全程护理干预对子宫内膜异位症患者服用妈富隆依从性的影响

目的 探讨全程护理干预对子宫内膜异位症术后患者服用妈富隆药物依从性的影响.方法 将2007年1月-2008年12月子宫内膜异位症术后患者121例随机分为观察组61例和对照组60例,观察组患者仅接受主管医师和护士提供的一般用药指导,对照组患者除常规的用药指导外,还接受专职(高年资)护士提供全程护理干预措施.于服药后12月进行服药依从性调查.结果 观察组完全依从47例,占77%,对照组完全依从30例,占50%,经比较两组用药依从性差异有统计学意义(P<0.01).两组患者用药不依从的原因在对疾病认识不足、缺乏用药监督、对治愈不乐观、治疗时间长方面.差异有统计学意义(P<0.05),对照组选择以上原因的例数较多.结论 针对疾病认识不足、缺乏用药监督、对治愈不乐观、治疗时间长等用药不依从原因,全程护理干预能提高子宫内膜异位症术后患者服用妈富隆的依从性,加强了家庭系统支持的力度,有利于改善医患关系和提高患者生活质量.     

临床一线护士与医生自测健康及幸福感的比较分析

[目的]比较临床一线护士与医生的自测健康状况及幸福感。[方法]采用自测健康评定量表（SRHMS）和总体幸福感量表（GWB）对桐乡市3家医院的临床一线护士和医生作抽样调查，并做对照性分析。[结果]护士组与医生组的SRHMS总分、自测心理健康子量表得分无明显差异（P〉0．05）；自测生理健康得分护士组高于医生组（P〈0．05）；护士组在自测社会健康及相关的多个维度得分上均低于医生组（P〈0．05，P〈0．01）；GWB总分护士组明显低于医生组（P〈0．01）。[结论]临床护士自测社会健康及幸福感比医生差，需注意加强社会支持、提高其总体幸福感。     

酒精所致精神障碍病人社会支持与社会功能缺陷的相关分析

[目的]探讨酒精所致精神障碍病人的社会支持状况及与社会功能缺陷的相关性。[方法]对80例酒精所致精神障碍住院病人,运用社会支持评定量表(SSRS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行调查分析。同时运用社会支持量表对75例正常人进行评定。[结果]酒精所致精神障碍病人以体力劳动、低文化程度的男性居多,其社会支持总分、客观支持、主观支持和支持利用度均低于对照组;95%的病人存在社会功能缺陷,与社会支持具有相关性。[结论]酒精所致精神障碍病人得到社会支持较少,对支持利用度较低,存在社会功能缺陷;护理人员应加强精神卫生教育,以增强社会支持力量,改善社会功能。     

精神科老年病区护士应对方式及相关因素分析

目的调查精神科老年病区护士的应对方式及相关因素。方法采用特质应对方式问卷、正性负性情绪量表、领悟社会支持量表对52名精神科老年病区的护士进行问卷调查;将应对方式得分与国内常模进行比较,并对调查结果进行相关性分析。结果护士的积极应对方式因子分(35.21±5.1)分、消极应对方式因子分(22.65±4.1)分,与国内常模评分比较有统计学意义。相关分析显示,积极应对方式与正性情绪、家庭内外支持呈正相关,与负性情绪呈负相关;消极应对方式与正性情绪呈负相关,与负性情绪呈正相关;应对倾向与正性情绪、家庭内外支持呈正相关,与负性情绪呈负相关。结论精神科老年病区护士以积极应对方式为主,应对能力与个体情绪和社会支持密切相关。     

碳酸锂合并奥氮平及碳酸锂单独治疗双相情感障碍期间血脂水平和体重变化

目的 探讨碳酸锂合并奥氮平与碳酸锂单独治疗双相情感障碍期间患者血脂水平和体重变化.方法 测定46例双相情感障碍患者采用碳酸锂合并奥氮平治疗6个月(一期)、之后再单独使用碳酸锂治疗6个月(二期)结束时的体重、血脂,并与治疗前进行比较.结果 一期治疗结束时患者总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B水平增高(P＜0.05);二期治疗结束时总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B水平进一步增高(P＜0.05),其中总胆固醇、三酰甘油和LDL-C超过正常水平,载脂蛋白虽增高,但未超过正常水平.一期治疗结束时患者体重为(68.70±8.35)kg,显著高于治疗前的(64.85±7.52)kg(P＜0.05),二期治疗结束时患者体重为(71.72±7.96)kg,与一期治疗结束时比较差异有统计学意义(P＜0.05).男女性别分开统计后仍符合以上特点.结论 碳酸锂合并奥氮平及碳酸锂单独治疗双相情感障碍期间均可导致患者的体重和血脂水平增高,以碳酸锂单独治疗期间血脂改变明显,增加了患冠心病的危险性.

Abstract：

Objective To study the changes of lipid levels and body weight during the treatment of bipolar disorder by lithium carbonate combined with olanzapine or lithium. Methods Lipid and body weight was measured in forty-six patients with bipolar disorder in the first six months (treated by lithium carbonate combined with olanzapine) and in the second six months (treated by lithium only). Then the results were compared with the data before the treatment. Results When the first six months was over,the levels of the total cholesterol, triglyceride and apolipoprotein B increased(P＜ 0.05 ) ,and when the second six months was over,the levels of the total cholesterol,triglyceride,low density lipoprotein cholesterol (LDL-C),and apolipoprotein B increased Significantly (P ＜ 0.05 ). The levels of the total cholesterol, triglyceride, LDL-C were more than the normal level,but apolipoprotein B didn't exceed the normal level. When the first six months was over, the body weight was higher than that before treatment [ (68.70 ± 8.35 ) kg vs. (64.85 ±7.52 ) kg, P ＜ 0.05 ]. When the second six months was over, the body weight [ (71.72 ± 7.96 ) kg ] was higher than that at the end of the first six months (P ＜ 0.05 ). Gender difference showed non-statistical significance.Conclusions The lipid levels and body weight will both increase whether treated with lithium carbonate combined with olanzapine or with lithium only. The lipid level changes apparently in treatment with lithium separately, and the risk of coronary heart disease will increase.     

非瓣膜性房颤患者使用华法令的护理

房颤是常见的心律失常,对患者的主要危害是血栓形成。非瓣膜性房颤（non—valvular patients with chronic atrial fibrillation,NVAF）在老年人群中十分常见,是血栓性脑卒中的主要原因,华法令抗凝治疗可显著减少2／3的卒中危险。2006年10月至2007年12月,本院心内科收治NVAF34例,应用华法令抗凝治疗,取得良好的疗效。现将护理报告如下。     

利培酮治疗首次住院精神分裂症患者对照研究

选择首次住院的精神分裂症患者,分别以利培酮和氯氮平治疗,比较2药疗效和安全性的差异,报告如下.     

精神科与综合科医护人员幸福感和健康状况的相关分析

目的了解和分析精神科与综合科医护人员的幸福感和健康状况的关系。方法采用总体幸福感量表（GWB）、自测健康评定量表（SRHMS）对74名精神科医护人员和117名综合科医护人员进行问卷调查和分析。结果精神科医护人员组的总体幸福感、自测健康评定总分、身体与症状器官功能、心理症状与负向情绪、自测心理健康子量表分均高于综合科医护人员组（P〈0．05或P〈0．01）；总体幸福感与自测健康评定量表各指标均呈显著正相关（r=0．25～0．70）；多元逐步回归分析精神科组进入方程的变量依次是心理症状与负向情绪、认知功能、身体与症状器官功能；综合科组进入方程的变量依次是心理症状与负向情绪、角色活动与社会适应、正向情绪。其中心理症状与负向情绪在精神科组中能解释幸福感变异量的39．5％，在综合科组中能解释幸福感变异量的33．9％。结论精神科医护人员总体幸福感及自测健康状况优于综合科医护人员；总体幸福感与自测健康特别是心理健康状况密切相关；心理症状与负向情绪是影响医护人员幸福感的主要因素；加强心理学知识培训，改善工作环境，减轻心理症状及负性情绪，可提高医护人员的幸福感。     

程序化作业治疗模式在长程住院精神分裂症患者康复中的运用

作业治疗是协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的和有意义的活动，以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与，为社会做一些有益的事[1]。精神分裂症患者具有明显的社会适应不良、缺乏主动性、记忆力减退、情感淡漠、行为退宿等特征[2]。作为精神分裂症患者康复训练的一个方面，有针对性地组织他们参加循序渐进的作业治疗，可明显减轻这些精神分裂症患者的精神症状，提高患者对周围事物的兴趣，培养患者的互相协作能力，提高患者在住院治疗期间的生活质量，也为他们重返社会打下良好的基础[3]。作业治疗过程是在对患者病情分析研究的基础上根据治疗目标制定相应的治疗计划，但传统作业治疗操作流程粗放，治疗人员间操作质量也有差异。本次研究应用标准作业程序的理念，尝试采用程序化模式运用于长程住院精神分裂症患者的作业治疗实施过程中，提高了康复治疗效果。现报道如下。     

医疗废物全程规范化管理在农村基层医疗机构中的实施

目的：探讨农村基层医疗机构废物管理的有效方法，提高医疗废物管理质量。方法：以《医疗废物管理条例》和《宁波市医疗废物无缝化收集推广考核细则》为准则，建立全程规范化管理模式，健全各项规章制度，分层次强化培训，实行分类收集、运送、贮存等全程规范化管理流程。结果：比较实施全程规范化管理前后医务人员的医疗废物知识考试成绩及38家单位医疗废物管理合格率均显著提高（P〈0．01）。结论：医疗废物全程规范化管理加强了监管力度，提高了从业人员的认识。