卡介苗诱导小鼠产生保护性免疫的机制研究

目的 为了探索结核感染保护性免疫的产生机制及主要抗原成分.方法 我们调查了小鼠PEC细胞分别经活卡介苗和热杀死卡介苗刺激后,所产生的IL-12p40,IL-18和γ-干扰素的水平.调查卡介苗菌体裂解液和培养过滤液诱导细胞因子能力.结果 活的卡介苗可以激活巨噬细胞,诱导出IL-12p40和IL-18,而死的卡介苗却不能.活的和死的卡介苗菌体裂解物都可以诱导细胞产生IL-12p40.活的卡介苗的培养过滤液可以诱导出IL-12p40.而热杀死卡介苗过滤液却不能产生IL-12p40.结论 活的卡介苗分泌到培养上清液中的热稳定物质可以诱导细胞因子的大量产生.     

一种消毒湿巾杀菌效果的试验研究

目的观察一种消毒湿巾的杀菌效果及其安全性。方法采用载体定量杀菌试验和动物试验方法,对该湿巾进行了实验室试验。结果该消毒湿巾主要活性物质为苯氧乙醇复合物。在消毒湿巾上直接污染细菌,浸透作用10 min,对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌平均杀灭率达到100%。用该消毒湿巾湿敷动物皮肤,均未出现红斑及水肿现象,完整皮肤刺激反应积分为0,属于无刺激。该湿巾所用杀菌制剂小鼠经口急性毒性LD50值>5 000 mg/kg(体重)。结论该消毒湿巾杀菌效果较好,对皮肤无刺激,属于实际无毒级物质。     

特异性真菌作用于龙血树材质形成血竭的研究

目的 探讨剑叶龙血树血竭的形成与微生物活动之间的关系。方法 用分离自剑叶龙血树根部的内生真菌9568D镰孢霉接种于剑叶龙血树材质(经灭活处理)。结果 保湿培养4～5个月后，在接种部位有红色血脂颗粒形成，经UV、IR光谱分析及抗菌活性实验，初步证实该血脂与来自剑叶龙血树的天然血竭无本质差异。结论 特异性真菌作用于龙血树材质可促成血竭的形成。     

关节镜下同种异体骨-髌腱-骨双束重建膝关节前交叉韧带的临床比较研究

目的探讨关节镜下同种异体骨-髌腱-骨（bone-patellar tendon-bone,BPTB）移植物双束重建膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的中期临床效果。方法 2003年7月～2007年7月,61例ACL断裂患者接受关节镜下BPTB重建ACL手术,按术式和移植物分为3组：异体BPTB双束组（20例）,异体BPTB单束组（21例）,自体BPTB单束组（20例）。3组平均随访时间分别为（41.6±3.0）、（42.3±3.9）、（42.5±2.7）月。通过膝关节查体、IKDC2000主观评分、Lysholm评分、Tegner评分、膝前痛、常规KT-2000、后推KT-2000及Biodex等速肌力测试系统评估手术效果。结果 3组间的IKDC2000、Lysholm、Tegner评分、大腿围度差值、肌力和常规KT-2000等指标差异无显著性（P〉0.05）。异体双束组的Pivotshift阳性发生率（5%,1/20）是异体单束组的1/6（29%,6/21）,自体单束组的1/4（20%,4/20）。异体双束组的后推KT-200030°位前移度（中位数15磅0.5 mm,20磅0.5 mm,30磅0.9 mm）明显低于其他两组（P〈0.05）。异体双束组（15%,3/20）和异体单束组（10%,2/21）的膝前痛发生率明显低于自体单束组（75%,15/20）（χ2=24.201,P=0.000）。结论同种异体BPTB双束重建ACL能够更好地恢复膝关节整体前向及旋转稳定性,减少并发症,可以作为髁间窝较宽的患者ACL初次解剖重建的理想手术方法。     

慢性咽炎的中成药治疗

选择中成药治疗咽喉炎时,要采用中医辨证施治的原则,辨明是虚证还是实证,分别选用。     

不同方法修复踝关节外侧副韧带慢性损伤的稳定性评价

背景：以往有多种修复和重建方式来恢复踝关节外侧稳定性,但这些术式均存在一些缺陷。目的：比较改良Karlsson法与改良Brostrām法修复慢性踝关节外侧不稳的力学变化。方法：73例慢性踝关节外侧不稳患者,其中43例患者接受了改良Brostrām手术,30例患者接受了改良Karlsson手术,平均随访（50.8±26.5）个月和（49.5±11.1）个月,记录软骨损伤的情况,治疗前和治疗后随访进行AOFAS评分、Mazur评分、Tegner评分、客观检查（前抽屉试验和内翻应力试验）、满意度评分和调查再伤情况。结果与结论：所有患者中38.4%合并软骨损伤,40.5%发生在距胫关节前内侧关节面（距骨Ⅰ区和胫骨Ⅰ区）。随访时两组患者Mazur评分、Tegner评分均明显高于术前,组间无显著性差异。AOFAS评分治疗后较治疗前提高的分值改良Karlsson组明显高于改良Brostrām组。除改良Brostrām组有1例治疗后阳性外,两组其他患者抽屉试验和内翻应力试验治疗后均为阴性。改良Karlsson组治疗时间明显短于改良Brostrām组,满意度评分两组差异无显著性意义。改良Brostrām组2例再伤,改良Karlsson组1例再伤。结果表明,改良Karlsson治疗具有与改良Brostr？m治疗效果相似、操作更便捷。     

孕期TPOAb和TgAb阳性对新生儿甲状腺功能的影响

目的:探讨孕期妇女甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性对新生儿甲状腺功能的影响.方法:264例妊娠期妇女根据TPOAb、TgAb检测结果分为TPOAb阳性组与阴性组、TgAb阳性组与阴性组,分别对比TPOAb阳性组与阴性组、TgAb阳性组与阴性组新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH)水平、亚临床甲减发生率,并分析孕妇TPOAb、TgAb与新生儿TSH相关性.结果:TPOAb阳性组与TgAb阳性组新生儿TSH水平、亚临床甲减发生率均显著高于TPOAb阴性组与TgAb阴性组;孕妇TPOAb及TgAb水平均与新生儿TSH水平呈显著正相关.结论:孕期TPOAb与TgAb阳性孕妇的新生儿TSH水平及亚临床甲减发生率明显增高,应加强孕期TPOAb与TgAb阳性孕妇所产新生儿的早期甲状腺功能筛查,并及干预,降低临床甲减发生率,促使患儿健康发育成长.     

简易精神状态检查表在成都市不同区域55周岁及以上人群中的应用

目的： 研究中文版简易精神状态检查（ＣＭＭＳＥ） 在成都市不同区域５５周岁及以上人群中的应用及差异。方法：采用随机整群抽样方法从成都市五城区中抽取两个区,然后再从城中心和城郊场镇中各抽取２～３个居委会,并从两区所辖的农村抽取一个村进行调查。调查分为筛查和复查诊断两阶段。筛查用ＣＭＭＳＥ作筛查工具,复查诊断则用Ｐｆｅｆｆｅｒ功能活动量表和一组神经心理测验。结果： １２０１人完成了ＣＭＭＳＥ评定。发现男性ＣＭＭＳＥ评分显著高于女性, 城中心区被试者ＣＭＭＳＥ评分显著高于城郊场镇及农村被试者。在对文化程度的影响作校正后, 三组被试者ＣＭＭＳＥ评分差异仍有显著性。ＣＭＭＳＥ作为痴呆筛查工具对痴呆患者有较好的敏感性 （８９．７％ ） 和良好的特异性（９５．６％ ）, 而对认知功能损害的敏感性稍差（８４．６％ ）。学历、年龄、性别和日常生活功能对ＣＭＭＳＥ评分有显著影响。结论： 简易精神状态检查（ＭＭＳＥ） 是一简便、快捷, 在国内外应用广泛的痴呆筛查工具。但在设定ＭＭＳＥ认知损害划界分时, 除要注意受教育程度外, 应把不同的生活工作环境对ＭＭＳＥ评分的影响作为一重要因素加以考虑。     

联合Chaput截骨和自体骨-骨膜移植术治疗外侧中后部的距骨骨软骨损伤1例报告

<正>距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of talus,OLTs)是踝关节常见疾病。直径<10.2 mm病变,常行骨髓刺激术治疗;更大的囊性病变(HeppleⅤ型),常行骨软骨或骨-骨膜移植术进行治疗。大多数的OLTs位于中心内侧和中心外侧^[1],后外侧OLTs不到10%,但暴露后外侧病灶并不容易。对于外侧中后部的病变,单纯关节切开可能无法暴露病变,Chaput截骨在尽量减少创伤的情况下,可充分暴露病变位置。2021年7月我院联合Chaput截骨和自体骨-骨膜移植术治疗1例外侧中后部的巨大OLTs(HeppleⅤ型),本文对技术细节进行总结,旨在为临床医生尤其是尚未开展该手术地区的医生和基层手术医生提供参考。     

不同方法修复踝关节外侧副韧带慢性损伤的稳定性评价

背景：以往有多种修复和重建方式来恢复踝关节外侧稳定性,但这些术式均存在一些缺陷。 目的：比较改良Karlsson法与改良Broström法修复慢性踝关节外侧不稳的力学变化。 方法：73例慢性踝关节外侧不稳患者,其中43例患者接受了改良Broström手术,30例患者接受了改良Karlsson手术,平均随访(50.8±26.5)个月和(49.5±11.1)个月,记录软骨损伤的情况,治疗前和治疗后随访进行AOFAS评分、Mazur评分、Tegner评分、客观检查(前抽屉试验和内翻应力试验)、满意度评分和调查再伤情况。 结果与结论：所有患者中38.4%合并软骨损伤,40.5%发生在距胫关节前内侧关节面(距骨Ⅰ区和胫骨Ⅰ区)。随访时两组患者Mazur评分、Tegner评分均明显高于术前,组间无显著性差异。AOFAS评分治疗后较治疗前提高的分值改良Karlsson组明显高于改良Broström组。除改良Broström组有1例治疗后阳性外,两组其他患者抽屉试验和内翻应力试验治疗后均为阴性。改良Karlsson组治疗时间明显短于改良Broström组,满意度评分两组差异无显著性意义。改良Broström组2例再伤,改良Karlsson组1例再伤。结果表明,改良Karlsson治疗具有与改良Broström治疗效果相似、操作更便捷。