新型带电荷硫酸钙/β-磷酸三钙复合骨水泥经单、双侧椎弓根注入椎体成形:渗漏及填充椎体的力学特征

背景:新型带电荷硫酸钙/β-磷酸三钙复合骨水泥在恢复椎体力学性能的同时,可进一步降低传统椎体成形骨水泥渗漏的风险,提高手术安全性。目的:观察新型带电荷硫酸钙/β-磷酸三钙复合骨水泥经单、双侧椎弓根椎体成形的渗漏和椎体生物力学变化。方法:选取8具老年男性尸体骨质疏松胸腰椎标本,建立椎体压缩性椎体骨折模型,将连续的2个椎体标本配成对子交叉分配到单、双侧组。单侧组行4mL新型带电荷硫酸钙/β-磷酸三钙复合骨水泥经单侧椎弓根椎体成形;双侧组行4mL新型带电荷硫酸钙/β-磷酸三钙复合骨水泥经双侧椎弓根椎体成形,每侧2mL。结果与结论:单侧组骨水泥混合渗漏高于双侧组(P<0.05)。两组椎体成形治疗后最大载荷与刚度差异无显著性意义(P>0.05)。表明行新型带电荷硫酸钙/β-磷酸三钙复合骨水泥椎体成形最好择双侧穿刺,减少每侧注入骨水泥移植材料的剂量有利于降低渗漏风险;经单、双侧注入填充椎体的生物力学无明显差异。     

嗅鞘细胞体外诱导神经干细胞分化的实验研究

目的:研究嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)体外诱导神经干细胞(neuron stell cells,NSCs)分化的作用.方法:分别从3月龄SD大鼠的嗅球和新牛SD大鼠的海马中分离OECs及NSCs.进行体外分离、培养及免疫荧光鉴定.构建OECs与NSCs共培养体系,分为3组,纯化培养的OECs+NSCs组,末纯化培养的OECs+NSCs组,单纯NSCs组.共培养后4、8、12d行神经元特异性烯醇化酶(NSE)免疫荧光鉴定,统计NSCs分化为神经元的百分率.结果:经P75和S100双重免疫荧光鉴定所培养的细胞为OECs,经巢蛋白抗体(Nestin)免疫荧光鉴定所培养的细胞为NSCs.荧光显微镜观察可见被特异件烯醇化酶一异硫氰酸荧光素(NSE-FITC)荧光标记的神经元大多为多极神经元,少部分为双极神经元或假单极神经元,带有较长的轴突.在各时时间点,共培养组中可见到多个神经元聚集生长,神经元数目明显多于单纯NSCs培养组,而共培养组之间无明显差别.共培养后12d,共培养组中NSCs分化为神经元的百分率大约为23%,而单纯NSCs培养组约为4%.在各时间点,共培养组神经元的转化率与单纯NSCs培养组神经元的转化率之间有显著性差异(P<0.001),而共培养组之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:OECs在体外能够有效诱导NSCs向神经元转化.     

骨折段细微运动对长骨干骨折愈合的影响系列研究（1）───形态学观察

５４只新西兰兔，接受右股骨干中上段实验性骨折髓内针内固定，术后随机分成三组，Ａ组、Ｂ组分别接受０．５Ｈｚ的脉冲电刺激或振动，Ｃ组作对照。结果证明Ａ组和Ｂ组骨折愈合比Ｃ组快，外骨痂数量、骨痂钙含量、后肢的血流量、以及骨折的扭矩和刚度测试，Ａ组和Ｂ组均较Ｃ组增加。     

低频振动对人成骨细胞生物学特性影响的研究

目的:研究低频振动对人成骨细胞增殖分化及基质分泌的影响.方法:取成人的髂骨松质骨,获得人成骨细胞.并在培养48h后,施加0.1、0.2、0.5、2和5Hz的低频微振动,通过流式细胞仪检测成骨细胞增殖状况:化学比色法和放射免疫法检测碱性磷酸酶(ALP)活性和骨钙素含量.结果:加载 0.2和0.5Hz可使成骨细胞的ALP活性明显增高(P＜0.01);0.1和2Hz振动后其ALP活性与对照组无明显差异;5Hz振动则明显降低ALP活性(P＜ 0.01).加载 0.2和0.5Hz振动的成骨细胞,S期细胞从10.4%增加至12.45%和16.12%,增殖指数从20.14%增加到26.21%和 28.75%.0.1和2Hz低频振动则显示出对细胞增殖指数无明显影响(P＞0.05).而5Hz使细胞增殖指数明显降低至13.22%(P＜0.05).同时,加载0.2和0.5Hz振动可明显增加成骨细胞骨钙素分泌量至1.87和 2.47ng/ml(P＜0.05),而加载0.1Hz对骨钙素分泌量无明显影响(P＞0.05),加载2和5Hz相应降低了骨钙素分泌量(P＜0.05).结论:0.2～0.5Hz的低频振动能促进成骨细胞增殖分化和成骨活性物质分泌,对低频振动应用于骨折治疗有指导作用.     

低频振动下成人成骨细胞动力学响应的研究

目的 研究在不同振动频率作用下成人成骨细胞外源性应力应变刺激的动力学响应机制。方法 体外分离培养和纯化人成骨细胞，然后分别给成骨细胞加载0.5Hz和2Hz的振动频率，作用5d后，应用流式细胞仪检测成骨细胞增殖状态；化学比色法检测成骨细胞NO释放量；原位杂交检测iNOS mRNA表达情况。放射免疫法检测细胞PGE2释放量。作用14d后，化学比色法检测成骨细胞间质Ca^2 浓度。结果加载5d后，0.5Hz振动可使S期的细胞数从10．4％，增加到16．12％，增殖指数从20．14％增加到28．75％。2Hz使S期的细胞数降低至8．56％，增殖指数降低到17．68％；在加载0.5Hz和2Hz振动的细胞培养上清液中，NO释放量（12.5μmol/L，10．4μmol/L）较对照组明显升高（P＜0．05）；而细胞PGE2释放量（405．62pg/ml,234.47pg/ml)也较对照组（92.56pg/ml)明显升高（P＜0．01）；同时也可检测到细胞iNOS mRNA的阳性表达。培养14d后，经0.5Hz处理的成骨细胞间质Ca^2 浓度为46.35mg，较对照组明显增高（P＜0．05）。结论 适当频率的振动可诱发成骨细胞的信号传递，促进成骨细胞增殖，增加NO和PGE2释放量，增强成骨细胞的成骨功能。     

低频振动对人成骨细胞生物学特性的影响

背景：成骨细胞对载荷的反应在骨细胞重建中起着重要作用，通过分析不同载荷作用下成骨细胞的力学反应，可从细胞学水平了解骨重建的机制。 目的：分析低频振动对人成骨细胞增殖分化及基质分泌的影响。 设计：对比观察。 单位：南方医科大学南方医院骨科。 材料：实验于2002-01／12在南方医科大学南方医院实验室完成。取成人的髂骨松质骨，获得人成骨细胞。 方法：将获得的人成骨细胞在培养48h后，施加0．1，0．2，0．5，2和5Hz的低频微振动，通过流式细胞仪检测成骨细胞增殖状况，通过化学比色法和放射免疫法检测碱性磷酸酶活性和骨钙素含量。 主要观察指标：①低频振动对成骨细胞碱性磷酸酶活性和骨钙素分泌的影响。②流式细胞仪检测低频振动对成骨细胞增殖的影响。 结果：①加载0.2和0．5Hz振动可使成骨细胞的碱性磷酸酶活性明显增高（P〈0．01），5Hz振动则明显降低碱性磷酸酶活性（P〈0．01）。0．1和2Hz振动后其碱性磷酸酶活性与对照组差异无显著性意义。②加载0．2和0．5Hz振动的成骨细胞，S期细胞从10．40％增加至12．45％和16．12％，增殖指数从20．14％增加到26．21％和28．75％；5Hz使细胞增殖指数明显降低至13．22％（P〈0．05）；0．1和2Hz低频振动则显示对细胞增殖指数无明显影响（P〉0．05）。③加载0．2和0．5Hz振动可明显增加成骨细胞骨钙素分泌量至1．87μg／L和2．47μg／L（P〈0．05），加载2和5Hz振动相应降低骨钙素分泌量（P〈0．05）。而加载0．1Hz对骨钙素分泌量无明显影响（P〉0．05）。 结论：0．2-0．5Hz的低频振动能促进成骨细胞增殖分化和成骨活性物质分泌，对低频振动应用于骨折治疗有指导作用。     

内固定下机械振动诱发骨折间微动的测量及其意义

在7根防腐成年尸湿股骨上粘贴应变加速度计检测在钢板及髓内针固定下机械振动对截骨骨折间微动的影响。结果表明，本测量方法的精度可以满足实验要求，证实在髓内针固定下机械振动可诱发骨折间微动，且微动量与振动频率呈负相关。因此，若采用机械振动来刺激骨折愈合，应注意最适振动频率的选择。     

一氧化氮合酶抑制剂对软骨修复组织蛋白多糖代谢和胶原表达的影响

目的研究诱导型一氧化氮合酶（iNOS）抑制剂对软骨修复组织蛋白多糖代谢和胶原表达的影响。方法双侧股骨髁间关节面全层软骨缺损新西兰大白兔24只,随机均分为对照组、骨形态发生蛋白（BMP）组和iNOS抑制剂S-甲基异硫脲（SMT）组。术后1年处死动物。应用组织切片番红O-快绿染色检测蛋白多糖,苦味酸-天狼猩红染色检测胶原的分布情况,利用图像分析技术检测糖胺聚糖含量和胶原的表达以及软骨厚度。结果术后1年,SMT组软骨修复组织番红O-快绿染色百分率（89．28％）明显高于BMP组（36．54％）和对照组（13．4％）,SMT组软骨修复组织番红O-快绿染色平均灰度值（134．5）分别为BMP组（56．8）和对照组（26．4）的2．5倍和7倍。修复组织软骨平均厚度,SMT组（1．75cm）分别为BMP组（0．76cm）和对照组（0．25cm）的2倍和7倍。SMT组修复组织Ⅰ型胶原表达量为65．9％,明显少于BMP组（88．5％）和对照组（94．6％）;Ⅱ型胶原表达量（30．7％）多于BMP组（10．8％）和对照组（4．5％）。结论iNOS抑制剂SMT的应用能明显增加软骨修复组织中糖胺聚糖含量,并能明显增加Ⅱ型胶原表达,对于维持软骨表型和提高软骨修复质量有积极意义。     

多层螺旋CT及其图像后处理技术在齿状突骨折中的应用价值

[目的]探讨多层螺旋CT横轴位像、MPR及SVR成像在齿状突骨折的应用价值及相关技术要点.[方法]选择18例齿状突骨折病人,行X线和四层螺旋CT检查,将螺旋CT扫描容积数据传输至工作站进行MPR和SVR处理,观察骨折细节,并比较X线平片、CT轴位、MPR及SVR之异同.[结果]多层螺旋CT-3D技术可清晰地显示各种类型的枢椎齿状突骨折.MPR可从任意平面观察骨折及其周围情况,VR可以显示骨折的立体关系.[结论]螺旋CT二、三、四维图像在齿状突骨折诊治方面有重要应用价值.     

胸椎间盘突出症诊断与治疗的探讨

胸椎间盘突出症诊断与治疗的探讨江建明１金大地１胸椎间盘突出症少见，Ｂｅｎｓｏｎ报道占椎间盘突出症的５‰。本文就１９８８～１９９７年期间收治的１９例胸椎间盘突出症病人的一些相关问题进行探讨。１临床资料１．１一般资料本组１９例，男１２例，女７例，年龄２４...