改良Rethi‘s切口在鼻外科的应用

本文对１９例不同鼻病患者手术治疗中采用改良Ｒｅｔｈｉ＇ｓ切口进路，效果满意。并认为该进路的优点是：①可在直视下进行，术野宽敞，操作方便；②手术可保证在无菌条件下进行，减少感染机会；③对鼻结构及鼻功能无明显不良影响；④颜面部无明显瘢痕，易为患者接受；⑤能保证手术在正中线操作，径路短，出血少，特别是行蝶窦、蝶鞍部手术时，优于其它进路。     

肥胖患者气管插管困难的处理

体重指数 (BMI) =体重 (Kg) /身高 (m) 2 ,>30为肥胖。在一般的麻醉诱导时 ,插管困难发生率为 1 %～ 4%,而肥胖患者气管插管困难发生率为 1 3 2 %。我院在近年来 ,成功地对 2 1例肥胖患者诱导插管成功 ,无一例失败 ,未见严重并发症。现报道如下。1　资料与方法本组为年龄 1 4～ 65岁、一般情况好的肥胖患者共 2 1例 ,其中男 9例 ,女 1 2例。身高 1 2 0cm～1 78cm ,体重 68Kg～ 1 0 2Kg ,BMI均超过 30。插管操作由主治医师以上人员进行 ,另备一名高年资医师作助手 ,以接替术者托下颌等体力操作。准备以下物品 :口咽通气道、高声门喉镜、…     

洛沙坦和依那普利对SHR血管平滑肌细胞凋亡的影响

目的动态观察自发性高血压大鼠(SHR)血管平滑肌细胞(VSMC)的凋亡,探讨血管紧张素II AT1-R阻滞剂洛沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利降压治疗对SHR VSMC凋亡的影响.方法末端标记法(TUNEL)和透射电镜技术检测细胞凋亡,RT-PCR和免疫组化方法分别检测Bax、Bcl-2基因及其蛋白的表达.结果从12 ～ 24周龄,SHR VSMC凋亡逐渐减低,24周龄时,凋亡指数(APOI)低于同周龄正常血压大鼠(WKY)(P<0.05);洛沙坦和依那普利降压治疗8和12周,分别使APOI增加了36%、51%和71%、35%(P<0.05).随周龄增加,SHR胸主动脉Bax基因表达逐渐下调,与APOI变化趋势一致,依那普利治疗12周时,使Bax基因表达上调(P<0.05);各实验组均未检测出Bcl-2基因的表达.依那普利和洛沙坦降压治疗可使SHR胸主动脉Bax蛋白表达上调,BCL-2蛋白下调.结论 VSMC凋亡不足可能是血管肥厚的主要原因之一;洛沙坦、依那普利长期降压治疗,可促进血管平滑肌细胞凋亡,其机制可能是通过促进Bax蛋白表达和/或抑制Bcl-2蛋白表达实现.     

浅谈病区护士的语言艺术

现代护理事业在不断发展，特别是人性化护理模式在社会上越来越受欢迎及提倡，对护士的语言艺术更是一个高要求及挑战。病区护士接触病人的时间最长，灵活处理医嘱，做好各种治疗护理工作固然重要，但通过良好的语言艺术，对病人做好健康教育及心理护理工作，不仅达到与病人心灵上的融洽，更对工作起到事半功倍的作用。笔通过对病区护士的语言培训取得一定效果，使得住院病人满意度不断提高，同时病人最满意的护士人次也不断增多，体会如下。     

硬膜外腔术后镇痛加用新斯的明对胃肠蠕动的影响

当前在硬膜外腔术后镇痛所用的镇痛药液，是否会导致胃肠手术后肠蠕动恢复延迟，尚存在争议。本文在硬膜外腔术后镇痛药液中加入新斯的明，采用对照组比较方法，观察肛门排气的时间，目的在寻找适合胃肠道手术后镇痛的适宜镇痛药液配方，供临床参考。     

CT引导脑立体定向手术治疗高血压脑出血125例体会

我科自１９９６年７月至１９９７年１１月采用ＣＴ引导脑立体定向手术治疗高血压脑出血１２５例，１４５次，死亡９例。本文将治疗中的一些经验教训报告如下。１临床资料１．１一般资料１２５例中男７２例，女５３例。平均年龄６０．５岁，６５岁以上７９例，最大年龄８５...     

经筛蝶窦入路切除垂体腺瘤

自１９９５年２月至１９９６年１月我科经筛窦—蝶窦入路切除垂体腺瘤３例，取得满意效果。１临床资料一般资料：垂体腺瘤３例，男２例，女１例，年龄为２６岁、３８岁、４８岁。按分泌功能分为生长激素腺瘤２例，无功能腺瘤１例。按肿瘤大小分为小腺瘤１例（１．５ｃｍ）...     

青岛市创建灭蝇先进城区技术报告

在一个城区范围内全面开展蝇类综合防制,不仅具有严密的科学性,而且又有高度的社会性和广泛的群众性。必须把灭蝇的突击性与经常性相结合,进行经常性督导检查,才能有效地防制蝇类,巩固并扩大灭蝇成果。     

老年人细小静脉穿刺的体会

小静脉穿刺是临床抢救工作的基本功之一。我院从1992年1月—1994年1月,共进行各种急诊病人的静脉穿刺1258例,取得了满意效果,现将体会介绍如下。1 消耗及老年人的血管由于皮肤脂肪少,又缺乏弹性、血管在皮下滑动,同时随着年龄的增长凝血酶原时间变短,自发性的纤维蛋白溶解降低,血管的脆性也增加。故穿刺时必须将上下皮肤拉紧固定血管,用锐利针头找好血管的进针点,从血管的侧面迅速穿刺。