老年心力衰竭患者A、B、C、D期血清尿酸与脑钠肽前体检测的意义

目的：观察老年心力衰竭患者血清尿酸（UA）水平与脑钠肽前体（NT—proBNP）浓度与心力衰竭分期之间的关系。方法：282例老年心衰患者按美国慢性收缩性心力衰竭诊疗指南2001版分为A、B、C、D期4个亚组,健康体检者50例作为对照组,分别测定各组血清UA水平和NT—proBNP浓度。结果：心衰患者血UA、NT—proBNP浓度较对照组显著升高（P分别〈0．05,〈0．01）;其水平在心衰各亚组随心衰病变程度加重而显著升高（各组两两比较,P分别为〈0．05,〈0．01）;相关分析表明,不同心功能分期的老年心衰患者UA与NT—proBNP呈正相关（r=0．401,P〈0．01）。结论：心衰患者血清尿酸和血浆NT—proBNP浓度随心衰病变程度增加而升高,两者可联合作为评价老年心力衰竭严重程度的指标。     

芦荟提取物对大鼠烫伤创面微血管形成的影响

目的探讨芦荟提取物对大鼠烫伤创面修复过程中微血管形成的影响。方法Wistar大鼠48只,随机分为8组,每组6只。每只背部造成4处直径3 cm深Ⅱ度烫伤创面,分别外涂质量分数分别为5%、10%、1%的芦荟粗多糖膏、芦荟凝胶膏、磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜等渗盐水作空白对照,测量和计算烫伤后第10,14,18,21天创面面积,计算创面愈合率,并于烫伤前、伤后4 h、12 h、24 h、48 h和7 d、14 d、21 d分别取大鼠创面皮肤测定创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)含量,采用Ⅷ因子免疫组织化学染色计算微血管密度(MVD)。结果5%芦荟粗多糖组和10%芦荟凝胶组(简称前者)与SD-Ag霜组和等渗盐水组(简称后者)相比,烫伤后14,18, 21 d,前者创面愈合率显著大于后者(P<0.05);烫伤后48 h、7 d、14 d和21 d,前者比后者创面VEGF含量显著增加(P<0.05);在烫伤后14 d和21 d,前者创面微血管密度显著大于后者(P< 0.05);而5%芦荟粗多糖组与10%芦荟凝胶组间、SD-Ag霜组与等渗盐水组间比较,差异无统计学意义。结论芦荟粗多糖和芦荟凝胶能通过增加烫伤创面组织VEGF的合成与释放,增加创面的微血管形成,促进创面愈合。     

谈大学语文多媒体辅助教学

随着教育现代化的进程，多媒体计算机系统这种先进的电教媒体走进语文课堂并日渐为人们所重视。它图文声像并茂，让人耳目一新，易于形成一种开放式的教学环境，于是成为优化课堂教学过程，推进课堂教学改革，提高课堂教学质量的重要工具。语文课堂利用多媒体教学在一定程度上能营造课文情境，丰富学生审美体验，具有提高教学效率和优化学习的效果；但在课件制作和实际教学过程中，存在着一些误区，导致一定的弊端和缺陷。     

用精细化管理思想努力提高医疗卫生保障水平

本文试图在用精细化管理思想提高高校医疗卫生保障水平方面作一些探索。精细化管理模式以精细操作为基本内容，通过改变组织个体素质，控制管理漏洞，强化链接协作，从而提高整体管理效益的一种管理理念和管理方法，进一步增强高校医疗卫生工作服务保障能力，更好地满足被服务者的需求。文章分析了高校医疗机构面临的挑战，提出了实施精细化管理的对策和措施。     

芦荟多糖对体外培养表皮细胞增殖活性及细胞内钙水平的影响

目的:研究芦荟多糖对体外培养人表皮细胞增殖活性及细胞内钙离子水平的影响。方法:在表皮细胞培养液中加入不同浓度芦荟多糖(25,50,100,200,400mg.L-1),应用细胞计数、四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察细胞增殖情况,采用Fura-2钙荧光指示剂测定细胞内钙离子浓度。结果:芦荟多糖作用2d后,100mg.L-1以上芦荟多糖组表皮细胞增殖明显增快(P<0.01),并呈剂量依赖性;与对照组比较,200mg.L-1和400mg.L-1芦荟多糖组表皮细胞内钙离子浓度显著性升高(P<0.05)。结论:芦荟多糖可能是通过调节细胞内钙离子浓度发挥其促进增殖作用。     

单纯性高甘油三酯血症辨证分型与胰岛素抵抗关系的研究

目的：研究单纯性高甘油三酯血症辨证分型与胰岛素抵抗的关系。方法：选择血清甘油三酯（TG）＞1.8mmol/L患者,按中医辨证分为气虚证组（25例）、阴虚证组（26例）、阳虚证组（20例）、痰湿证组（24例）和血瘀证组（25例）,并设立对照组（25例）,比较各组的空腹胰岛素（INS）、胰岛素敏感指数（ISI）、C肽（CP）及其它生化代谢的变化。结果：高甘油三酯血症各证型在胆固醇（TC）、血糖（BG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等方面与对照组均无显著差别（P均＞0．05）,TG、INS、CP、载脂蛋白B（apoB)、apoB/A1均较对照组升高（P均＜0．01）,ISI及阳虚证组apoA1均较对照组降低（P均＜0．01）。在各证型中,痰湿证组、血瘀证组、阳虚证组TG、INS、CP、apoB、apoB/A1均高于气虚证组与阴虚证组（P＜0．05和P＜0．01）,而ISI则降低（P均＜0．01）;阳虚证组ApoA1低于其余各组（P均＜0．01）。结论：邪实的痰湿证、血瘀证的胰岛素抵抗程度较正虚的气虚证、阴虚证为著;而虚证中又以阳虚证为著;各证型由于胰岛素抵抗而出现的高甘油三酯血症很可能有不同的病理生理学基础,临床上配合中医辨证施治,减轻胰岛素抵抗的程度,有助于减少心血管疾病及其并发症的发生。     

参附注射液治疗病态窦房结综合征的疗效观察

目的：观察参附注射液对病态窦房结综合征（病窦）的临床疗效。方法：采用随机单盲对照方法,将１２５例病窦分为治疗组和对照组,两组分别静脉点滴参附注射液和极化液,１４ｄ后比较两组临床、心电图和食管电生理的变化。结果：临床疗效：治疗组和对照组总有效率分别是８７．３％和４０．３％,两组差异有显著性（Ｐ＜０．０１）;体表心电图和２４ｈ动态心电图：治疗组和对照组总有效率分别是８５．７％和３７．１％,其２４ｈ心率总数分别是（９０ １２０±６ ０８１）次／２４ｈ和（６３１２５±４ ３２１）次／２４ｈ,两组差异有显著性（Ｐ＜０．０１）;食管电生理检查窦房结功能：窦房结恢复时间、校正后窦房结恢复时间和窦房结传导时间,在治疗组,其治疗后与治疗前相比较以及与对照组治疗后比较,有明显提高心率的作用（Ｐ＜０．０１）。结论：参附注射液治疗病窦有明显疗效,近期疗效好,副作用少,使用安全、方便,是治疗病窦的有效药物。     

氧自由基对严重烧伤后红细胞免疫粘附功能的影响

目的探讨氧自由基对烧伤后红细胞免疫粘附功能的影响。方法于伤后1d、3d、5d、7d、14d、21d、28d和35d,观察RBC-C3b受体花环形成率(RC3bRR)和RBC-IC花环形成率(RICR),以及SOD、Lpo-MDA、CAT、GSH-px和GSH水平的变化,并进行相关性分析。结果①伤后RC3bRR显著下降,RICR显著升高(P＜0.05～0.001),但4wk后逐渐恢复至正常。②伤后SOD、CAT、GSH-px和GSH的水平显著下降,Lpo-MDA的水平则显著上升(P＜0.05～0.001),至少伤后3wk才恢复到正常水平。③RC3bRR与SOD、CAT、GSH-px和GSH的水平呈显著的正相关(r值依次分别为0.601,0.799,0.715和0.597),与Lpo-MDA的水平呈显著的负相关(r=-0.564);RICR与SOD、CAT、GSH-px和GSH的水平也呈显著的负相关(r值依次分别为-0.359、-0.577、-0.420和-0.427),与Lpo-MDA的水平则呈显著的正相关(r=0.433)。结论红细胞膜极易产生脂质过氧化作用,烧伤后自由基损伤的程度,可直接影响红细胞膜的功能,特别是红细胞免疫粘附功能。在烧伤治疗过程中,提示减少机体自由基的产生,提高患者红细胞免疫粘附功能是十分必要的。     

替米沙坦对大鼠急性心肌梗死后心肌成纤维细胞的影响

目的观察替米沙坦对大鼠急性心肌梗死(AMI)后梗死区和非梗死区的心肌成纤维细胞活化、增殖和心肌纤维化的动态影响。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支造成 AMI.术后24 h存活114只.随机分为 AMI 组和替米沙坦治疗组(治疗组),另设假手术组。治疗组于每天上午8时灌胃(替米沙坦60 mg·kg~(-1)·d~(-1)),其余均喂食等量蒸馏水,于4、7、14 d和28 d后测量大鼠心率、血压、心室重量/体重(VW/BW),并计算存活率及梗死区和非梗死区心肌成纤维细胞活化、增殖和胶原容积分数(CVF)。结果 (1)28 d时,治疗组的累积存活率明显高于 AMI 组(45%和40%,P<0.05);14、28 d时治疗组心室相对重量明显低于 AMI 组(P<0.05)。(2)梗死后4 d,AMI 组和治疗组大鼠的梗死区出现大量的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和波形蛋白 VA 表型阳性细胞,7 d后逐步降低;同时该区细胞增殖细胞核抗原(PCNA)染色阳性;28 d时,治疗组α-SMA 及 PCNA 阳性率明显低于 AMI 组(P<0.05),而在非梗死区,α-SMA 及 PCNA 阳性率较低,各组间差异无统计学意义。(3)28 d时,治疗组梗死区 CVF 明显低于 AMI 组(P<0.05);在非梗死区,14、28 d时,治疗组 CVF 明显低于 AMI 组(P<0.01)。结论替米沙坦可改善大鼠 AMI 后心室重构并降低病死率,可明显抑制梗死区成纤维细胞表型转化和增殖,并降低梗死区和非梗死区 CVF。