终身学习在构筑和谐医患关系中的作用

当前,日趋紧张的医患关系不但扰乱了医院的正常工作和管理秩序,而且影响了医务人员探索医学科学的积极性和创造性.虽然造成医患关系紧张的原因较为复杂,但如果医务人员提倡终身学习[1-2],对技术精益求精,对医德加强自我反省和自我修正,必将对构筑和谐医患关系起到积极地促进作用.     

深圳市社区卫生服务就诊费用及其影响因素分析

目的:分析深圳市社区卫生服务就诊费用和费用构成,比较各级医疗机构的常见病和慢性病的就诊费用。方法:采取描述性方法对就诊费用的分布、构成和费用比较进行分析,对费用影响因素采取广义线性回归分析技术进行统计处理。结果:社康中心(即社区健康服务中心)平均就诊费用36.00元;药品费是社康中心收入的主要来源,占61.70%;在单病种费用比较上,社康中心单病种费用明显低于镇级、区级和市级医院的费用。结论:深圳市社区卫生服务的费用是比较经济的,在合理分流病人中发挥了重要的作用。     

深圳市社区卫生服务成本研究现状述评

在对国内外卫生领域成本核算研究文献进行系统回顾的基础上,重点对国内社区卫生服务项目成本核算方法给予了归类和评述。认为照搬医疗服务项目成本核算方法于社区卫生机构,由于公共卫生与医疗卫生产品性质的不同、社区卫生机构与医院的运营机制的差异,传统方法在适用性上应该受到质疑：而目前国外较为先进的作业成本法要求核算对象具备严格的内部管理规范作为前提,国内社区卫生服务机构应用此法的条件尚欠成熟。因此,研究者需要开发或修正现有成本测算方法,才能得到适用性、前瞻性和通用性更好的社区公共卫生服务成本信息。     

腹部损伤中外伤性脾破裂323例报告

目的提高腹部损伤中外伤性脾破裂的诊治水平。方法对深圳市1994年至2003年期间因外伤住院的病例进行20%调查,获得323例外伤性脾破裂病例,对其诊治过程进行回顾性分析。结果交通事故伤135例,打击伤81例,高处坠落伤52例,切割伤14例,平地跌倒伤7例,厂矿作业事故3例和其他未统计损伤原因31例。单纯脾破裂89例,合并其他脏器损伤者234例。入院时合并失血性休克112例,术中发现腹腔积血165例。行脾全切除260例,脾修补17例,脾部分切除2例,保守治疗44例。治愈313例,治愈率为96.9%。结论早期诊断是抢救腹部损伤中脾破裂的首要环节,要重视多发伤的诊断和处理顺序,优先处理危及生命的损伤。严重脾破裂一旦确诊,应积极手术治疗。     

深圳市社区公共卫生服务包运行成本测算概述

2007年,深圳市在全国率先设计并试行了“社区公共卫生服务包”。为给政府制定财政投入政策和拟定人员配备标准提供科学的研究证据,参考了国内外成本核算研究的经验,根据深圳市社区健康服务发展的实际情况．将服务包运行成本分为人力成本和基本支持与保障成本2个部分并分别予以测算。前者通过收集服务流程时间,根据有效工作时间和当地行业人均收入折算成货币成本;后者主要包括管理、培训、业务用房租金、设备折旧、水电与维修费几个部分。结果发现保证社区公共卫生服务包的良好运行,政府只需按一般性财政支出约1％的比例拨付维持经费。     

1994～2003年深圳市创伤住院病例的经济损失分析

[目的]了解创伤住院病例的经济损失情况。[方法]在1994~2003年深圳市各级各类医疗机构急性创伤住院病例中抽取部分病例的资料进行分析。[结果]调查60026例创伤住院病人,住院时间为(17.06±23.13)d,住院费用为(6393±287378)元,自费占61.13%,自费保险占26.68%,基本保险占6.04%,公费保险占2.94%,商业保险占2.63%,大病统筹占0.85%。[结论]深圳市创伤住院造成的经济损失巨大,应采取措施减少经济损失。     

深圳市2002和2003年度院前急救死亡病例分析

目的:查找院前急救各环节存在的问题,降低急救死亡率。方法:对照全市2002和2003年度1923例院前死亡资料填调查表,用Foxpro6.0建数据库,用SPSS11.0统计。结果:两个年度院前死亡率分别为2.37%和2.22%;院前死亡均以0∶00～8∶00最多(32.24%和31.53%);救护车院内反应时间平均3.40±2.27和2.09±4.68min;到达现场平均用时7.58±4.61和9.80±9.41min;往返医院用时平均44.19±44.11和38.19±27.58min;到达现场已死亡者占院前死亡总数的构成比为71.56%和78.97%;院前死因谱中交通事故由第一位(28.90%)下降为第三位(11.79%),心脑血管疾病由第二位(14.92%)上升为第一位(23.51%)。结论:深圳市经电话呼救患者院前死亡率较国内其他城市低;2003年度院内反应时间较2002年度明显缩短,但到达现场时间明显延长;院前急救死亡谱构成有改变。     

深圳市医疗服务质量行业综合评估指标体系权数稳定性分析

通过将深圳市医疗服务质量行业综合评估指标体系各指标权数的最大值和最小值分别±5％和±10％后,得到8组新的权数．比较新旧权数参与综合评分的排序以检验指标体系的稳定性。     

深圳市社区健康服务中心与医院良性互动机制构建的现状与对策分析

本研究总结了深圳市"院办院管"模式的相关工作,收集了2007、2008年深圳市有关社区健康服务中心(社康中心)与医院分工合作机制的各项政策,并通过对社康中心工作人员的问卷调查和关键知情人的访谈,对相关问题进行归纳总结与系统分析,以探讨深圳市社康中心与医院良性互动机制的基本条件、存在问题与对策,为促进深圳市社康中心与医院的良性互动提供决策依据.在落实相关政策、完善社区卫生服务功能的前提条件下,应从人才培养、双向转诊、设备共享、激励约束等方面加强互动合作并制定相应对策,以促进社康中心与医院良性互动机制的构建.