精浆miR-122-3p和miR-141-Sp的稳定性及对于特发性弱精症的诊断价值SeminalplasmamiR-122·-3pandmiR-141·。5pstabilityanditsdiagnosisvalueforidiopathicasthenospermia北大核心CSCD

目的探讨精浆游离miR-122—3p和miR-141—5p的稳定性及其对特发性弱精症的诊断价值。方法分析不同的室温孵育时间、反复冻融次数、4℃放置时间下精浆游离miR-122-3p和miR-141—5p的稳定性。应用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescence guantitative-polymerase chain reaction,RT—PCR）检测实验组和对照组精浆miR-122—3p和miR-141—5p的含量,以U6snRNA作为内参。相对定量采用2^-ΔΔCt帕法。将特发性弱精症组按精子前向运动百分比分为a组（0～20％）和b组（21％～32％）,比较两组精浆miR-122—3p和miR-141—5p的含量差异。结果在不同的室温孵育时间、4℃放置时间下,精浆miR-122—3p和miR-141-5p含量无明显变化。在反复冻融的条件下,精浆miR-122-3p和miR-141—5p随着冻融次数的增加而减少。RT-PCR结果表明,特发性弱精症组的精浆游离miR-122-3p含量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,miR-141-5p含量高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。精浆游离miR-122—3p和miR-141—5p含量在特发性弱精症a组和b组之间均有显著性差异（P〈O．05）。ROC曲线结果显示,miRq22—3p曲线下面积为0．88,当以1．02为最佳截断值时,敏感度为83％,特异度为84％。miR-141—5p的曲线下面积为0．88,当以2．95为最佳截断值时,敏感度为84％,特异度为70％。结论精浆中游离miR-122-3p和miR-141—5p可稳定存在,其在特发性弱精症中的差异表达对特发性弱精症的诊断有一定的应用价值。     

东莨菪碱片加东莨菪碱透皮剂与多潘立酮片联合应用对晕船的防治效果

目的 观察在不同海况及航渡距离条件下,东莨菪碱片加东莨菪碱透皮剂与多潘立酮联合应用对晕船的防治效果.方法 选取236名受试者,分3批开展试验,各批试验条件分别为海况1～2级80海里航渡(试验1)、海况3～4级80海里航渡(试验2)及海况3～4级200海里航渡(试验3).每批受试者均利用晕动症易感性问卷开展易感性评价并根据匹配原则分为3组:综合用药组采用0.3 mg东莨菪碱口服片剂加透皮剂(1.5 mg)与口服多潘立酮片(5mg)联合应用,预防用药组仅给予0.3mg东莨菪碱口服片剂加透皮剂(1.5 mg),安慰剂对照组则给予维生素C片(100 mg)N服.受试者的晕船严重度采用Wiker量表进行评价.结果 在试验1中,综合用药组及预防用药组Wiker评分均低于安慰剂对照组(P＜0.05),两组的中度晕船发生率均低于安慰剂对照组(P＜0.05),而重度晕船发生率各组差异无统计学意义.在试验2中,综合用药组Wiker评分低于安慰剂对照组(P＜0.05);综合用药组和预防用药组重度晕船发生率均低于安慰剂对照组(P＜0.05),而中度晕船发生率各组差异无统计学意义.在试验3中,综合用药组Wiker评分低于安慰剂对照组(P＜0.05),综合用药组重度晕船发生率低于预防用药组及安慰剂对照组(P＜0.05),而中度晕船发生率各组差异无统计学意义.结论 小剂量东莨菪碱口服片剂加透皮剂与口服多潘立酮联合应用,可在较长时间航渡期间缓解晕船症状,减少重度晕船的发生.     

成人弥漫性低级别胶质瘤替莫唑胺化疗的临床研究*

目的:比较成人弥漫性低级别胶质瘤患者手术加常规分割放疗后加替莫唑胺化疗（化疗组）和不加替莫唑胺化疗（对照组）的无进展生存时间（progression free survival time ,PFS）,明确化疗对于成人弥漫性低级别胶质瘤患者的治疗意义。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科于2005年5 月至2008年4 月收治的64例成人弥漫性低级别胶质瘤患者,其中对照组（46例）行手术后仅接受放疗,化疗组（18例）行手术和放疗后,接受替莫唑胺化疗4～12个周期,比较两组患者的PFS 是否存在显著性差异。结果:化疗组的中位PFS 为67.8 个月,对照组的中位PFS 为51.3 个月。采用Kaplan-Meier 生存分析的Log-rank 法进行检验（χ2= 8.741,P = 0.003）,差异具有统计学意义。结论:成人弥漫性低级别胶质瘤患者接受替莫唑胺化疗能提高PFS 。      

护固莱士和泰绫应用于精准肝切除创面的对比研究

目的：比较护固莱士和泰绫应用于肝创面止血的临床疗效。方法选取2013年9月－2014年10月某院因肝脏良、恶性肿瘤行精准肝切除术60例,随机分为护固莱士组、泰绫组、对照组。观察术后腹腔引流液、引流液血红蛋白浓度、胆红素浓度及肝功能等指标。结果三组年龄、性别、Child评分、病理类型、肿瘤大小、手术时间、出血量、手术创面面积等差异无统计学意义（P＞0．05）。术后三组患者肝功能恢复无明显差异（P＞0．05）。使用护固莱士和泰绫处理手术创面组,患者术后72 h的引流量及引流液中血红蛋白浓度均较对照组明显减少（ P＜0．05）;患者术后第1天腹腔引流液中血红蛋白浓度护固莱士组比泰绫组低（P＜0．05）;护固莱士组患者术后前3 d腹腔引流液中胆红素浓度比泰绫组、对照组低（P＜0．05）。结论精准肝切除术肝创面的处理直接影响到患者术后恢复,泰绫能减少术后腹腔引流液量及出血量,而护固莱士不仅可减少术后腹腔引流量及出血量,还可以减少胆汁漏量。     

湖湘地域文化对江氏正骨术的影响

江氏正骨术作为长沙市第三批非物质文化遗产项目,形成于湖湘文化大盛的晚清时期,传承百余年不衰,成为国内知名正骨流派。湖湘文化、湖湘地理及其历史地域特色为江氏正骨术的形成与发展提供了条件。     

引起我国首例婴儿肉毒中毒丁酸梭菌全基因组序列分析

  目的  对我国首次分离自婴儿肉毒中毒病例粪便样品的1株产E型肉毒毒素的丁酸梭菌进行全基因组测序，解析菌株产毒的遗传学特性。  方法  对从婴儿肉毒中毒病例粪便样品中分离的产E型肉毒毒素丁酸梭菌分离株TJ-S提取基因组DNA，利用Pacific Biosciences RSⅡ 平台对菌株进行全基因组测序，并进行序列分析。  结果  TJ-S基因组由一个染色体和一个质粒组成，大小分别为3 949 987 bp和747 151 bp。 GC含量分别为28.8%和28.2%。 染色体上携带产肉毒毒素的bont/e基因，该基因位于典型orfX基因簇内，且在基因簇上游存在3个转座酶编码基因。 遗传进化分析发现，菌株TJ-S在亲缘关系上与引起英国婴儿肉毒中毒的2株产E型肉毒毒素的丁酸梭菌分离株最为接近。  结论  丁酸梭菌携带的产E型肉毒毒素基因位于稳定的orfX基因簇内，可引起人类肉毒中毒。 本报道是我国第一次对产E型肉毒毒素丁酸梭菌进行全基因组学分析。     

肾内科患者围透析期护理对凝血相关不良事件的预防作用

目的研究肾内科患者围透析期护理对凝血相关不良事件的预防作用。方法选择2014年10月至2015年10月我院肾内科70例透析治疗患者作为研究对象,采用随机法分为两组,每组35例。观察组行围透析期护理,对照组行常规护理。观察两组患者凝血功能变化情况及凝血不良事件发生率。结果观察组护理后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fbg)分别为(9.85±0.87)s、(22.78±2.72)s、(10.19±1.43)s及(3.23±0.52)g/L,与护理前比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组护理后心率(HR)、呼吸(R)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别为(81.38±7.79)次/min、(19.18±2.87)次/min、(128.40±10.24)mm Hg及(80.52±8.14)mm Hg,均显著低于对照组护理后,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良事件发生率为2.86%,显著低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾内科患者围透析期护理有助于维持患者生命体征和凝血功能的稳定,减少凝血相关不良事件发生率。     

低级别脑胶质瘤的手术时机:18例动态影像学观察

目的总结低级别胶质瘤的生长、扩散规律,为手术时机的选择提供参考。方法分析18例低级别胶质瘤的术前影像学表现。根据病灶部位变化与否,将病例分为两组:扩散组和未扩散组,比较两者的检查周期是否有明显差别。结果星形细胞瘤6例,少枝星形细胞瘤2例,少枝胶质细胞瘤10例。平均检查周期为53.1个月(5￣118个月)。9例病变在原始部位缓慢生长,9例自原发部位向其他部位扩散。扩散组的检查周期大于未扩散组(t=-3.622,P<0.05)。结论低级别胶质瘤倾向于自初始部位向其他部位扩散。低级别胶质瘤可择期手术,在此期间定期随访是非常必要的。     

高危患者异体肾移植麻醉处理

本文报告高龄危重患者异体肾移植术的麻醉处理。资料与方法一般资料　患者 ,女 ,81岁 ,体重 5 0ｋｇ。患慢性肾功能不全、尿毒症、Ⅱ型糖尿病肾病 ,10年前行冠脉搭桥、移植血管 5条 ,5年前行“全髋置换”手术。术前当天行血透治疗及其他对症处理。术前肌酐 414ｍｍｏｌ/Ｌ、血渗量 2 97ｍｍｏｌ/Ｌ、乳酸脱氢酶 2 75Ｕ/Ｌ、血红蛋白 16 9ｇ/Ｌ、电解质和血糖正常范围。血管超声示 :双髂总、髂内外动脉流速慢、阻力高、动脉壁有大量斑块。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞、ＳＴ Ｔ改变、Ｑ Ｔ间期延长。ＭＲＩ诊断为脑缺血、脑萎缩。双肺呼吸音粗 ,…     

新形势下卫勤保障能力常态化保持做法

随着新军事变革的不断深入,将卫勤保障能力常态化维持在较高水平,是未来一定时期内我军战备工作的重要的任务。本文重点阐述了卫勤保障能力常态化的战备工作的落实、提升以及创新发展。