发疹性黄瘤病并发高脂血症及糖尿病1例

<正>1临床资料患者男,28岁。四肢多发黄色丘疹2周余。2周前,无明显诱因双肘部出现淡黄色丘疹,无自觉症状,未予治疗,之后皮损逐渐增多,双臂、双膝部出现类似皮疹。既往体健,嗜高脂饮食,少量饮酒。家族中无类似病史。系统检查未见明显异常皮肤科情况:四肢可见泛发性密集分布的淡黄色、皮色半圆形丘疹,约针尖至绿豆大小,质坚,表面光滑,互不融合,与皮下组织无黏连(图1)。实验室检查:血、粪常规和肝肾功能无     

实验与检验医学开设稿件处理“绿色通道＂

所有来稿经本刊确认已正式办理投稿手续，本刊即刻启动审稿程序。本刊所有稿件均需三审：编辑初审、专家二审、主编终审。只有三审均通过的稿件才可刊用。本刊审稿周期约为3个月，对于可以刊用的稿件，本刊于3个月内通知文章第一作者办理用稿手续；对各类基金资助课题论文，硕士、博士研究生论文，实行绿色审稿通道，     

后牙锁(牙合)的矫治(附1例报告)

后牙锁(牙合)是一种临床较为常见的错(牙合)畸形,对口腔功能及健康危害较大.矫治锁(牙合)的难点在于对垂直高度的控制.通过临床治疗方案和实施步骤的优化,可增强垂直向控制,取得理想治疗效果.     

益气活血方联用奥美拉唑对大鼠消化性溃疡愈合质量的影响

目的:探讨益气活血方联用奥美拉唑治疗对溃疡愈合质量的影响。方法:建立乙酸性大鼠胃溃疡模型,将96只成模大鼠随机分为模型组、奥美拉唑组、益气活血方组和奥美拉唑+益气活血方组4组,每日灌胃分别饲以蒸馏水和不同药物,连续14或21或28 d后取溃疡胃组织。评估再生黏膜组织成熟度,以判定溃疡愈合质量。结果:经益气活血方联用奥美拉唑治疗后,大鼠再生黏膜厚度增加,囊状扩张腺体数目减少,肉芽组织炎症细胞浸润数量减少,微血管数量增加,黏膜损伤程度下降,明显优于奥美拉唑单药治疗组。结论:益气活血方联用奥美拉唑治疗,能提高再生黏膜组织成熟度,从而提高溃疡愈合质量。     

客观分析查原因 整改落实防纠纷

医疗安全是医院发展的保证，医疗质量是医院发展的永恒主题，也是推动医院持续、稳定、健康发展的动力。由于医疗服务对象的特殊性，提出了比其他服务行业更高的要求。任何医院不可能不发生医疗纠纷，只是多与少、重与轻的不同。我院通过安全整顿，认识到只有严格执行相关法规和医疗制度，才能减少和杜绝事故和差错，保证医疗安全。     

人重组骨形态发生蛋白9基因修饰的兔骨髓间充质干细胞异位成骨实验研究

目的 探讨人重组骨形态发生蛋白9(human recombinant bone morphogenetic 9,rh-BMP-9)基因治疗与骨组织工程技术相结合的可行性.方法 采用阳离子脂质体介导rhBMP-9基因转染兔骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs),荧光显微镜观察及流式细胞学检测,碱性磷酸酶(ALP)活性定量测定及Vbn Kossa's钙结节染色.MSCs与聚乳酸-羟基乙酸(polylactide-co-glycolide,PLGA)支架共培养,荧光显微镜及扫描电镜观察MSCs在PLGA上的粘附、生长情况.将转染与未转染rhBMP-9的MSCs分别与PLGA支架复合培养,构建组织工程化骨并回植兔肌肉内,组织植入4周后进行HE染色观察.结果 菜流式细胞仪测定质粒转染率为34.15%.转染组MSCs的ALP活性较未转染组明显增高(P<0.01),Von Kossa's钙结节染色比较转染细胞形成的钙结节明显大于未转染组.荧光显微镜及扫描电镜观察见MSCS在PLGA支架上的粘附、生长良好.异位回植术后4周组织HE染色见肌肉内有新生骨基质分泌,成骨面积定量分析转染组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阳离子脂质体介导的质粒能稳定转染Mscs,rhBMP-9能刺激MsCs的ALP活性增强,诱导钙结节形成,rhBMP-9基因转染的MSCs作为一种新型的种子细胞,其与PUGA支架复合用于骨缺损的修复具有较强的可行性.     

足月临产时子宫静脉血管自发性破裂1例的报道

目的:探讨足月临产时子宫静脉血管自发性破裂的临床表现及如何改善预后。方法:对该病例产程进展、临床表现及预后进行回顾分析,并复习相关文献。结果:产程进展至活跃期4h后因胎头下降停滞行剖宫产术时发现子宫静脉血管自发性破裂。结论:梗阻性难产除可导致子宫破裂外,还可因静脉血管压力进一步升高,出现子宫静脉血管自发性破裂,产时宫缩痛易掩盖症状,易误诊。尽早手术是改善母儿预后的关键。     

Cys C、Scr及HbA1c在DN早期诊断中的影响力比较

糖尿病（Diabetes mellitus，DM）是由不同病因与发病机理引起的体内胰岛素绝对或相对不足，以致糖、蛋白质和脂肪代谢异常所致的各种病变。DM引起肾功能损害称为糖尿病肾病（Diabetes nephropathy，DN）。DN是糖尿病严重的微血管并发症，已成为西方国家人们肾衰竭的重要原因，随着我国糖尿病发病率的趋于增加，DN亦将随之增加。如何对糖尿病患者的肾脏功能进行早期监测，及时发现肾脏功能损伤，对DN的判断和预防有极其重要的临床意义。     

循证护理在急诊手术患者心理护理中的应用

急诊手术由于发病突然,患者在短时间内很难接受此时的现状,固此患者易产生急躁、焦虑、悲观或麻痹放任的心态.为此,必须要做好患者的心理护理.经多方循证,我们认为应该做到:术前探视,正确评估并及时有效地矫正可能增加患者手术危险性的心理问题.进入手术室后到手术开始,应耐心讲解和安慰,让患者感受到医务人员严谨的工作作风,增加安全感.手术开始后,患者的情绪虽然比较稳定,但仍要谨慎择言并严格执行保护性医疗制度,术后应主动告诉患者手术进行的情况,以使其宽心并给出适当的术后指导.