成都地区以败血症为初发症状的艾滋病1例

患者,男,43岁,因畏寒、发热7天于1999年12月1日入院。入院前7天,患者无明显诱因出现畏寒、发热伴轻咳、腹泻数次,在外院诊断为“上呼吸道感染”,予“先锋Ⅴ”等静脉滴注治疗发热无缓解且持续高热,体温稽留于39～40.5℃而收入我院。该患者为成都地区某工厂业务员,5年前在广州工作,近5年一直在成都地区,未曾到过国外。有近5年性乱史,有反复发作的生殖器疱疹史,无吸毒史。 入院时查体:T39℃,P108次/分,R22次/分,     

甘草酸二铵对心肌缺氧、缺血保护作用的实验研究

目的:研究甘草酸二铵(DG)对心肌缺氧、缺血作用的影响。方法:给小鼠和大鼠连续腹腔注射不同剂量的甘草酸二铵5天,末次给药后1h进行密闭缺氧实验,亚硝酸钠中毒缺氧实验,急性脑缺血性缺氧实验,夹闭气管缺氧实验以及垂体后叶素所致心肌缺血实验,以存活时间、心电消失时间、缺血阳性反应为指标观察DG对小鼠耐缺氧作用,对大鼠心肌缺血作用的影响。结果:DG可延长小鼠在不同的缺氧条件下的存活时间,使大鼠注射垂体后叶素所致心肌缺血阳性反应数减少。结论:DG对心肌缺氧缺血具有保护作用。     

我国本科生全科医学教育教学情况调查研究

背景 近年来我国全科医学教育发展迅速,但尚缺乏针对本科生全科医学教育的全面调查。目的 了解我国本科生全科医学教学开展现状和发展趋势。方法 于2019年12月,向我国开设临床医学专业的高校的教务处发放调查问卷(n=189),问卷内容包括各高校的全科医学教学机构设置、师资及课程设置情况,于2020年6月回收问卷。为比较不同类型院校本科生全科医学教学情况的差异,将高校分为综合院校、单科院校(医学院或药学院)、中医院校、独立办学院校4类进行分析。结果 共回收有效问卷175份,应答率为92.6%。2019年,设立本科生全科医学教学机构的高校有150所(85.7%);全国高校共有全科师资3 371名,其中59.8%(2 016/3 371)在附属医院全科医学科工作;142所(81.1%)开设了全科医学选修课或必修课;68所(38.9%)高校开设了全科医学在社区卫生服务中心的毕业实习;22所(12.6%)高校开设了综合医院全科医学科毕业实习。在4类高校中,综合院校和单科院校附属医院设置全科医学科的比例均>90.0%,中医院校的设置比例为70.0%(7/10),独立办学院校的设置比例仅为63.3...     

四仙颗粒及其拆方改善化疗后血小板减少的作用机制研究

目的:探讨四仙颗粒及其拆方对化疗致小鼠血小板减少的改善作用及其作用机制。方法:尾静脉注射卡铂建立化疗致血小板减少小鼠模型，以四仙颗粒及其拆方(温肾健脾方、活血生血方)干预14 d。采集小鼠眼眶静脉血，动物血细胞分析仪测定血小板数量；流式细胞法检测小鼠股骨骨髓中CD34⁺和CD41a⁺CD61⁺细胞百分率；HE染色观察小鼠股骨骨髓中巨核细胞数量；RT-qPCR法检测小鼠骨髓分化相关基因的表达。结果:与正常对照组比较，模型对照组小鼠血小板数量显著降低(P<0.01),小鼠骨髓细胞中CD34⁺细胞比例显著减少(P<0.01),骨髓中巨核细胞数量明显减少(P<0.05),骨髓细胞中CD41a⁺CD61⁺细胞比例显著减少，骨髓细胞中血小板生成素受体(Mpl)、血小板生成素(Tpo) mRNA的表达明显下调(P<0.05或P<0.01),表明造模成功；与模型对照组比较，各给药组血小板数量明显升高(P<0.05或P<0.01),...     

根治性膀胱切除术后原位膀胱替代术研究进展

根治性膀胱切除术（RC）是肌层浸润性膀胱癌的首选治疗方案，但RC术后需要尿流改道。原位膀胱替代术（OBS）是目前最常见的尿流改道方式，以人体组织构建“新膀胱”，并与尿道吻合，是最接近生理性排尿的尿流改道方法。但由于该手术过程复杂、术后并发症多，在多数医疗机构尚未普及。而术前充分评估并选择合适的RC患者行OBS，同时给予术后长期随访是保证术后良好生活质量的必要条件。本文就RC术后OBS研究进展作一述评。     

扶正祛邪养阴方辅助化疗治疗晚期气阴两虚型非小细胞肺癌患者的疗效

目的：探讨扶正祛邪养阴方辅助化疗治疗晚期气阴两虚型非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效。方法：选取2020年1月至2021年9月德驭医疗马鞍山总医院收治的晚期NSCLC患者120例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组给予多西他赛+顺铂化疗，观察组在对照组基础上加用扶正祛邪养阴方治疗。比较2组患者间近期疗效，中医症状积分，肿瘤标志物血清糖类抗原125（CA125）、细胞角质素片段抗原21-1（CYFRA21-1）和癌胚抗原（CEA），免疫功能自然杀伤细胞(NK)、细胞毒T细胞(Tc)、和调节性T细胞(Treg)比例，生命质量（卡诺夫斯凯计分评分），不良反应及1年无进展生存期、无进展生存率及1年总生存率。结果：2组患者间疾病控制率、1年无进展生存期、无进展生存率及1年总生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组中医症状积分、肿瘤标志物（CA125、CYFRA21-1和CEA）、免疫功能（NK、Tc、和Treg比例）、卡诺夫斯凯计分评分和对照组差异均有统计学意义（均P<0.05），不良反应(胃肠道反应、骨髓抑制和肝功能异常)发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：扶正祛邪养阴方辅助化疗治疗晚期气阴两虚型NSCLC患者，能有效缓解临床症状，降低肿瘤标志物水平，提高免疫功能，降低不良反应发生率。     

西方中医凸显中华文化普世性*——兼谈社科研究对中医院校的重要性

针灸在英法等西方国家本土化的过程，为我们提供了中医海外传播的特殊案例。刚刚结束的第3届西方中医人类学研究国际论坛展示了这类西方中医形态的多样性、当代西方居民对中国传统中医解读的资源与逻辑、西方中医研究的社会学意义及中医与中华文化的普世性，为中医文化海外传播的路径、方式、形态提供了借鉴，从而在深度和广度上开拓了中医研究，为中医院校科研提供了新思路、新方法。     

灵芝中10种灵芝酸类成分含量一测多评法的建立

目的 建立同时测定灵芝中10种灵芝酸类成分的一测多评法。方法 采用高效液相色谱（HPLC）法，以灵芝酸A为内参物，分别计算灵芝酸B、灵芝酸C2、灵芝酸D、灵芝酸F、灵芝酸H、灵芝烯酸A、灵芝烯酸B、灵芝烯酸C、灵芝烯酸D 9种成分的相对校正因子，用相对校正因子计算上述灵芝酸类成分的含量，并与外标法测定结果进行比较。结果 灵芝酸A、灵芝酸B、灵芝酸C2、灵芝酸D、灵芝酸F、灵芝酸H、灵芝烯酸A、灵芝烯酸B、灵芝烯酸C、灵芝烯酸D的线性范围分别为0.032～3.996、0.040～4.971、0.037～4.568、0.028～3.558、0.033～4.177、0.044～5.440、0.032～3.944、0.040～4.994、0.045～5.593、0.035～4.342 mg/mL(R 2均不小于0.999 2)；精密度、稳定性（24 h）、重复性试验的RSD均小于2%；平均加样回收率分别为99.43%、100.25%、98.50%、99.88%、100.59%、99.64%、98.50%、99.40%、99.64%、99.76%(RSD<2%,n=6)。灵芝酸B、灵芝酸C...     

中医药在澳大利亚和美国的现状及比较

云南中医学院，云南昆明650500