重症颅脑外伤患者开颅手术的临床价值分析

目的:探讨重症颅脑外伤患者开颅手术的临床价值。方法:选取我院2007年5月至2010年5月与2010年6月至2013年6月收治的138例重型颅脑外伤患者,将其分为传统组(2007年5月至2010年5月),共71例和大骨瓣组(2010年6月至2013年6月),共67例;传统组患者采用额骨瓣或颞骨瓣开颅手术治疗,大骨瓣组患者采用标准大骨瓣开颅手术治疗;对两组患者的血肿清除率,急性脑膨出、二次脑损伤及死亡率进行对比。结果:大骨瓣组患者在血肿清除率,急性脑膨出、二次脑损伤及死亡率均明显低于对照组。结论:给予重型颅脑外伤患者采用标准大骨瓣开颅手术治疗,可有效的减少再次手术的发生及术后并发症,降低死亡率,临床效果显著,值得推广和应用。     

单孔后腹腔镜下肾切除术九例报告

目的 探讨经腹膜后入路单孔腹腔镜下肾切除术的方法.方法 2009年4-10月行单孔后腹腔镜下肾切除术9例.男6例,女3例.年龄(50.9±14.1)岁.无功能积水肾5例、无功能萎缩肾1例、T_1肾癌3例.左侧5例、右侧4例.气管内插管麻醉,侧卧位,切开法进入腹膜后间隙,置入自制多通道套管.经套管置入30°标准腹腔镜及操作器械行肾切除手术.结果 9例均在单孔后腹腔镜下顺利完成手术.手术时间(121.1±42.3)min,出血量(95.6±60.9)ml.术中无腹膜破裂、大出血、周围脏器损伤,术后无继发出血、切口感染、肠梗阻等并发症.术后4～6 d出院.结论 应用自制多通道套管行单孔后腹腔镜下肾切除手术安全可行、创伤小、切口美观.     

腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的　前瞻性分析腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效,评价腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床应用价值。 方法　通过随机对照原则,对采用腹腔镜及经腹股沟途径开放手术治疗精索静脉高位结扎术病例进行分析, 评价指标包括手术时间、出血量、住院时间、术后早期并发症及复发率、精液质量改善情况。 结果 腹腔镜组与开放手术组疗效相当,效果满意,但因其微创、恢复快等优点更易被双侧精索静脉曲张患者接受。结论　腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有简便、微创、并发症少、住院时间短、效果可靠及恢复快等优点,是治疗精索静脉曲张的一种有价值的方法,同时为基层医院腹腔镜手术的开展创造条件。     

膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术的腹腔镜与开放手术疗效比较

目的 比较腹腔镜与开放性膀胱根治性切除.原位回肠新膀胱术的临床疗效.方法 对我院施行的膀胱根治性切除-原位同肠新膀胱术171例进行随访,其中开放手术组63例,腹腔镜手术组108例,对两种术式的嗣手术期情况、术后并发症、新膀胱功能、肿瘤治疗效果等进行比较分析.结果 与开放手术组相比,腹腔镜组平均手术时间稍长(330 min比310 min,P>0.05),平均出血量明显较少(320 mi比1100 ml,P<0.001),术后肠道功能恢复时间较短(2.4 d比4.5 d,P<0.001),术后并发症发牛率较低(18.5%比30.0%,P<0.05).术后12个月日间/夜问尿控率相当(90.7%/82.6%比88.3%/81.6%,P>0.05).术后2年两组同一分期、分级无瘤生存率相当(P>0.05).结论 腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术比开放性手术出血少,肠道功能恢复快,并发症少,术后控尿效果及初期肿瘤根治效果相当,长期肿瘤根治效果需要进一步随诊观察.