田阳县壮族居民高尿酸血症患病情况及其影响因素

目的了解田阳县县壮族居民高尿酸血症患病情况及其影响因素,为高尿酸血症的综合防治提供理论依据。方法采用随机抽样方法,抽取田阳县百育镇抽取六联、新民村≥22周岁的壮族居民,共774名,进行问卷、体检和血糖、血脂、血尿酸检测。结果田阳县壮族居民的高尿酸血症患病率和标化患病率分别为18.5%和17.3%;与正常组比较,高尿酸血症组患者体质指数,收缩压,舒张压,胆固醇和甘油三酯平均水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);不同性别、年龄、有无肥胖、有无高血压、有无糖尿病、有无胆固醇升高、有无甘油三酯升高等特征壮族居民高尿酸血症患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论田阳县壮族居民高尿酸血症患病率较高,肥胖、高血压、糖尿病和血脂紊乱等代谢综合征观察指标是田阳县壮族居民高尿酸血症患病的重要危险因素,防治代谢综合征对降低高尿酸血症患病率有积极意义。     

长期安置的心内膜单极电极起搏阈值测定(摘要)

<正> 病人20例,男13例,女7例,年龄31～74岁。安置的电极均为心内膜单极电极,其中18例系美国Edwardz 25u型单极电极,长56 cm,电极头表面积为12 mm~2,另2例系德国Stockert单极电极,长60cm,电极头表面积为8 mm~2。全部病例前后两次均用相同的方法,同一台体外心脏起搏器(日本光电ACE—2010型),按常规方法测试心内膜电极的起搏阈值,以作对照观察。20例在初次安置起搏器时,起搏阁值均≤0.5V,最低0.3V,平均0.45V。在更换时,起搏阈值最低1.0 V,最高1.6 V,平均1.4     

心腔内单极电图旁道定位和消融靶点的图形特征

采用冠状窦和二尖瓣环单极记录标测左侧显性旁道和确定消融靶点指导射频消融治疗20例预激综合征。同步记录多部位冠状窦单极电图均清楚显示房波(UP)和室波(UR),其旁道定位点表现为 UP 降支和 UR 起始几乎融合构成特征性的复合波——PQS 波,而远离旁道的单极电图显示 UP 和 UR 分离构成 P—QS 或 P—rS 波。二尖瓣环单极记录时其图形变化类同冠状窦。比较冠状窦标测点和二尖瓣环单极电图的图形特征能迅速、直观地确定消融靶点。     

冠状动脉球囊成形术对冠脉循环中血管内皮细胞和内皮素含量的影响

观察 1 5例冠心病患者PTCA前后冠脉循环中内皮细胞、内皮素及前列环素的改变。结果 :( 1 )PTCA术后冠脉循环中内皮细胞数显著增高 ,在术后 6小时达高峰 (P <0 0 1 ) ,内皮素及前列环素含量明显升高 ,在术后 1 2小时达高峰 (P <0 0 1 )。 ( 2 )球囊扩张时间超过 4分钟比低于 2 5分钟的患者其内皮素及前列环素均增高 (P <0 0 5)。提示由于球囊机械刺激及缺血再灌注引起的内皮细胞损伤 ,可能与PTCA后继发冠脉收缩及血栓形成有关。     

血管内支架在冠状动脉复杂病变成形术中的临床作用

本文报道了３１例冠心病患者复杂冠状动脉病变在经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）并发急性血管内闭塞、内膜严重撕裂、术后显著残留狭窄及短期内再狭窄等的情况下行冠状动脉内支架植入术（ＣＡＳＩ）,均获成功。术后急性血管闭塞和内膜撕裂征象消失,残留狭窄及再狭窄解除,未出现出血和穿刺部位血管并发症及ＣＡＳＩ后亚急性血栓形成。随访２６例,１例术后１３天发生猝死,２例因胸痛复发经造影证实支架血管再狭窄,再次球囊扩张后再狭窄改善,余２３例冠状动脉造影示支架血管正常。结果表明,冠心病复杂冠状动脉病变行ＣＡＳＩ是解除ＰＴＣＡ急性并发症的安全有效的可行方法,亦有助于ＰＴＣＡ后再狭窄的防治。     

C-反应蛋白直接刺激人单核细胞肿瘤坏死因子α、白介素-6 表达的实验研究

目的比较急性冠状动脉综合征(ACS)患者与健康人外周血单核细胞对一定浓度的C-反应蛋白(CRP)或细菌脂多糖(LPS)刺激的炎症反应,并观察pravastatin的干预效应.     

瑞舒伐他汀钙治疗高脂血症的临床研究

目的观察瑞舒伐他汀钙治疗高脂血症的安全性和有效性。方法将入选的48例高脂血症患者经4周停用降血脂药物处理后,采用随机、双盲、阳性药物平行对照方法分为3组,瑞舒伐他汀钙低剂量组（A1组）15例服用瑞舒伐他汀钙5mg／d;瑞舒伐他汀钙高剂量组（A2组）16例服用瑞舒伐他汀钙10mg／d;阿托伐他汀钙组（B组）15例服用阿托伐他汀钙10mg／d,服药时间为8周。分别于治疗前、治疗4周及8周末检测血清低密度脂蛋白胆固醇（LDI,-c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDI,-C）变化,并记录血常规尿常规、心电图、血生化检测结果及不良反应发生情况。结果治疗前,3组年龄、性别、体重、收缩压、舒张压、心率以及血脂水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;与治疗前相比,治疗4周和8周末,3组LDI,-C与TC均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。8周末,B组LDI,-C的降低值小于A1组和A2组差异有统计学意义（P〈0．05）,且A1组和A2组降低值差异均无统计学意义（P〉0．05）。血脂达标率中,B组低于A1组和A2组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床使用瑞舒伐他汀钙每日5mg～10mg治疗高胆固醇血症,能有效降低LDL-C水平,效果确切、安全。     

视网膜中央动脉阻塞患者远期发生急性冠脉综合征的风险分析

目的 探索分析视网膜中央动脉阻塞（CRAO）患者远期发生急性冠脉综合征（ACS）的风险。方法 本研究连续纳入2017年12月至2019年12月于武汉大学人民医院眼科首次诊断为CRAO且溶栓治疗成功的119例患者为CRAO组;用倾向性评分匹配（1∶1）控制主要混杂因素（性别、年龄、糖尿病、高血压、目前吸烟状态）的影响后连续纳入同时期在武汉大学人民医院就诊的体检人群作为对照组（n=119）。应用Kaplan-Meier生存分析比较两组患者的无ACS生存率差异;应用Cox回归分析探讨CRAO与远期发生ACS的关联;应用亚组分析以显示各个因素（年龄、性别、糖尿病、高血压）在CRAO与ACS远期发生风险的关联中的作用。结果 本研究平均随访时间为（28.11±6.03）个月。Kaplan-Meier生存分析显示,CRAO患者的无ACS生存率显著较低;Cox回归分析表明,CRAO(HR=2.521,95%CI:1.014～6.262)、年龄（HR=1.072,95%CI:1.027～1.119）、目前吸烟（HR=3.338,95%CI:1.404～7.937）与糖尿病（HR=2.584,95%CI:...     

大鼠胸主动脉球囊损伤后内膜增生的实验研究

【目的】制作大鼠胸主动脉球囊损伤的动物模型．观察内膜增生和内皮修复的动态变化。【方法】将32只雄性SD大鼠随机分为时照组（8只）和实验组（24只）,于球囊损伤术后d7、d14．和d28处死实验组动物。分别进行伊文思蓝染色观察内皮覆盖情况,增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组化染色和组织形态学定量分析。【结果】和时照组相比,球囊损伤后内膜面积与中膜面积的比值（IA／MA）和再生内皮覆盖率呈持续性增加（P〈0．01）,而反映血管平滑肌增殖活性的PCNA阳性表达指数呈持续性下降（P〈0．01）。【结论】内膜增生是管腔狭窄的主要因素．而内皮损伤是这一过程的始动因素。     

小剂量无水乙醇经皮腔内室间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效及安全性评价

目的:评价使用小剂量无水乙醇经皮腔内室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的疗效和安全性。方法:12例症状明显、药物治疗无效的HOCM患者行PTSMA术,无水乙醇用量均小于2 ml[平均(1.8±0.2)ml],术前、术后7 d、术后6个月行超声心动图检查测定静息左室流出道压力阶差(LVOTG)、室间隔(IVS)厚度、射血分数(EF),同时询问患者主观症状并进行心功能评价。结果:术后7 d、6个月LVOTG分别为(20.6±4.7)mmHg、(17.7±4.3)mmHg,较术前[(67.2±14.1)mmHg]均显著下降(P<0.01);室间隔厚度分别为(18.3±3.8)mm、(14.1±1.5)mm,较术前[(23.4±4.7)mm]均明显变薄(P<0.01);心功能分别为(1.8±0.4)级(、1.4±0.5)级,较术前[(2.6±0.7)级]明显改善(P<0.01)。EF值无明显变化。症状均不同程度减轻或消失,未见Ⅲ度房室传导阻滞发生。结论:使用小剂量无水乙醇行PTSMA治疗HOCM安全有效。