体外冲击波对狗胸腰段脊髓神经功能的影响

目的：探讨体外冲击波（ESW）对狗脊髓神经功能的影响，为腰椎小关节退变所致慢性腰痛的ESW治疗提供理论依据。方法：选择5只成年狗，ESW聚焦于L4-5，右侧小关节突处，能量设定为14．2kV，冲击次数为1000次，冲击频率为120次／min。ESW处理前及处理后3d检测狗双侧后肢体感诱发电位，观察其运动功能变化，取L4-5，节段处脊髓标本行病理学检查，同时取T1节段正常脊髓作为对照观察。结果：ESW处理后3d，狗右后肢Tarlov评分3．5分，左后肢Tarlov评分5分；双侧后肢体感诱发电位检测显示，P波潜伏期延长，P-N波幅下降，左、右后肢P波潜伏期与P-N波幅比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；ESW作用部位的脊髓轻度肿胀，表面静脉充血；镜下可观察到少许红细胞及中性粒细胞渗出，髓鞘轻度肿胀，无脱髓鞘现象。结论：ESW对脊髓神经传导功能有影响，脊髓对ESW有一定的耐受能力，至于ESW对脊髓作用的安全距离和能量范围尚需进一步研究。     

甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的相关问题探讨

报道１４例因外伤及肿瘤手术及所致脊髓损伤病人早期使用大剂量甲基强的松龙确能改善脊髓功能的恢复，其副作用也可接受，作者建议在实际操作中可以给脊髓外伤病人现场静脉推注甲基强的松龙，以得到抢救之效。     

甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的相关问题探讨

报道14例因外伤及肿瘤手术所致脊髓损伤病人早期使用大剂量甲基强的松龙确能改善脊髓功能，其副作用也可接受。作者建议在实际操作中可给脊髓外伤病人现场静脉推注甲基强的松龙，以得到抢救之效。     

孤立性坶趾末节骨软骨瘤1例报告

孤立性坶趾末节骨软骨瘤１例报告足部骨软骨瘤极少，占骨软骨瘤的５％。趾骨末节孤立性骨软骨瘤更罕见，现报告１例如下。周某，女性，１４岁。因穿鞋挤压右趾疼痛多年入院。曾在其他医院误诊为甲沟炎。检查：右趾末节甲床下内侧硬性骨块突出，无移动性，肿块表面皮肤完整...     

社会主义市场经济体制下地方病防治工作的思路和对策

建立社会主义市场经济体制是党的十四大确定的我国经济体制改革的目标。建立多层次的社会保障制度,促进经济发展和社会稳定,是建立社会主义市场经济体制的一个重要环节。地方病防治工作做为卫生工作和社会保障制度的重要组成部分,如何适应建立社会主义市场经济体制的新形势,发挥为经济建设保驾护航作用,已成为摆在我们面前的现实问题,需要认真地思考和探索。     

断指的初期处理与再植成功相关性的探讨

断指的初期处理与再植成功有密切的相关性。Ａ组：３４指用冰水或生理盐水加抗生素液浸泡５－１４ｈ，再植术后发生血管危象为３２．４。感染率为３８．２％，最终坏死截指率为３２．４％，Ｂ组：１８指用于干纸包裹，并发症少，但坏死截指率高达２７．８％（５指），Ｃ组：４８指用无菌纱布包裹断指置于无菌密封胶皮手套内，再置于冰块保温瓶内，再植成功率为８５．４％（４１指）；感染率少，占１０．４％（５指）。上述结果显示Ｃ     

断指的初期处理与再植成功相关性的探讨

断指的初期处理与再植成功有密切的相关性。Ａ组：３４指用冰水或生理盐水加抗生素液浸泡５─１４ｈ，再植术后发生血管危象为３２．４％（１１指）。感染率为３８．２％（１３指），最终坏死截指率为３２．４％（１１指）。Ｂ组：１８指用干纸包裹，并发症少，但坏死截指率高达２７．８％（５指），Ｃ组：４８指用无菌纱布包裹断指置于无菌密封胶皮手套内，再置于冰块保温瓶内，再植成功率为８５．４％（４１指）；感染率少，占１０．４％（５指）。上述结果揭示Ｃ组断指初期处理方式最佳，Ｂ组次之，Ａ组最差。     

OECs移植联合IN-1抗体修复急性脊髓损伤的实验研究

目的研究嗅鞘细胞移植联合轴突生长抑制蛋白抗体IN-1局部持续注射对大鼠横断性脊髓损伤的修复作用.方法成年雄性SD大鼠40只,建立胸脊髓全横断损伤模型,随机分成单纯对照组(10只)、嗅鞘细胞移植组(10只)、IN-1抗体微泵注射组(10只)和嗅鞘细胞移植联合IN-1抗体组(10只).应用NF200免疫组化染色和免疫荧光染色对脊髓损伤区神经纤维再生进行形态学观察.采用BBB评分评估大鼠后肢功能恢复情况.结果横断损伤共有9只大鼠死亡.术后8周可观察到Hoeehet标记的嗅鞘细胞在体内存活并在脊髓内迁移;联合治疗(OECs IN-1)组和OECs组可见脊髓损伤区杂乱无序的再生轴突,但无连续性神经纤维通过损伤区;IN-1组和对照组脊髓残端萎缩,未见轴突再生.后肢功能运动平均BBB评分对照组、IN-1抗体组、细胞移植组和联合治疗组分别为7.70±0.24、7.89±0.15、10.50±0.25、11.33±0.24.结论OECs移植联合IN-1抗体可促进损伤的脊髓神经轴突的存活和再生,较单纯应用OECs或IN-1能更好的促进脊髓损伤修复和大鼠后肢功能恢复.     

神经干细胞移植联合腹腔注射促红细胞生成素对横断性脊髓损伤大鼠神经轴突的修复作用

目的: 探讨神经干细胞(NSCs)与促红细胞生成素(EPO)共同作用于横断性脊髓损伤大鼠后对损伤区轴突的修复作用,为临床治疗脊髓损伤提供理论依据。方法: 40只雌性成年Wistar大鼠,建立T10全横断大鼠脊髓损伤模型后,随机分为对照组、NSCs组、EPO组和联合治疗组,每组10只。术后8周采用BDA皮质脊髓束顺行追踪法和荧光金(FG)皮质脊髓束逆行追踪法评估损伤区脊髓神经轴突再生情况,同时分期采用实验性脊髓损伤运动功能BBB评分法评价大鼠后肢功能恢复情况。结果: BDA 免疫荧光染色和FG免疫荧光染色,联合治疗组可见大量被BDA-cy3红色荧光标记的再生轴突,其中部分再生轴突穿越损伤区到达远端;NSCs组仅见少量轴突再生,无神经轴突通过脊髓损伤区;EPO组偶见散在的神经纤维再生;对照组无明显的轴突再生。联合治疗组大脑皮质中可见少量被FG标记的椎体细胞及轴突发出金黄色荧光,其余3组大脑皮质中无FG标记细胞。大鼠后肢功能BBB评分,在术后1周及1周以后各时段,联合治疗组大鼠BBB评分均高于其他各组(P<0.05)。结论: 脊髓损伤后移植NSCs联合腹腔注射EPO可有效促进脊髓损伤区神经轴突的再生以及脊髓损伤大鼠后肢运动功能的恢复。     

介绍一种新的颈椎后路内固定装置--APOFIX系统

近年来有关颈椎内固定器械的研制及技术发展很快,一些创伤小、可提供稳固固定的内植入物的出现使脊柱外科有了很大进展,如新型的颈椎后路内固定装置--APOFIX内固定系统,为颈椎复杂疾患的后路内固定治疗提供了良好的选择.作者在临床上应用后,认为该内固定装置操作方便,内固定确实,介绍如下.