生活方式,避免危险因素,进而达到增进健康,提高健康素质的目的。     

毒蕈中毒致多脏器功能损害4例

毒蕈依其种类不同,误食后可分别导致消化系统、神经系统、心血管系统等功能损害,我院曾收治一家数口同时中毒,分别出现程度不同的多系统功能损害,现报道如下。1病例报告例1：男,13岁,系误食其母采摘的毒蕈后腹泻、腹痛、嗜睡、乏力,当地治疗3天无效而转我院。查体：精神差,心率60次／min,律齐,无早搏与病杂,二肺音清,肝脾不大,神经系统阴性。心电图示：左室高电压,脑电图示：各极见3～5次／秒,波幅75～200mV的慢节律波,过度换气不消失。SGOT180．5卡门氏单位,LDH683．4金氏单位,肝功能示Tll38mmol／L,GPT＞200卡门…     

骨科患者术后应用自控镇痛的护理

骨科患者因骨折后疼痛难忍，特别是术后持续疼痛影响骨折的愈合。止痛技术作为手术后的一项特殊治疗，已在各级医院逐渐展开，尤其是患者自探镇痛(PCA)的开展，更使术后止痛技术日趋完善，但同时对护理工作提出了更高的要求，现将我院骨科2000年至今实施术后PCA技术以来的护理体会总结介绍如下。     

蛋白琥珀酸铁联合维生素C治疗对妊娠合并缺铁性贫血孕妇铁调素、促红细胞生成素的影响

目的研究蛋白琥珀酸铁联合维生素C对妊娠合并缺铁性贫血孕妇铁调素、促红细胞生成素表达的影响。方法选取2016年1月-2017年1月来该院就诊的妊娠合并缺铁性贫血患者98例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者接受富马酸亚铁联合维生素C治疗,观察组患者则接受蛋白琥珀酸铁联合维生素C治疗。分别比较两组患者铁调素、促红细胞生成素、血常规指标[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、网织红细胞计数(Ret)]、铁代谢指标[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)]、治疗总有效率及不良反应发生率。结果治疗后,观察组血清铁调素水平明显高于对照组(P<0.05),促红细胞生成素水平明显低于对照组(P<0.05);观察组RBC、Hb、SI及SF水平均明显高于对照组(P<0.05);而两组间HCT及Ret比较,差异无统计学意义(P>0.05);最终观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用蛋白琥珀酸铁联合维生素C治疗妊娠合并缺铁性贫血患者,能够改善患者铁调素、促红细胞生成素水平及血常规指标,提高SI和SF水平,且治疗总有效率高,不良反应发生率低。     

运动平板试验诱发的儿童儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速1例报告

<正>1病例资料患儿男,年龄6岁8个月,因"发作性晕厥4个月"于2014年11月21日至28日在安徽省儿童医院心内科住院治疗。入院前有晕厥发作2次,均为运动后出现,发作时有意识丧失、倒地,持续约10 s后可自行缓解,晕厥发作前无抽搐、呕吐,非饥饿状态。患儿入院前4个月爬坡时出现首次晕厥发作,意识丧失后倒地,头部皮肤磕破,持续10 s左右后自行恢复,未特殊处理。入院前2 d,发生第2次