血浆IGFBP-2在脑胶质母细胞瘤治疗前后变化

目的 探讨脑胶质瘤病人血浆类胰岛素样生长因子结合蛋白2(insulin-like growthfactor binding protein 2,IGFBP-2)浓度动态监测在病人病情判定、预测复发中的临床意义.方法 用酶联免疫法(ELISA)对健康体检者、不同级别胶质瘤及胶质母细胞瘤病人综合治疗后复发前后血浆IGFBP-2浓度进行统计学比较,随访其中55例胶质母细胞瘤病人2.5年,分析术前血浆IGFBP-2的浓度与其无瘤生存期的关系.结果 血浆IGFBP-2浓度随着胶质瘤级别的升高而增加(F=17.745,P=0.000);胶质母细胞瘤病人经过手术、放疗、化疗综合治疗后,未复发病人血浆IGFBP-2明显下降(t=2.164,P=0.041),而复发后明显升高(t=8.295,P=0.000);血浆中IGFBP-2浓度<600ng/ml的脑胶质母细胞瘤病人的无瘤生存期明显长于浓度>600ng/ml的胶质母细胞瘤病人(Z=2.272,P=0.023).结论 血浆IGFBP-2浓度的动态监测对判定胶质瘤病人病变恶性程度、预测胶质母细胞瘤的复发有一定的临床意义.     

名人面孔、动物和人造物类别特异性命名区脑定位的功能磁共振研究(英文)

目的在一些疾病中,病人会出现类别特异性的识别和命名障碍,但有关名人面孔、动物和人造物三种不同类型命名任务的脑定位研究仍存在争议。本研究旨在利用功能磁共振(fMRI)研究这三种不同类型命名任务的脑激活特点。方法采用SPM8软件进行脑功能图像分析,命名任务与基线任务采用t检验统计,然后进行群组分析,结果用MNI坐标表示,解剖位置用XJview8自动标记。结果名人面孔命名区主要位于双侧前颞叶包括海马和杏仁核,且存在左侧优势,同时还激活双侧颞下回三角部和盖部;命名动物主要激活左侧辅助运动区;而命名人造物主要激活左侧运动前区和右侧辅助运动区,三种任务均有双侧梭状回激活,但命名人造物激活区范围比其余两种任务都大。结论人、动物和人造物三种不同类型命名任务的脑定位存在差异,这提示在术中定位功能区过程中,需要选择不同类型的命名任务,以减少阴性刺激和术后永久性功能障碍的发生率。     

内镜下经筛蝶入路视神经减压术的应用解剖

目的 研究内镜下经筛蝶入路视神经减压术的相关解剖以及在手术中的意义.方法 手术显微镜下解剖福尔马林固定的成人尸头视神经管标本15例(30侧),观察视神经管的解剖特点和毗邻关系,并根据鼻内镜入路测定相关参数.结果 ①视神经颈内动脉三角(optic carotid triangle,OCT)与视神经、眼动脉、海绵窦和颈内动脉关系恒定,OCT出现率为66.7%.②鼻小柱基底前缘到视神经管眶口、管中部和颅口内侧缘的距离分别为(72.79±5.40)mm、(75.85±5.10)mm和(79.34±4.95)mm,仰角分别为(39.45±3.68)°、(37.30±4.24)°和(35.45±4.16)°.③视神经内侧壁眶口、管中部和颅口的鞘膜厚度分别为(0.70±0.18)mm、(0.51±0.15)mm和(0.49±0.22)mm,眶口与管中部、颅口差异有统计学意义(P＜0.01);④视神经管眶口、管中部和颅口内侧缘离颅正中矢状面的旁开距分别为1/2(12.69±2.73)mm、1/2(19.61±3.47)mm和1/2(25.79±3.23)mm.结论 OCT是内镜下经筛蝶入路视神经减压术首选的解剖定位标志,减压关键在视神经眶口,从视神经内侧壁与上壁交界处切开鞘膜安全且容易操作.     

鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜在声带息肉摘除术中的应用

目的:分析鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜治疗声带息肉的效果.方法:选取声带息肉病人62例,分别采用传统的支撑喉镜下手术(对照组,30例)和鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜下手术(观察组,32例)切除,手术均在全身麻醉下进行,术后3~12个月进行随访,观察2组病人的住院时间、临床疗效、复发情况.结果:所有病人手术均一次性成功,观察组住院时间(6.94±0.76)d明显短于对照组(7.83±1.26)d(P<0.01),治愈率为90.6%明显高于对照组的63.3%(P<0.01).结论:鼻内镜及微型吸切器在治疗声带息肉中为病人缩短了住院时间,治愈率明显提高,是此类声带息肉病人较好的手术方式.     

乳果糖溶液对实验动物通便作用的研究

目的 观察乳果糖溶液对实验动物的通便功能.方法 使用雄性ICR小鼠,按体重均衡分为5组--阴性对照、模型对照和3个剂量组,剂量组分别经口给予乳果糖溶液0.2mL/kg BW、2.0mL/kg BW和6.0mL/kg BW,0.0mL/kg BW组(包括阴性对照组和模型对照组)以水代替受试物.7d后,经口给予复方地芬诺酯造模,实验中,记录每只小鼠小肠墨汁推进率、首粒排黑便时间、5小时内排便粒数和排便重量.结果 模型对照组与阴性对照组相比,差异具有极显著性(P＜0.01),造模成功.在2.0mL/kg BW和6.0mL/kg BW组与模型对照组相比,提高小肠墨汁推进率,缩短首粒排便时间,差异均有统计学意义(P＜0.01),增加小鼠排便粒数,差异有统计学意义(P＜0.05).对小鼠的体重增长和小鼠排便重量无不良影响,实验期间各组小鼠的粪便均为椭圆形粒状干便,无腹泻现象发生.结论 乳果糖溶液对小鼠具有明显通便功能,且对机体健康无不良影响.     

肿瘤联合免疫治疗研究进展

免疫检查点是免疫系统中抑制性的信号通路,通过与共刺激分子保持平衡,维持对自身组织的耐受,避免自身免疫反应。肿瘤的发生伴随着共抑制分子与相关配体的上调,引起T细胞功能衰退或耗竭,从而发生肿瘤细胞的免疫逃逸。针对抑制性受体与配体开发单抗药物,调节T细胞活性提高抗肿瘤免疫反应,已经取得较好的临床效果。对免疫调节信号通路采取联合治疗也体现出一定的协同作用。本文对肿瘤联合免疫治疗方案与协同作用评价进行综述,并对联合免疫治疗的可行性及免疫方案的选择进行展望。     

石膏注射液抗炎镇痛作用研究

石膏注射液能降低小白鼠毛细血管的通透性,对角叉菜胶所致的大鼠足跖肿胀以及棉球肉芽肿有明显的抑制作用,并对小白鼠的二种疼痛模型(扭体法、热板法)均显示有抑制作用。实验结果表明,石膏注射液有显著的抗炎镇痛作用。     

小切口治疗小儿腹股沟嵌顿疝26例报告

目的探讨采用腹横纹小切口经腹股沟管行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿疝的疗效。方法26例小儿腹股沟嵌顿疝在氯胺酮麻醉后行手法复位，采用腹股沟区沿皮肤横纹切口行疝囊高位结扎术。结果手术时间20-40min，平均30min。术后住院1-3d，平均2．5d。24例随访6-24个月，平均20个月，无阴囊血肿及医源性隐睾，无复发。结论经腹横纹小切口治疗小儿腹股沟嵌顿疝是一种行之有效的方法。     

胆道镜冲洗引流治疗腹腔局限性脓肿32例

2004年1月-2009年9月我院采用B超引导下穿刺脓肿腔放置引流管、胆道镜经新建窦道或手术引流管窦道清理腹腔局限性脓肿32例,总结报告如下。