浅谈如何正确认识和使用有毒中药

有毒中药只要了解有毒成分及中毒机制,规范炮制,恰当配伍,严格剂量,合理煎服,一般很少有毒副作用,偶因误服而中毒,亦能及时诊治;对有毒中药,合理应用,毒副作用会控制到极小范围。     

浅谈医院信息系统在医院信息化管理中的应用及价值分析

随着数字经济的高速发展,传统手工业务已经无法满足信息化时代进程的发展,由于医院业务繁杂,医疗流程相对繁复,所以应当加强医院信息系统在医院信息化管理的广泛应用,并深化医院信息系统在现代化医院运营中的重要地位,以做到加强医疗体制改革深化,促进医疗行业大力发展的最终目的。2017年12月,我国卫计委下发了《医院信息化建设应用技术指引》,再一次明确指出了加强医院信息化管理的重要性。本文浅谈了医院信息系统在医院信息化管理中的重要意义以及具体应用价值分析。     

甲强龙联合内毒素诱导犬股骨头坏死的实验研究

目的建立使用1次低剂量内毒素联合连续3次高剂量甲强龙诱导杂种犬股骨头坏死模型,并观察所造成股骨头坏死的特点。方法动物模型组采用12个月龄中国健康杂种犬12只,先予犬静脉注射内毒素1次（9.0μg/kg）,24 h后连续3 d每天行甲强龙肌内注射（18.0 mg/kg）。空白对照组4只,腹腔内注射等量生理盐水。末次注射2、4、6周后2组均行双髋关节数字化X线（DR）、磁共振成像（MRI）及病理组织学检查（Masson染色）。结果末次注射2周后动物模型组所有检查均未发现股骨头坏死的征象,4周后动物模型组Masson染色出现早期骨坏死表现,6周后动物模型组MRI及Masson染色出现较明显的早期股骨头坏死表现。结论采用1次低剂量内毒素联合连续3次高剂量甲强龙注射可造成杂种犬股骨头坏死模型。     

急性肺血栓栓塞症危险度分层的相关因素分析

目的:探讨住院患者急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism, APTE)危险度分层的相关因素。方法:选取2019年5月至2020年5月接受诊治的123例疑似为APTE的住院患者,分为栓塞组(n=93)和正常对照组(n=30)。将符合纳入标准的栓塞患者进行危险度分层和分组,中高危组60例,低危组33例。收集3组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析APTE的不同危险度与发病因素的相关性。结果:APTE中高危组、APTE低危组及正常对照组年龄,心房颤动、冠心病、下肢静脉血栓和脑血管病发生率,D-二聚体(D-Dimer, D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、肺泡动脉氧分压差差异类有统计学意义(P0.05)。心脏彩超表现中,APTE患者以肺动脉压增高占比最高(62.37%)。年龄、冠心病、脑血管病、下肢静脉血栓、D-D、FIB、肺泡动脉氧分压差为APTE危险度分层独立影响因素(P0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)显示,年龄影响APTE危险度分层的ROC曲线下面积(AUC)为0.621(95%CI 0.571～0.782);D-D影响APTE危险度分层的AUC为0.646(95%CI 0.580～0.792);FIB的AUC为0.887(95%CI 0.815～0.958);肺泡动脉氧分压差的AUC为0.785(95%CI 0.686～0.885)。结论:年龄、冠心病、脑血管病、下肢静脉血栓、D-D、FIB、肺泡动脉氧分压差为APTE危险度分层的影响因素,对预测中/高危APTE价值较高。     

锁阳药材质量标准研究

目的对锁阳药材的质量标准进行研究,着重建立锁阳中的儿茶素含量测定方法和TLC鉴别方法。方法采用TLC法定性鉴别锁阳;按《中国药典》规定方法检测锁阳的水分、总灰分、水溶性浸出物及醇溶性浸出物;采用HPLC法建立锁阳中儿茶素的含量测定方法。结果 HPLC法测定,儿茶素在0.2～2.4μg(r=0.999 8)范围内线性关系良好,平均回收率为100.25%,RSD为1.67%;确定了锁阳药材中水分、灰分、浸出物及儿茶素的含量限度;TLC鉴别结果满意。结论该方法可以准确地进行定性、定量检测,操作简便快速、结果可靠、重复性好,可完善2010年版《中国药典》(Ⅰ部),并有效控制锁阳的质量。     

脑膜瘤供血动脉分型与术前栓塞联合外科切除术中出血量的相关性分析

目的：探讨脑膜瘤供血动脉分型与术前动脉栓塞（PAE）联合外科切除术中出血量（EBL）的相关性。方法：回顾性分析深圳市第二人民医院2012年4月至2018年8月期间行脑膜瘤PAE联合外科切除的27例患者临床资料,以增加了椎–基底动脉系统分型的改良Manelfe分型进行血供分型,探讨血供分型与出血程度的相关性。结果：27例联合PAE的脑膜瘤患者中,术中仍有大量出血者共6例（22.2%）,改良的Manelfe分型是EBL> 600 mL的独立危险因素（P <0.05）,其中Ⅰ、Ⅱ型与Ⅲ、Ⅴ型两组之间肿瘤完全栓塞率的差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：改良的Manelfe血供分型是脑膜瘤PAE联合外科切除EBL> 600 mL的独立危险因素,可用于评估肿瘤的可栓塞程度及术中出血程度,单纯由颈外动脉供血的Ⅰ型疗效较好,随后逐型减弱。     

超声引导下股神经阻滞联合浸润麻醉对老年行全膝关节置换术患者Th1/Th2平衡的影响

目的 研究超声引导下股神经阻滞联合浸润麻醉对老年行全膝关节置换术(TKA)患者Th1/Th2平衡的影响。方法 86例进行择期TKA的老年患者根据随机数字表法分为两组。观察组在全身麻醉后，在超声引导下进行股神经阻滞联合浸润麻醉，对照组全身麻醉后直接进行浸润麻醉。分析两组视觉模拟评分(VAS)、患侧股四头肌肌力、认知水平、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-10、血浆皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、IL-6水平。结果 观察组在手术完成后4、8 h,在静息状态下VAS显著低于对照组，肌力显著低于对照组(P<0.05)。观察组在手术完成后4、8、24、48、72 h,运动状态下，VAS显著低于对照组(P<0.05)。术前两组简易智能评估(MMSE)量表评分无统计学差异(P>0.05);术后1 d显著低于术前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);术后7 d,基本与术前状态一致。术后1 d,观察组术后认知功能障碍(POCD)发生率显著低于对照组(χ²=6.532,P=0.011),术后7 d两组无统计学差异(P&...