针刺对腹部手术后消化功能不良患者胃功能的影响

目的：本研究以体表胃电图描记和99mTc核素扫描胃排空实验为手段，试图揭示腹部手术后消化功能不良的发生机理，探讨针刺足三里和内庭的疗效及治疗机制。方法：对腹部手术后消化功能不良患者行针刺足三里及内庭穴，并记录针刺前后胃电图的变化。利用核素扫描胃排空测定方法观察针刺前后胃排空的改变。结果：针刺后患者消化功能不良的临床表现得到不同程度的缓解；针刺后胃电图波幅及胃电频率正常波所占的百分比显著增高，胃电图波型变规整；针刺后胃排空明显加快。结论：胃电幅度的降低、胃电正常波的减少、低频波的增多及胃排空的缓慢是腹部手术后消化功能不良的常见表现。针刺疗法可促进胃正常电节律的恢复，加速胃的排空，是治疗消化功能不良的有效方法之一．     

氨酰心安对原发性高血压患者的血压、左室功能的影响及血药浓度观察

本文对22例口服氨酰心安的原发性高血压患者,测定血药浓度,观察血压、左室功能即时和短程治疗的反应。结果显示药物降压的有效血药浓度为0.1～1.0μg/ml。服药后即刻,CO减少0.4～0.7L/min,(P<0.05)。SV和TPR的变化无统计学意义。短程治疗后CO恢复到治疗前水平。SV增加15.6±2.9ml(P<0.05),TPR下降379±73dyn·s·cm~(-5)(P<0.01)。     

大承气冲剂对人体胃肠运动功能的影响

目的：观察大承气冲剂对某些消化道运动功能障碍性疾病的治疗作用,并阐明其作用机理。方法：应用消化道灌注测压、胃电图描记、胃动素的放免测定、口-盲传输时间测定等手段,直接观察大承气冲剂对人体消化道运动功能的影响。结果：大承气冲剂可显著改善术后胃电节律的紊乱,提高移动性运动复合波(migrating motor complex,MMC)Ⅲ期的幅度和时间,减少胃肠逆蠕动的发生,增加血中胃动素水平,减少口-盲传输时间,促进胃肠运动功能的恢复。结论：大承气冲剂是有效的胃肠动力药,服用方便,可用于消化道运动障碍疾病的治疗。     

非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术410例

非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥手术(OPCAB)近些年发展迅速，我院2000年8月-2003年7月，对410例冠心病患者实施了非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥手术，占同期冠状动脉搭桥手术的76．5％取得了良好的效果，报道如下。     

Warden系列手术在部分性肺静脉异位引流中的应用

目的 明确Warden系列手术在部分性肺静脉异位引流（PAPVC）中应用的有效性和安全性。方法 收集2016年1月—2018年3月天津市胸科医院心外科共诊治肺静脉引流至上腔静脉的PAPVC患者6例。全组患者皆行Warden系列手术,3例行Warden手术,3例行改良Warden手术,其中2例应用自体心包补片重建上腔-右房通道,1例运用Gor-Tax血管连接上腔静脉和右房。术后定期复查超声心动图和心电图（术后1个月、3个月、6个月、1年,超过1年每年复查1次）,观察患者心脏结构变化、上腔静脉及肺静脉回流通畅情况及是否存在心律失常。结果 全组患者术后顺利出院,随访3个月～2年,目前无死亡及再手术者。超声心动复查未见残余异常分流,且上腔静脉、肺静脉回流通畅。心电图提示皆为窦性心律,无明显异常。结论 Warden系列手术在部分性肺静脉异位引流中的应用安全有效,术后并发症少,值得推广。     

三叉神经感觉根梳理术和半月节射频术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效比较

目的 比较三叉神经感觉根梳理术和半月节射频术治疗原发性三叉神经痛的临床效果,揭示其临床意义。方法 对37例没有明显血管压迫的且行颅内段三叉神经感觉根梳理术治疗的原发性三叉神经痛患者（梳理术组）和37例行三叉神经半月节射频术治疗的原发性三叉神经痛患者（射频术组）进行3年随访,记录和比较两组患者术后疼痛治疗有效率、复发率和颜面部麻木发生率。结果 梳理术组和射频术组术后3年有效率分别为78.4%（29/37）和73.0%（27/37）,术后3年复发率分别是21.6%（8/37）和27.0%（10/37）,术后颜面部麻木发生率分别为91.9%（34/37）和100%（37/37）,组间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 三叉神经感觉根梳理术和半月节射频术是治疗原发性三叉神经痛较为理想的手段,考虑到开颅手术的风险,三叉神经半月节射频术可能更合适于治疗没有明显血管压迫的原发性三叉神经痛老年患者。     

主动脉窦瘤破裂67例外科治疗资料分析

主动脉窦瘤破裂又称瓦氏窦瘤破裂(Ruptured Aneurysmof Valsalva),临床少见,约占先天性心脏病的0.31％～3.56％[1]。我院自1963年至2000年12月共收治67例,约占心脏直视手术病人的1％,均手术治疗,疗效满意,现报告如下。     

显微血管减压手术治疗舌咽神经痛107例疗效分析

目的分析显微血管减压手术（MVD）治疗舌咽神经痛（GPN）的临床疗效。方法2013年1月至2020年12月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行经小脑绒球下入路MVD治疗的GPN患者107例,完成随访89例,分析手术探查结果、术后疗效和并发症发生情况。结果手术探查发现责任血管为小脑后下动脉（PICA）66例,小脑前下动脉4例,椎动脉（VA）4例,VA推挤PICA10例,岩下静脉2例,多个动脉或静脉16例,未见明显责任血管5例。术后即刻疗效极高99例（92.5%）,疗效良好6例（5.6%）,疗效一般2例（1.9%）;末次随访疗效极高85例（95.5%）,疗效良好1例（1.1%）,疗效不佳3例（3.4%）。至随访结束,有3例患者复发。8例患者在术后出现一过性脑神经功能障碍。结论经小脑绒球下入路MVD治疗GPN的疗效确切,复发率低且术后并发症少。     

不同剂量FTY720对蛛网膜下腔出血大鼠炎症因子与神经功能的影响

目的揭示不同剂量FTY720对蛛网膜下腔出血大鼠神经功能的影响。方法选择健康雄性Wistar大鼠48只,随机分成假手术组、模型组、小剂量组和大剂量组,每组12只,采用枕大池两次注血建立蛛网膜下腔出血大鼠模型。假手术组和模型组大鼠予以1ml 0.9%氯化钠溶液腹腔注射,小剂量组和大剂量组大鼠按1mg/kg和5mg/kg剂量予以FTY720腹腔注射。每组6只大鼠断头处死,采用四肽荧光底物法检测海马组织caspase-3和caspase-9蛋白活性;采用酶联免疫吸附测定法检测海马组织白介素-1β、肿瘤坏死因子-α和白介素-6水平;采用Morris水迷宫实验记录每组剩余6只大鼠逃避潜伏期同时评价大鼠改良神经功能缺损程度评分。结果模型组较假手术组大鼠逃避潜伏期显著延长,改良神经功能缺损程度评分显著增高,海马组织白介素-1β、肿瘤坏死因子-α和白介素-6水平显著升高,海马组织caspase-3和caspase-9蛋白活性显著增高(均P0.05);与模型组比较,小剂量组大鼠上述指标均显著下降(均P0.05);与小剂量组比较,大剂量组大鼠上述指标也均显著下降(均P0.05)。结论 FTY720可通过抑制脑炎症反应,降低神经细胞凋亡,从而改善蛛网膜下腔出血大鼠神经功能,其作用效果呈现剂量依赖性。