依达拉奉作用机制和临床应用研究进展

依达拉奉为一种强效的自由基清除剂,分子量小,脂溶性高,较易到达作用部位而发挥疗效,于2001年在日本上市,临床上主要用于缺血性脑卒中的治疗[1]。最近的研究结果表明,依达拉奉的作用机制涉及多个方面且临床应用不仅仅局限于缺血性脑卒中。     

多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植不同降调节方案的比较

目的 探讨长方案与短方案对于多囊卵巢综合征患者(PCOS)的治疗结局. 方法 收集2008年至2010年在我中心行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的PCOS患者共135例临床资料,按不同的降调节方案,分为长方案A组和短方案B组,回顾性分析两组的治疗结局.比较两组间患者年龄、不育年限、体重指数、基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH),促性腺激素(Gn)用药总量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)值、获卵数、受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率、活产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率. 结果 A组的Gn用量、获卵数、OHSS的发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间hCG日E2值、受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率,活产率,无统计学意义(P＞0.05). 结论 短方案较长方案Gn用量少,缩短治疗的时间,且OHSS发生率低,减轻了患者经济和精神负担,更适合PCOS患者.     

单胎与多胎妊娠卵巢过度刺激综合征的临床分析

目的:探讨辅助生殖技术中的卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者中单胎与多胎妊娠的临床特征及妊娠结局.方法:对2005年1月至2011年1月在我院生殖中心行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/单精子胞浆内注射(ICSI)治疗周期中发生OHSS住院治疗的52例单胎及96例多胎患者进行回顾性分析,比较两组患者的临床特征.结果:①多胎妊娠患者较单胎OHSS病程长、肝肾功能损害大、白蛋白使用率高(P＜0.01,P＜0.05),多胎的胸腹水发生率及胸腔穿刺率较单胎高(P＜0.05).②多胎妊娠与单胎妊娠OHSS患者的结局比较:多胎妊娠的流产率及早产率均较单胎妊娠高(P ＜0.05,P＜0.01).结论:多胎妊娠会加重并延长OHSS的临床病情,并对妊娠结局产生不利影响,控制好胚胎移植数量是预防OHSS发生的关键环节.     

超促排卵对galectin一1在小鼠子宫内膜围着床期表达的影响

目的 观察超促排卵药物（PMSG＋HCG）对小鼠子宫内膜组织围着床期半乳糖凝集素（galectin）-1表达的变化,探讨galectin-1在超促排卵下对胚泡着床过程中所起的作用.方法 将60只雌性小鼠随机分为两组,对照组：生理盐水组;实验组：促排卵组.采用免疫组织化学（IHC）SABC法检测小鼠围着床期子宫内膜galectin-1蛋白的表达;用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测小鼠围着床期子宫内膜galectin-1 mRNA的表达.结果 IHC结果 显示,galectin-1分布于小鼠子宫内膜上的腔上皮、腺上皮及基质细胞中;超促排卵组小鼠子宫内膜上galectin-1表达水平显著低于对照组,另一方面,两组结果 均显示越接近着床期,子宫内膜上galectin-1表达水平越高（P〈0.05）.结论 galectin-1参与到胚泡着床这一重要生命活动过程,超促排卵抑制galectin-1在小鼠子宫内膜上的表达.     

辅助生殖技术中经阴道及肌肉注射黄体酮临床疗效比较的Meta分析

目的:利用Meta分析的方法,比较黄体酮经阴道给药及肌肉注射在辅助生殖技术中黄体支持治疗的临床疗效。方法:选取发表于1990年1月至2011年12月的文献,对比分析所有比较黄体酮经阴道给药及肌肉注射治疗效果的临床随机对照试验,并应用Meta分析方法评价上述两种给药方式的临床结局。结果:共纳入13个研究2 741例患者。Meta分析的结果显示:黄体酮阴道给药组与肌肉注射组在黄体支持治疗的临床妊娠率[OR=1.09,95%CI(0.77,1.54)]、继续妊娠率[OR=1.11,95%CI(0.71,1.73)]以及流产率[OR=0.77,95%CI(0.53,1.13)]是无统计学差异的。结论:辅助生殖技术中行黄体支持治疗的两种不同给药方法:黄体酮阴道及肌肉注射给药在提高临床妊娠结局上的疗效是相似的。     

延迟拔除气管插管提高急性重度有机磷农药中毒患者的拔管成功率

目的探讨急性重度有机磷农药中毒患者拔除气管插管时机。方法将75例行机械通气的急性重度有机磷农药中毒患者按拔除气管插管时间分为早期组（34例）和晚期组（41例）,观察两组机械通气时间、带气管插管时间、ICU滞留时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况及拔管成功率。结果晚期组和早期组机械通气时间、ICU滞留时间比较差异均无统计学意义[（110．66±28．59）h比（114．47±34．21）h、（140．63±28．52）h比（138．44±34．74）h,P〉0．05]。晚期组带气管插管时间明显长于早期组[（135．27±28．84）h比（119．03±35．05）h],差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组VAP发生率比较差异无统计学意义[29．27％（12／41）比20．59％（7／34）,P〉0．05]。早期组拔管成功率明显低于晚期组[79．41％（27／34）比97．56％（40／41）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性重度有机磷农药中毒患者延迟拔管能显著提高拔管成功率,并没有增加VAP的发生风险,且更为安全。     

宫腹腔镜联合探查双子宫畸形的临床应用分析并文献复习

双子宫畸形是临床上较常见的子宫畸形之一,系因两侧副中肾管完全未融合,各自发育形成两个子宫和两个宫颈,两个宫颈可分开或相连,也可伴有阴道纵隔或斜隔[1].常常易漏诊、误诊,故正确认识双子宫的诊断极为重要.宫腹腔镜联合探查术是诊断双子宫畸形的金标准[2].本文将临床中应用宫腹腔镜联合探查术将曾被误诊的一例双子宫畸形的临床资料加以分析,并结合国内外的相关文献进行讨论,以期为该病的临床诊治积累经验.