膝关节镜下“人”字形胭绳肌肌腱重建膝前交叉韧带的手术配合

目的探讨膝关节镜下“人”字形胭绳肌肌腱经胫骨双隧道重建膝前交叉韧带手术配合的体会。方法回顾性分析和总结25例膝关节镜下“人”字形胭绳肌肌腱重建膝前交叉韧带的手术配合经过。结果25例手术均顺利完成，无并发症发生。结论做好术前器械准备和准确到位的手术配合是手术顺利开展的重要保证。     

谈VIP病房护士工作中的心理压力与调节措施

作为VIP病房的护士,由于其工作环境的特殊性,护士每天面对的都是那些职务高、年龄大、收入多、疾病种类多的各年龄段的患者,要求每位护士不仅要在服务上、态度上更加细致耐心,而且还要有过硬的技术及良好的心理素质,若不具备这些素质,将很难适应VIP病房的护理工作。本文就以上问题探讨了VIP病房护士工作中面临的心理压力,并提出了相应的调节措施。     

中医诊断专家系统指标体系的构建

本文阐述将传统的中医理论和现代科学技术结合，在建立中医诊断专家系统的研究中建立指标体系的必要性。采用包括系统科学和系统复杂性研究在内的多门学科的概念和方法，采用中医理论的框架，利用现代的科学技术去反映中医诊断全过程及其特点。基于分析研究，提出了中医诊断专家系统指标体系的设计思路和设计原则，构建了指标体系的内容框架，指出依据此指标体系的内容框架建立了基于数据挖掘的中医诊断专家系统。     

中药药熨治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察中药五籽散药熨治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将102例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组，患者均给予口服降糖药或胰岛素控制血糖，治疗组52例加用中药五籽散药熨治疗；对照组50例加用维生素B1、B12肌肉注射治疗。结果：治疗组显效22例，有效27例，总有效率为94．2％；对照组显效15例，有效22例，总有效率为74．0％。两组比较，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中药五籽散药熨是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法之一，操作简便安全，患者易于接受。     

推拿治疗100例小儿脑性瘫痪的临床研究

本文报道运用推拿疗法治疗小儿脑性瘫痪100例,在已停止治疗的60例中,治愈24例,占40%;显效11例,占18%;有效19例,占32%。总有效率为90%。仍在治疗的40例中,显效21例,占52.5%;有效16例,占40%;总有效率为92.5%。     

秦皮汤内服联合低温超声雾化治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察

目的:明确秦皮汤内服联合低温超声雾化治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效。方法:选取至本院眼科就诊的单纯疱疹病毒性角膜炎患者共76例132眼,根据随机原则分为治疗组38例68眼、对照组38例64眼。治疗组给予秦皮汤300 m L分为每日两次口服、共4周,秦皮汤浓煎药液眼部低温超声雾化治疗,每次20 min、隔日一次、共4周,0. 1%更昔洛韦眼水每2 h一次、0. 5%更昔洛韦眼胶每晚一次点患眼;对照组仅予浓度、频次相等的更昔洛韦眼水、眼胶等局部治疗;治疗前、治疗后观察患者角膜荧光素染色(fluorescence,FL)评分、角膜知觉值、中医证候评分、总有效率及治愈时间,随访并计算一年内的复发率。结果:治疗前两组患者的FL评分、角膜知觉值、中医证候评分均无明显差异(P0. 05);治疗后2周、4周两组均观察到FL评分和中医证候评分降低、角膜知觉值上升(P 0. 05),且治疗组指标的改善程度明显高于对照组(P 0. 05);治疗组治愈52眼(治愈率76. 5%)、总有效率97. 1%,对照组治愈33眼(治愈率51. 6%)、总有效率87. 5%,治疗组总有效率高于对照组(χ2=4. 302,P 0. 05)、平均治愈天数较对照组明显缩短(P 0. 05);治疗组复发率(7. 4%)明显低于对照组(20. 3%)(χ2=4. 702,P 0. 05)。结论:与单纯西药局部治疗相比,秦皮汤内服联合低温超声雾化的中西医结合方法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效更为显著。     

LncRNA SNHG14 调控 miR–656–3p/SIRT5 通路加重肝癌侵袭和迁移

〔摘 要〕 目的：探讨长链非编码 RNA（lncRNA）小核仁 RNA 宿主基因 14（SNHG14）对肝细胞癌（HCC）细胞侵袭 和迁移的影响及机制。方法：采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT–PCR）检测肝癌细胞 SNHG14 和 miR–656–3p 的表 达。与 sh–SNHG14,miR–656–3p 抑制剂,miR–656–3p 模拟物,pcDNA3.1–SIRT5 共转染后,检测 HepG2 和 MHCC97H 细 胞增殖、侵袭和迁移。然后用 qRT–PCR 测定 SNHG14、miR–656–3p 和 SIRT5 的表达水平,荧光素酶报告基因检测和 RNA 下调 SNHG14 与 miR–656–3p 之间的关系,以及 miR–656–3p 与 SIRT5 之间的关系。结果：HCC 细胞中 SNHG14 表达上 调,miR–656–3p 表达下调。抑制 SNHG14 和 miR–656–3p 过表达,可抑制 HepG2 和 MHCC97H 细胞增殖,侵袭和迁移。 SNHG14 直接作用于 miR–656–3p,SIRT5 是 miR–656–3p 的靶基因。miR–656–3p 抑制剂或 pcDNA3.1–SIRT5 可逆转 sh–SN HG14 对肝癌细胞增殖、侵袭和迁移的抑制作用。结论：SNHG14 通过调节 miR–656–3p/SIRT5 轴促进肝癌细胞的侵袭和迁移。     

结直肠癌MMR蛋白和MSI检测对比及临床病理特征分析

目的 探讨结直肠癌(CRC)患者MMR 蛋白表达与微卫星不稳定(MSI)检测的一致性以及与临床病理特征的相关性,分析两种检测结果不一致的原因。方法 选取392例CRC石蜡包埋组织(FFPE)样本,采用免疫组化(IHC)法检测4种MMR蛋白(MLH1、MSH2、MSH6及PMS2)表达,至少1种蛋白表达缺失判定为错配修复蛋白表达缺失(dMMR),全部阳性判定为错配修复蛋白表达完整(pMMR);采用PCR毛细管电泳法检测MSI,将至少2个单核苷酸重复位点发生改变,归纳为高度MSI(MSI-H);仅有1个单核苷酸重复位点发生改变,归纳为低度MSI(MSI-L);未发生改变,归纳为微卫星稳定(MSS)。结果392例CRC中,dMMR为18.9%(74/392),MSI-H占比18.1%(71/392)。IHC法检测的敏感度、特异性分别为97.2%和98.4%;PCR法检测结果的敏感度、特异性分别为93.2%和99.4%,两种检测方法的一致性为98.2%。7例检测结果不一致的样本中,2例PCR法检测结果为MSI-H,IHC法检测结果为pMMR;5例PCR法检测结果为MSS,IHC法检测结果为dMMR,其中2例MSH6蛋白单独缺失,3例肿瘤为黏液腺癌。dMMR组与pMMR组、MSI-H组与MSS/MSI-L组在发病年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、组织类型、临床分期及淋巴结转移等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IHC法检测MMR蛋白与PCR法检测MSI具有较高的一致性。MSH6单独缺失时,PCR检测可能表现为MSS。肿瘤中含黏液时,肿瘤实际占比<50%可能对PCR检测有一定的影响。CRC中dMMR/MSI-H患者具有明显的临床病理特点,对临床病理诊断、治疗有一定的指导意义。     

秦皮汤治疗初发性单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察

目的明确秦皮汤治疗初发性单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法选取初发性单纯疱疹病毒性角膜炎患者90例,根据随机原则分成治疗组和对照组;对照组仅予0.1%更昔洛韦眼药水、0.5%更昔洛韦眼用凝胶等局部对症治疗。治疗组是在对照组治疗方法的基础上加秦皮汤中药汤剂口服,两组治疗共4周。观察治疗前、治疗后2周、4周患者自觉症状评分、角膜荧光素染色(FL)评分、角膜知觉、中央角膜厚度(CCT)、疗效及中医症候评分,监测服用秦皮汤的安全性、随访并计算治疗一年内的复发率。结果共纳入病例90例中脱失9例,最终纳入疗效评价的治疗组42例,对照组39例,治疗前两组患者的自觉症状评分、FL评分、角膜知觉、CCT、中医症候评分均无明显差异(P0.05),治疗后2周、4周两组均观察到自觉症状、FL、中医症候评分、CCT降低、角膜知觉值增加,与治疗前比较,P0.05;治疗后2周、4周治疗组患者的自觉症状、CCT、中医症候改善程度分别优于对照组,P0.05,而两组间FL评分及角膜知觉无统计学差异,P0.05;治疗组总有效率(95.2%)高于对照组(74.4%)。所有患者服用秦皮汤后均未出现明显副作用;治疗组复发率(11.9%)与对照组复发率(20.5%),无显著性差异(P0.05)。结论秦皮汤可有效改善初发性单纯疱疹病毒性角膜炎的临床症状与体征,且具有良好的安全性。     

脂联素与自身免疫性疾病

脂肪细胞分泌的各种脂肪因子如脂联素、瘦素、抵抗素等参与机体众多的生理过程,包括调节糖代谢、脂代谢、造血、炎症、补体激活、血栓形成等.脂联素是脂肪细胞专一分泌的多功能激素蛋白,在免疫病理和炎症过程中发挥重要作用.随着人们对自身免疫性疾病发病机制的不断深入研究,脂联素在自身免疫性疾病发生发展中的作用备受关注,本文就脂联素在自身免疫性疾病中的研究进展进行综述.